Pirmās sifilisa pazīmes, tās diagnostika un ārstēšanas pieeja

Vecajās dienās terciārais sifiliss tika sajaukts ar spitālību un tika uzskatīts par debesu sodu par spēju iznīcināt centrālo nervu sistēmu un smadzenes. Tagad tas joprojām ir ārkārtīgi bīstams tā slepenības un antibiotiku lielā izplatības dēļ. Mūsdienu zāles "apslāpē" tās izpausmes, taču tās ne vienmēr ir spilgtas. Vairāk nekā puse pacientu par to novēloti uzzina, kad tos pārbauda pavisam cita iemesla dēļ.

Kā venereologi dažkārt sūdzas, attiecībā uz seksuāli transmisīvajām slimībām seksuāli nobriedusi populācija mēdz nonākt galējībās: vai arī viņi piecu minūšu laikā pēc pirmā neaizsargātā seksa ar svešinieku skrien pie ārsta, pieprasot atrast slimības pazīmes un pieprasot pateikt: “Kādi ir meiteņu simptomi ( vai jauniem vīriešiem) ar sfaku? ” Vai arī otrādi, pat ja ir aizdomas par sifilisa klātbūtni sevī vai sievā, viņi atliek vizīti pie speciālista līdz pēdējam, cerot, ka "tas pāries pats no sevis". Tā rezultātā slimība tiek atklāta pārāk vēlu. Tiem, kas joprojām šaubās un apdomā, vai tas tūlīt var “pāriet pats no sevis”, mēs izdarām rezervāciju - tas pats par sevi nepāries.

Iemesli

Sifilisa cēlonis ir bāla treponēma, spirochete baktērija. Viņa ir slikti piemērota, lai izdzīvotu vidē. Reproducēšanai tas ir nepieciešams:

• augsts mitrums;
• skābekļa trūkums;
• piemēroti temperatūras apstākļi bez būtiskām svārstībām.

Pārnešanai no cilvēka uz cilvēku viņai nepieciešami labvēlīgi apstākļi - ādas vai gļotādu bojājumi. Gadsimtu gaitā cilvēka ķermenī esošais parazītisms, kuru pat antibiotikas nespēja apturēt, tas ieguva izturību pret lielāko daļu zāļu un "iemācījās" labāk noslēpt tā klātbūtni.

Galvenais bālās treponēmas bioloģiskais vājums spējā vairoties tikai tuvu 37 ° C temperatūrā. Tikpat efektīvi to iznīcina sausums, sasaldēšana vai vārīšana, hlorēšana. Un viņas “spēks” ir piederība anaerobiem. Šāda veida patogēniem nav nepieciešams skābeklis, un tie labi izdzīvo kaulu, skrimšļu, saistaudu un citos audos, kuriem trūkst asins piegādes. Lielākā daļa baktēriju to nevar izdarīt.

Pārraides veidi

Cik ir sifilisa pārnešanas ceļu? Vairāk nekā gadsimtu morālisti nežēlīgi izmantojuši atbildi uz jautājumu par to, kā tiek pārnēsāts sifiliss, jo galvenais inficēšanās veids ar to notiek caur dzimumu. Bet, jo tiešāks ir veselīga cilvēka fiziskais kontakts ar pacientu, jo lielākas ir infekcijas iespējas, un šāds kontakts var būt jebkurš. Sekss vienkārši ir viens no tuvākajiem un traumatiskākajiem variantiem. Bālu treponēmu var iegūt šādos veidos.

• Coitus laikā. Jebkurā slimības gaitas posmā partneris ar visu dzimuma veidu, ieskaitot aizsargāto.
• Ikdienā. Ar ķērieniem un skūpstiem, parasto higiēnas priekšmetu un piederumu izmantošanu.
• Slimnīcā. Ar asins pārliešanu, citi ādas integritātes pārkāpumi ar atkārtoti lietojamu, slikti sterilizētu instrumentu.
• Pie friziera vai tetovēšanas salona. Tāpat kā slimnīcā, instrumenta zemās higiēnas un manipulāciju dēļ.
• Dzemdē. Sakarā ar bālās treponēmas spēju pārvarēt visus ķermeņa bioloģiskos šķēršļus, ieskaitot placentu un ar smadzenēm saistītos traucējumus. Dažreiz bērni no mātes inficējas ar sifilisu dzemdību laikā (tas ir atkarīgs no slimības stadijas mātei grūtniecības laikā).

Sifilisa stadijas un simptomi sievietēm

Sifiliss ir bīstams ar spēju ātri pāriet uz latentu gaitu (bieži vien bez akūta perioda) un izpaužas ciklos, sākot no saasināšanās līdz remisijai, radot atveseļošanās ilūziju. Tās simptomi ir saistīti ar attīstības stadijām.

Inkubācija

Inkubācijas periods ir jebkurā infekcijā, baktēriju vai vīrusu. Bālajai treponēmai ir ilgs gandrīz asimptomātiskas reprodukcijas posms. Vecajās dienās tas reti pārsniedza mēnesi. Bet tagad tas tiek mākslīgi pagarināts, lietojot antibiotikas un to klātbūtni visur ikdienā. Pateicoties viņiem, sifiliss dažreiz "nogatavojas" sešus mēnešus vai ilgāk.

Sievietei var būt aizdomas par inficēšanos ar kaut ko strutojošu (dzeltenu, ar brūnām asiņu svītrām un nepatīkamu smaku) izdalījumiem no maksts, tās sieniņu, labia minora un labia majora ādas iekaisumu un pietūkumu. Bet ar neseksualu infekciju vai ar seksu, kas neietekmē maksts, izdalījumi bieži nav.

Primārā vai agrīnā

Šajā posmā parādās pirmās sifilisa pazīmes. Viņu izvēle ir niecīga un bieži vien aprobežojas ar čokuru veidošanos - nesāpīgu, blīvu čūlu, kas ir jēlas gaļas krāsa. Sifilīta šķiedra parasti ir cieta (skrimšļaina) uz tausti, ar "lakotu" virsmu, ar izvirzītām malām (šķiet nedaudz ieliekta). Tas ir apaļš, kaut arī veidojot ādas krokās, tas var iegūt atšķirīgu formu un lielu izmēru (sasniedz 3 cm diametrā).

To izlaist nav viegli, taču tas veidojas pie patogēna ieejas zem ādas, un tas ne vienmēr atrodas uz redzamām ķermeņa virsmām. Dažreiz sifiliss sievietēm izpaužas kā chancre parādīšanās uz maksts sienām, starp labia minora, uz dzemdes kakla. Abiem dzimumiem tas var rasties mutē - uz lūpām, mēles, aukslējas gļotādas, mandeles un pat barības vada sienas. Tas notiek arī uz anālā sfinktera, zem nagiem, jebkurā ķermeņa vietā - atkarībā no infekcijas apstākļiem.

Pēc inficēšanās klasiskā seksa laikā to var atrast uz labiajām vai glans dzimumlocekļa. Infekcija ikdienas dzīvē, medicīnisku un citu manipulāciju laikā, nestandarta dzimumakts (orālais, anālais sekss) padara tā parādīšanās vietu neparedzamu.

Sekundārā

Šis posms sākas ar spontānu cietās šķiras pazušanu. Gadās, ka pats pacients “palīdz” pazust, nesaprotot, par ko ir runa - ja čūla atradās redzamā vietā, un pacients nolemj to noņemt ar kādu antibiotiku.Pēc vairāku dienu relatīvas “iemidzināšanas” ķermeņa temperatūra paaugstinās, limfmezglu iekaisums ātri izplatās no galvenā fokusa.

Sekundārajam sifilisam raksturīgi izsitumi visā ķermenī - sifiliss. Sifilītiskos izsitumus no alerģijām un citām ādas infekcijām atšķir ar niezes vai sāpīguma neesamību, pareizu plāksnīšu apaļo formu, to atsevišķo, vienveidīgo atrašanās vietu uz ādas (ir izņēmumi atkarībā no ādas vecuma un ādas īpašībām). Tīrā formā sifilīti izsitumi atgādina sākotnējo šarnīru, tikai mīksti un reizināti līdz bezgalībai.

Papildus izsitumiem pacienti zaudē spēku, smagumu un “miglu” galvā, sāpes locītavās un gar kauliem (kas atšķir sifilisu no gripas, gonoreja un citas infekcijas, uz kurām reaģē tikai locītavas). Parādās sekundārais sifiliss, ilgst vairākas dienas (maksimāli nedēļu) un pazūd kopā ar atlikušajiem simptomiem. Rētas pēc tām vēl nav izveidojušās, bet Venēras kaklarota jau ir “parādījusies” - ādas krāsas izmaiņas, kur visbiežāk novēro izsitumus (kakls, krūtis, cirkšņa apvidus). Viņu atrašanās vietas uz galvas ir balding, šī suga alopēcija neatgriezenisks.

Terciārā

Terciārais sifiliss un tā sekas izskatās sliktākas nekā sekundāras. Sifilīdi, kas rodas ar to, jau izskatās nevis kā izsitumi, bet nekrotiski perēkļi. Tie nav tik daudz kā sekundāri, bet pāriet ar rētu parādīšanos. Trešais posms bieži noved pie invaliditātes vai nāves, jo līdzīgi jaunveidojumi var rasties uz iekšējiem orgāniem. To raksturo arī deguna, augšējās aukslējas, acu kontaktligzdas, ausis, vaigu kauli infekcioza iznīcināšana.

Trešais sifilisa posms ir pēdējais. Uz tā bāla treponēma ietekmē pat visaizsargātākās ķermeņa sistēmas un orgānus, piemēram, smadzenes un muguras smadzenes.

Slēptas formas

Tas izskatās “klasiskais” sifiliss. Bet gadsimtu līdzāspastāvēšanas ar cilvēkiem laikā bālā treponēma ir daudz iemācījusies. Un tagad medicīna arvien vairāk reģistrē latentas infekcijas formas, kas nedod spilgtas izpausmes gadu desmitiem pēc kārtas un tiek atklātas nejauši, atbilstoši tipiskiem smadzeņu un muguras smadzeņu, kaulu, iekšējo orgānu bojājumiem. Sifiliss vairāku iemeslu dēļ var ātri "iziet pazemē".

• Sakarā ar antibiotiku lietošanu. Īpaši spēcīga inkubācijas periodā. Parasti tā ir tikai sakritība: pacientam joprojām nav aizdomas, ka viņam ir spirochete un ka viņu ārstē kaut kas cits. Bet tam, tāpat kā daudziem citiem anaerobiem, ir vēl labāka aizsardzība pret antibiotikām nekā rezistencei, tas sāk vairoties audos, kuriem trūkst asins piegādes. Tas ir, viņi nekavējoties to "iedziļina" dziļi.
• Sakarā ar tautas līdzekļiem. Tas ir dzīvsudraba hlorīds, toksiski augi. Tradicionālajā medicīnā nav patiesi efektīvu zāļu pret baktērijām, sēnītēm, vīrusiem un vienšūņiem, jo ​​tās ir antibiotikas. Indīgo augu alkaloīdiem un tanīniem piemīt šādas īpašības, bet tikai tiešā saskarē ar patogēnu. Atšķirībā no antibiotikām, aknas tos apstrādā pārāk ātri, lai piegādātu iekšējiem orgāniem un audiem. Ar tradicionālās medicīnas palīdzību ir iespējams panākt tikai simptomu maldinošu pazušanu, kas neietekmē patoloģijas turpmākās attīstības prognozi vai pacienta inficēšanās pakāpi.
• Tikai tāpēc, ka. Sakarā ar imūnās atbildes reakciju uz pašu patogēnu vai pašu spirochetu.Dažos gadījumos nevar izskaidrot sifilisa latento gaitu pacientiem, kā arī spontānas tā izārstēšanas epizodes. Šāda uzvedība netiek novērota visās baktērijās, bet tā nav unikāla tikai ar bālu treponēmu (Koča nūja uzvedas līdzīgi). Visticamākais skaidrojums ir tāds, ka ne visi spirocheti ir patogēni, un daži no tiem nonāk normālā ādas, gļotādu mikroflorā utt. Daudzi zinātnieki uzskata, ka jautājums par to, vai tā ir viņu patogēnā kolonija, ir atrisināts, mijiedarbojoties dažādiem spirochetes veidiem un imūnās atbildes reakcijai. uz viņiem.

Agrīns latentais sifiliss izpaužas kā periodiskas kaites ar sāpēm kaulos, nemotivētu drudzi un novājinātu imūno aizsargspēju, īpaši ādas un gļotādu. Pēdējais var izpausties, pievienojoties citām dzimumorgānu infekcijām, vulvīti unvulvovaginīts sievietēm, balanīta epizodes vīriešiem, ekzēma. Spirochetu latentais sadalījums neizraisa nopietnus imūno traucējumus. Vēlu latento sifilisu var izteikt ar centrālās nervu sistēmas anomāliju palielināšanos:

• emocionāla nestabilitāte;
• pārmaiņus depresijas līdz pašnāvības domām ar eiforijas periodiem un vardarbīgu, bet jēgpilnu darbību;
• progresējošas galvassāpes;
• zarnu peristaltikas traucējumi (akūti krampji un sāpes, pārmaiņus aizcietējumi un caureja, gremošanas traucējumi, slikta dūša un vemšana);
• bezmiegs;
• periodiski savienotas domāšanas un motora aktivitātes “pārtraukumi”.

Process bieži beidzas ar paralīzi (pilnīgu vai daļēju), demenci, plašu insultu, aneirismas veidošanos (ar tās izrāviena raksturīgajām sekām hemorāģiskā insulta formā). Vidēji pacienti ar neārstētu sifilisu no inficēšanās brīža nonāk līdz nāvei 15-20 gadu laikā.

Kā apstiprināt diagnozi un terapijas iezīmes

Sifilisa diagnostika atklātā formā un saasināšanās laikā nav grūta. Pēc mazākām aizdomām, saskaņā ar ārējās apskates rezultātiem, dermatovenerologs vai ginekologs noteikti piedāvās veikt sifilisa analīzes. Tas tiek izrakstīts biežāk, nekā tiek konstatēts, pateicoties latenta kursa izplatībai ar izdzēstiem vai netipiskiem simptomiem. Sifilisa pārbaudes veic ar venozo asiņu paraugu. Lai viņiem sagatavotos, pacientam jāveic šādi pasākumi.

• Tukšs kuņģis. Pirms pētījuma ir jāatsakās no ēšanas astoņas stundas, no uztura jāizslēdz visu veidu tauki - dienu pirms tā. Venozās asinis vienmēr ņem tukšā dūšā izpētei. Izņēmums ir aizdomas par diabētu, mērot glikozes līmeni pirms un pēc ēšanas.
• Nav antibiotiku. Viņu jebkādu patoloģiju ārstēšana jāpārtrauc vismaz nedēļu pirms sifilisa analīzes.
• Atturēšanās no sliktiem ieradumiem. Alkohola uzņemšana mazāk nekā dienā un smēķēšana mazāk nekā divas stundas pirms asins nodošanas var izraisīt kļūdaini pozitīvus pētījuma rezultātus.

Tiek lēsts, ka cerebrospinālā šķidruma vai artēriju asiņu pētījumu efektivitāte zinātniskās aprindās par aizdomām par treponema pallidum ir zema. Bet viņiem var būt nepieciešams apstiprināt vai atspēkot pozitīvu asins analīzes rezultātu, kas ārstam radīja šaubas. Negatīvs rezultāts, īpaši nespecifisks (kas nosaka tikai skaidri izteiktu antivielu līmeni asinīs), arī nav garantija - kļūda, lietojot kādu no sifilisa diagnosticēšanas metodēm, tagad ir aptuveni 10%. Visbiežāk to precizitāte tiek samazināta:

• citas vīrusu vai baktēriju infekcijas;
• ļaundabīgi procesi organismā;
• autoimūni procesi, īpaši akūtā stadijā;
• grūtniecība
• veiksmīga sifilisa iznīcināšana anamnēzē.

Imunitāte pret bālu treponēmu netiek ražota. Atkārtota inficēšanās ar to ir izplatīta situācija, un antivielas paliek asinīs līdz dzīves beigām, stabili sniedzot kļūdaini pozitīvus rezultātus daudzos pētījumos. Jo vēlāk analīze, jo augstāka tās precizitāte.

Narkotiku pieeja

Bāla treponēma ir izturīga pret makrolīdiem - "Eritromicīns", "Azitromicīns"," Klaritromicīns. " Tagad sifilisa ārstēšana sievietēm un vīriešiem reproduktīvā vecumā balstās uz penicilīnu sērijas antibiotiku lietošanu - no penicilīna un bicilīna līdz Amoksicilīnam (Ospamox vai Augmentin tirdzniecības analogi). Palīgterapijas ietvaros to izraksta:

• antihistamīni - “Claritin”, “Diazolin”, kas ir īpaši svarīgi ādas izsitumu periodā;
• tetraciklīni - "Doksiciklīns" un citi;
• cefalosporīni - ārstēšanas shēmā iekļaut patogēna rezistenci pret penicilīniem un tetraciklīniem, lietot zāles "Cefazolīns", "Ceftriaksons".

Tautas metodes

Mājās patstāvīgi izārstēt sifilisu nav iespējams. Bet viņa inficētajiem pacientiem ir divi spēcīgi morāles bloki, kas samazina vēlmi vērsties pie savas problēmas oficiālajā medicīnas iestādē.

1. Reģistrācija ādā un veneroloģiskajā slimnīcā. Ne tik nopietni kā reģistrēšanās tiesībaizsardzības aģentūrās, bet pietiekami, lai “sabojātu” pacienta reputāciju ģimenē un darbā.
2. Nepieciešamība nogādāt vēl dažus cilvēkus. Tie ir seksuālie partneri, kuri, domājams, ir infekcijas avots, kā arī ģimenes locekļi. Ja pacients ir likumīgi precējies, bet ne ar infekcijas avotu, nevēlēšanās iznīcināt ģimeni parasti izraisa pilnīgu ārstēšanas noraidīšanu slimnīcā.

Plānojot pats terapiju, jums jāatceras, ka tādi sifilisa ārstniecības līdzekļi kā dzīvsudraba preparāti, mēreni (diždadzis, apiņu rogas) un ļoti toksiski augi (periwinkle, akonīts, grīšļi, strutene, hemlock), vīni ar ķiplokiem ir bezjēdzīgi gan lietojot tos ārēji, gan norīšana. Galvenā antibiotika sifilisa ārstēšanā ir penicilīns. Pieaugušie to izraksta intravenozi vai intramuskulāri, atšķaidot ar fizioloģisko šķīdumu:

• ar primāro sifilisu - 600 000 vienības dienā vienai līdz trim injekcijām dienā, ārstēšanas kurss ir desmit dienas;
• otrajā posmā - 600 000 vienības dienā vienai līdz trim injekcijām dienā, ārstēšanas kurss ir 15 dienas;
• ar terciāriem centrālās nervu sistēmas bojājumiem - 1 000 000 vienības ik pēc četrām stundām mēnesī;
• ar terciāriem sirds un asinsvadu sistēmas bojājumiem - 600 000 vienības dienā no vienas līdz trim devām, terapijas ilgums ir 20 dienas.

Ir stingri aizliegts patstāvīgi ārstēt bērnu no sifilisa. Terapijas blakusparādību kaitējums var pārsniegt pašas slimības, pat nāves, kaitējumu. Antibiotikas un bismuts ir arī kontrindicēts lietošanai jebkurā vecumā ar aknu un nieru patoloģijām, peptisku čūlu, grūtniecību un zīdīšanu.

Sifilisa ārstēšanā sievietēm vai vīriešiem jāiekļauj imunitāte pret penicilīnu, kas bieži sastopama gaišos treponemos, jo šī ir sena antibiotika (lieto vairāk nekā 30 gadus). Šādu aizdomu klātbūtnē (zema terapijas efektivitāte, neskatoties uz šoka devu), jūs to varat aizstāt, piemēram, ar amoksicilīnu. Atsauksmes norāda uz pēdējo augsto efektivitāti, lielākās daļas patogēnu pretestības trūkumu pret to. Starp tās blakusparādībām visbiežāk tiek saukta slikta dūša un kandidoze.

Atsauksmes: “Tāpat kā hepatīts, tas ir pēdas uz mūžu”

Tikai šodien viņi tika izrakstīti no slimnīcas, guļot ar sāpošu kaklu. Viņi paņēma asinis no vēnas un teica, ka atklājuši sifilisu. Ārsts centās pārliecināt, ka ar stenokardiju bieži ir tik kļūdains rezultāts, un tāpēc viņi nosūtīja asinis dziļākai analīzei. Es nezinu, ko darīt tagad un kā pateikt savam vīram, es viņu nemaldināju, bet šeit tas ir ...

Nika http://www.tiensmed.ru/news/post_new1406.html#comments

Esiet pārbaudīts. Tad jūs panikas. Man ir daudz draugu, kuriem jaunībā ir bijusi šāda veida slimība. Tagad visiem ir ģimenes un veseli bērni. Pirms divdesmit gadiem to ārstēja ar retarpenu. Tagad es nezinu. Es jau 11 gadus nestrādāju medicīnā. Viņš ir ļoti ļoti ļoti slims. Injekciju laikā vīrieši ģībināja.

Ai, http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7950963

Mans bijušais vīrs jaunībā saslima ar sifilisu, pat pirms mēs tikāmies. Mums bija pilnīgi vesels bērns, ārsti zināja par vīra biogrāfiju un parasti uz to nereaģēja. Galvenais, ka ir pagājuši 5 gadi. Tātad tas nekādā veidā neietekmē bērnu. Bet tāpat kā hepatīts, tas ir pēdas no dzīves.

Solution http://medservices.info/forum/threads/izlechim-li-sifilis.78/