Raksta saturs
Deguna blakusdobumu iekaisums ir diezgan izplatīta parādība bērniem. Pēdējā desmitgadē ir pakāpeniski palielinājies šīs slimības biežums. Katarālās formas sinusīts visbiežāk tiek diagnosticēts, ja deguna blakusdobumos nav pazīmju, kas norāda uz supuāciju. Nedaudz mazāk, tas ir iekaisuma strutains raksturs.
Tātad, ko darīt, ja bērnam ir smags sinusīts? Cik daudz viņš tiek ārstēts? Kā to var izārstēt?
Kā slimība attīstās?
Visbiežāk šī patoloģija rodas uz akūtas elpceļu vīrusu infekcijas fona. Parasti gļotādas iekaisuma pārmaiņu patogēni ir:
- adenovīrusi;
- rinovīrusi;
- paragripas vīrusi;
- gripas vīrusi.
Patogēno baktēriju loma
Dažos gadījumos bērna sinusīts var būt sarežģīts, pievienojot sekundāru baktēriju iekaisumu. Tas rodas, kad imunitāte ir novājināta, kad baktēriju flora ātri vairojas uz deguna gļotādas.
Vairumā gadījumu strutojošu sinusītu izraisa šādi patogēni:
- streptokoki;
- stafilokoki;
- hemophilic bacillus.
Veicina baktēriju sinusīta attīstību un deguna gļotādas pietūkumu, kas noved pie lūmena slēgšanas, kas savieno deguna kanālus un sinusu. Tas, savukārt, provocē nepietiekamu skābekļa piegādi sinusiem un tās gļotādas ciliārā epitēlija aktivitātes samazināšanos. Šādi procesi veicina izdalījumu uzkrāšanos, to nomākšanu, sinusa sienu sabiezēšanu un raksturīga sinusīta attēla parādīšanos.
Sinusīta simptomi bērniem
Visas sinusīta izpausmes var iedalīt divās lielās grupās:
- vispārējie simptomi;
- vietējie simptomi.
Bieži sastopamie simptomi parasti norāda uz vīrusu vai baktēriju infekciju organismā. Bērns uztraucas par:
- vispārējs vājums;
- galvassāpes;
- muskuļu sāpīgums;
- drudzis.
Raksturīgi vietējie simptomi
Vietējie bērnu sinusīta simptomi ir šādi:
- gļotādas pietūkums, kas jūtams kā aizlikts deguns;
- gļotādas vai strutainas rakstura izdalījumi no deguna;
- sejas mīksto audu pietūkums sinusā;
- sāpes skarto deguna blakusdobumu projekcijā.
Kā tiek diagnosticēta patoloģija?
Sinusīts bērniem tiek diagnosticēts, analizējot sūdzības, kā arī objektīvos izmeklēšanas datus. Uzņemšanas laikā ENT ārsts veic rhinoskopiju, tas ir, deguna dobuma pārbaudi. Mūsdienās šim nolūkam arvien vairāk izmanto nazofarneksa endoskopiju. Ar sinusītu šīs izmeklēšanas laikā tiek noteikts:
- gļotādas vai strutaini izdalījumi deguna ejās;
- Strutas vai gļotu "noplūde" no cēloņa sinusa;
- pietūkums, deguna gļotādas un mutes skarto deguna dobuma apsārtums.
Ja ir norādes, var papildus izrakstīt papildu neinvazīvas diagnostikas metodes:
- Deguna blakusdobumu rentgena;
- sinusa ultraskaņas skenēšana;
- deguna blakusdobumu datortomogrāfija.
Pediatrijā datortomogrāfiju veic tikai saskaņā ar stingrām indikācijām, ko izraisa iedarbība rentgena starojuma izpētes laikā. Alternatīva būtu deguna blakusdobumu MR. Papildus tiek noteikts arī vispārējs klīniskais asins tests, kurā leikocītu skaita palielināšanās un ESR paātrināšanās norāda uz baktēriju iekaisuma procesu.
Terapija deguna blakusdobumu iekaisumam
Sinusīta ārstēšanai, pirmkārt, ir šādi mērķi:
- anastomožu lūmena atjaunošana, kas savieno sinusu un deguna dobumu;
- sašķidrināšana un atdalīto sinusu aizplūšanas uzlabošana;
- cīņa pret infekcijas izraisītāju.
Lai sasniegtu terapeitisko efektu, tiek izmantotas šādas zāļu grupas.
Dekongestanti
Tie ir pilieni, kas samazina deguna pietūkumu un atjauno deguna blakusdobumu anastomožu caurlaidību. Piemēram:
- "Nazivin";
- "Vibrocil";
- Galazolīns.
Antibakteriālie līdzekļi
Antibiotikas ir norādītas slimības bakteriālajam raksturam. Parasti ārsti lieto zāles ar plašu darbības spektru un pierādītu efektivitāti sinusīta gadījumā (Amoxicav, cefalosporīna zāles).
Mukolītiskie līdzekļi
Tie ir krēpu atšķaidītāji. Tie uzlabo plūstamību un samazina izplūdes viskozitāti, atjauno aizplūšanu no deguna blakusdobumiem. Visbiežāk šīs zāles ietver acetilcisteīnu.
Īpašu vietu sinusīta ārstēšanā ieņem augu izcelsmes preparāti. Starp pēdējiem visbiežāk tiek izrakstīts "Sinupret" - zāles, kas satur augu ekstraktu kompleksu. Galvenās narkotiku sastāvdaļas ir:
- genciāna sakne;
- skābenes zāle;
- prīmulas ziedi;
- melnā plūškoka ziedi;
- verbena zāle.
Katram no šiem augiem ir vērtīgas ārstnieciskās īpašības un tas pastiprina citu zāļu sastāvdaļu darbību.
Zāles "Sinupret" ir pieejamas pilienu veidā iekšķīgai lietošanai un dražejām. Maziem bērniem ieteicams lietot šķidru formu. Sākot no sešiem gadiem, jūs varat dot dražejas. Zāles sinusīta gadījumā ir daudzvirzienu:
- samazina gļotādas edēmu, samazinot asinsvadu caurlaidību;
- atšķaida iekaisuma sekrēciju deguna blakusdobumos;
- aktivizē ciliārā epitēlija darbību;
- ir imūnmodulējoša iedarbība.
Sinusīta akūtā formā zāles lieto apmēram 7-14 dienas, bet, ja nepieciešams, tā ievadīšanu var pagarināt līdz trim nedēļām. Klīniskajos pētījumos tika pierādīta šo zāļu efektivitāte sinusīta katarālās formās. Vienlaicīgi lietojot antibiotikas, Sinupret pastiprina to iedarbību. Saskaņā ar ārstu un pacientu atzinumiem zāles veicina sinusīta simptomu ātrāku izzušanu, paātrina atveseļošanās laiku un ievērojami samazina komplikāciju risku.
Tādējādi, lai ārstētu sinusītu bērniem, ir jāieceļ vesela virkne narkotiku. Tāpēc pat vismazākajām paranasālas blakusdobumu iekaisuma pazīmēm vajadzētu kļūt par iemeslu medicīniskās palīdzības meklēšanai. Ārsta ieteikumi ir īpaši svarīgi augstā temperatūrā, intoksikācijas pazīmju klātbūtne, strutaini izdalījumi no deguna. Galu galā tikai medicīnas speciālists varēs objektīvi novērtēt klīnisko situāciju un sastādīt visefektīvāko ārstēšanas shēmu.