Raksta saturs
Tieši kā antidepresants tika izstrādāta sibutramīna hidrohlorīda monohidrāta sāls formula. Tās sintēzi veica amerikāņu zinātnieki. Zāļu pārbaužu laikā tika konstatēts, ka zāļu lietošana paredzētajam mērķim nav praktiska - ir pārāk daudz blakusparādību un grūtību kombinēt ar citām zālēm. Pētniecības procesā tika novērots anoreksigēnisks efekts sibutramīnam - spējai nomāc apetīti centrālās nervu sistēmas līmenī, pēc kura zāles tika uzskatītas par līdzekli svara zaudēšanai.
Izrāviens dietoloģijā
Pašlaik narkotiku sibutramīna deva ir 10 un 15 mg. Zāļu pārbaudes laikā tika izmantotas devas, kas bija ievērojami lielākas nekā pašreizējās. Rezultāts - zaudēt svaru bija viegli un ātri. Pacienta apetīte bija gandrīz pilnībā zaudēta, un tauku deni tika iztērēti divreiz aktīvi, jo ķermeņa enerģijas vajadzībām nepieciešama pastāvīga apmierināšana.
Sibutramīna radars izrādījās efektīvs pret patoloģisko lieko svaru, kad ķermeņa masas indekss atkāpās no skalas pie vairāk nekā 30. Pētījumus varētu saukt par īstu dietoloģijas revolūciju, ja ne par zāļu blakusparādībām. Milzīgu devu lietošana bija saistīta ar vairākām blakusparādībām, tai skaitā:
- sirdslēkmes un insulti;
- sirds ritma traucējumi;
- kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumi;
- migrēnas sāpes;
- garīgi traucējumi.
Tāpēc tajā posmā viņi nevarēja uzsākt narkotiku masveida lietošanu. Atrodot minimālās terapeitiskās devas, zinātnieki panāca pozitīvu dinamiku, samazinot blakusparādību biežumu, kas ļāva reģistrēt zāles kā zāles aptaukošanās ārstēšanai.
Svara samazināšanas mehānisms
"Sibutramīnu" vai tā analogus izraksta dietologi vai psihiatri cilvēkiem ar uztura aptaukošanos un ēšanas traucējumiem. Bieži vien tikšanās notiek, ja citi svara samazināšanas veidi ir sevi izsmēluši. Sibutramīns iedarbojas uz ķermeni šādi:
- bloķē neirotransmitera serotonīna uztveršanu;
- bloķē neirotransmitera norepinefrīna uztveršanu;
- daudz mazākā mērā kavē dopamīna uzņemšanu.
Mediatoru patēriņa un pārveidošanas pārkāpumi centrālajā nervu sistēmā noved pie līdzīgu mehānismu attīstības visos orgānos un audos. Sibutramīna lietošanas sekas ir šādas:
- apetīte- pacienta bada sajūta ir ievērojami apslāpēta, viņš to nemaz nevar izjust, pat ja dienā nebija vienas ēdienreizes;
- vielmaiņa- sakarā ar ietekmi uz asinsvadu tonusu palielinās siltuma pārnese, ķermenis ir spiests patērēt vairāk enerģijas, izmantojot savas rezerves no depo;
- tauku dedzināšana- pamatojoties uz iepriekšējo efektu, jo enerģijas plūsma no ārpuses ir ievērojami samazināta;
- piesātinājums - apetītes trūkuma dēļ pacientam ir pilnības sajūta gandrīz tūlīt pēc ēšanas;
- gremošana- ievērojami uzlabojas sakarā ar paaugstinātu serotonīna koncentrāciju kuņģa-zarnu trakta (GIT) gļotādās, uzlabojas peristaltika un sulas ražošana;
- garastāvoklis- uzlabojas, pateicoties paaugstinātam “laimes hormonu” līmenim, pacients jūtas laimīgs pat pārtikas atkarības gadījumā;
- aktivitāte- palielinās sakarā ar paaugstinātu centrālās nervu sistēmas uzbudināmību, pacients izjūt spēka, enerģijas sparu, kas ir gatavs darbībai visas dienas garumā.
Vairākas izmaiņas smadzenēs, kuras provocē sibutramīna lietošana, veicina svara zaudēšanu visos līmeņos: fiziskā, emocionālā, hormonālā. Zāles iezīme ir spēja pastiprināt “brūno tauku” dedzināšanu. Kaut arī šīs uzkrāšanās cilvēka ķermenī ir mazos daudzumos, tām ir izšķiroša loma termoregulācijas procesā. Un to sadalīšana aktivizē "balto tauku" patēriņu, kuru pārpalikums pavada aptaukošanos.
Sibutramīna lietošanas instrukcijas
Sibutramīns pieder pie liekā svara novēršanas līdzekļu grupas, kas paredzēts “kā pēdējais līdzeklis”. Līdzekļu saņemšana obligāti jāvienojas ar ārstu, lai pārliecinātos, ka visas pieejamās ķermeņa svara korekcijas metodes ir izsmeltas. Šī pieeja ir nepieciešama milzīgā veselības apdraudējuma dēļ, kas saistīts ar traucējumiem nervu sistēmas darbībā.
Bieži vien uzņemšana sākas ar minimālo devu 10 mg. Vienreiz lieto atbilstošās devas tableti, lai notriektu ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Zāļu lietošana nav atkarīga no ēdienreizes laika, taču ārsti iesaka dzert tabletes no rīta tukšā dūšā pēc pamodināšanas, lai no rīta nodrošinātu maksimālu zāļu koncentrāciju asinīs.
Darbība attīstās šādi:
- 80% no tabletes satura - uzsūcas tievās zarnās;
- sibutramīna aktīvie metabolīti - izdalās asinīs un saistās ar tā olbaltumvielām;
- koncentrācija asinīs sasniedz maksimumu - trīs līdz četras stundas pēc ievadīšanas;
- zāļu metabolīti - tiek pārnēsāti visā ķermenī, uzkrājoties sinaptiskajās locītavās;
- pēc ceturtās tabletes lietošanas - Audos tiek sasniegta stabila terapeitiskā koncentrācija.
Uzņemšanu nav vēlams apvienot ar ēdienu. Fakts ir tāds, ka zāļu absorbcija no ēdienreizēm ir sliktāka - tā samazinās par trešdaļu. Viela no organisma izdalās caur nierēm. Metabolītu fragmenti audos atrodas apmēram mēnesi, bet to koncentrācijai pēc ievadīšanas beigām nav terapeitiskas nozīmes.
Sibutramīna diētas tabletes varētu lietot līdz gadam. Tagad viņi dzer arī analogus. Ja minimālā deva 10 mg ir apmierinoša, tā paliek līdz ārstēšanas kursa beigām.Nepieciešamība palielināt devu rodas, ja divu līdz trīs mēnešu laikā pēc uzņemšanas sākuma pacienta “slumb” bija 3% no kopējās ķermeņa masas. Tad izrakstīja sibutramīnu devā 15 mg. Gadījumā, ja slumb līnija paliek minimāla, zāles tiek atceltas neefektivitātes dēļ. Visus lēmumus par devu, kā arī ārstēšanas laiku pieņem ārsts.
Kaitējuma fakti
Ņemot vērā visaptverošo narkotiku palīdzību svara zaudēšanas procesā, rodas jautājums: "Kas man būs jāmaksā par tik reālu atbalstu ceļā uz harmoniju?" Atbilde slēpjas vielas pētījumu rezultātos, kuros skaidri uzskaitītas tās blakusparādības. Bet, koncentrējoties uz pārskatiem par svara zaudēšanu, mēs varam teikt, ka zāles bieži tiek panestas. Dažas nevēlamas blakusparādības, kas rodas terapijas sākumā, zaudē intensitāti vai pilnībā izzūd, ja sibutramīns tiek lietots pareizi. Biežākās blakusparādības:
- sausuma sajūta mutē;
- izkārnījumu pārkāpums;
- hemoroīdu saasināšanās;
- galvassāpes
- sirdsklauves;
- bezmiegs
- pilnīgs apetītes trūkums;
- neliels asinsspiediena paaugstināšanās.
Sibutramīna blakusparādības, tāpat kā citas zāles, ietver alerģiskas reakcijas iespēju, kas izpaužas ar nātreni un niezi. Šajā gadījumā zāles tiek atceltas.
Nopietnāka narkotiku nelabvēlīgā ietekme ir atkarība un pārtraukšana. Atkarība no narkotikām nerodas, tomēr pirmo reizi pēc ārstēšanas pārtraukšanas pacienta psihoemocionālais stāvoklis var pasliktināties, kas var izraisīt atgriešanos pie vecajiem ēšanas paradumiem. Lai samazinātu šo iedarbību, ārsti iesaka pārtraukt ārstēšanu, pakāpeniski samazinot zāļu devu.
Pie bīstamām nevēlamām sekām pieder:
- psiholoģiski traucējumi (līdz pašnāvības noskaņojumam);
- ēšanas traucējumi (bulīmija, anoreksija);
- paaugstināts sirdslēkmes risks;
- bezmiegs
- kritisks asinsspiediena paaugstināšanās;
- tahikardija;
- ģībonis
- traucēta perifēra cirkulācija.
Kam nav ļauts pieņemt
Sibutramīna balstītajām zālēm ir iespaidīgs nopietnu kontrindikāciju saraksts. Galvenie ir pārkāpumi sirds, aknu un nieru darbā, jo viela rada galveno slodzi šiem orgāniem.
Zāļu kaitējums ir ievērojamāks, ja aptaukošanās nav no barības izcelsmes, bet ir sekundāra. Visbiežāk vielmaiņas traucējumi un iekšējo orgānu darbs noved pie tā. Medicīnas prakse apstiprina sibutramīna neefektivitāti šādās situācijās. Citas kontrindikācijas zāļu lietošanai:
- līdz 18 gadu vecumam;
- pēc 65 gadiem;
- ar bulīmiju;
- ar anoreksiju;
- garīgi traucējumi;
- tīkkoks
- hipertireoze;
- arteriāla hipertensija;
- prostatas adenoma;
- glaukoma
- narkotisko vielu lietošana;
- narkotiku atkarība;
- alkoholisms.
Īpaša piesardzība prasa iecelt sibutramīnu epileptiķiem un cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz krampjiem, kā arī tiem, kuriem ir traucēta asinsradi vai asins recēšanu.
Ārstēšana pirms grūtniecības, grūtniecības laikā un pēc tās
Dažreiz aptaukošanās ir sieviešu hormonālās nelīdzsvarotības cēlonis, tas novērš grūtniecību, grūtniecību un veselīga mazuļa piedzimšanu. Situācija prasa uztura un medicīnisku iejaukšanos.Ja citas svara korekcijas metodes nav efektīvas, sibutramīnu var izrakstīt pirms grūtniecības. Ir svarīgi uzskatīt, ka šīm zālēm ir teratogēna iedarbība, tas ir, tas var izraisīt anomālijas augļa attīstībā.
Visam ārstēšanas periodam sievietei jānodrošina droša kontracepcija. No ārstēšanas kursa beigām līdz apaugļošanās brīdim jāpaiet vismaz diviem mēnešiem. Šajā periodā ķermenis atbrīvosies no zāļu vielas paliekām. Ārstēšana ar zālēm grūtniecības un zīdīšanas laikā ir stingri aizliegta.
Analogi
Sibutramīna pilnie analogi ir narkotikas:
- «Zelta līnija»;
- «Reduksīns»;
- Lindax.
Tie satur sibutramīna hidrohlorīda monohidrāta sāli, tāpat kā oriģinālās zāles, ir pieejamas divās devās.
Uzlabotas sibutramīna formas ir Goldline Plus un Reduxine Met. Papildus aktīvajai vielai to sastāvā ir arī mikrokristāliskā celuloze, kas pastiprina sibutramīna anoreksigēno iedarbību. Reduxin Met sastāvā ietilpst arī metformīns, ķermeņa šūnu jutības pret insulīnu stimulators.
Visas analogās zāles ir bīstamas tādā pašā veidā kā sibutramīns ir bīstams, tām ir vienādas kontrindikācijas un blakusparādības. Uztura bagātinātājs Goldline Light nesatur sibutramīnu, tāpēc to nevar salīdzināt ar oriģinālajām zālēm.
Atsauksmes par Sibutramin zāļu tabletēm ir ļoti dažādas. Daži cilvēki ir veiksmīgi zaudējuši svaru, pilnībā pārveidojuši uzturu un ēšanas paradumus, nejūtot neko neērtāku kā sausa mute. Citos gadījumos zāles beidzās pacientiem ar ilgstošu psiholoģisko traucējumu ārstēšanu. Vienā vai otrā veidā sibutramīna terapija nozīmē stingru medicīnisku uzraudzību. Ar neatkarīgu zāļu lietošanu palielinās nopietnu seku risks.
Atsauksmes: “Efekts bija īslaicīgs”
Viņa 3 mēnešus lietoja Reduxin 10 mg un bija ļoti apmierināta ar rezultātu. Svars bija 78 kg ar augstumu 152 cm, uz "Reduxine" zaudēja svaru līdz 61 kg. Protams, pirmās 2 nedēļas bija nedaudz neērti - slāpes un bezmiegs kaitināja, bet jūra paaugstināja enerģiju, darba produktivitāte ievērojami palielinājās (strādāju par skolotāju). Starp negaidīti pozitīvajām sekām es varu atzīmēt simptomu pazušanu menopauze (karstās zibspuldzes, smagi sviedri) un cukura līmeņa asinīs normalizēšana. Ja jūs salīdzināt ar līdzīgu narkotiku "Goldline", tad es došu priekšroku "Reduxin" - un blakusparādība ir maigāka, un rezultāts ir labāks. Protams, labāk to lietot ārsta uzraudzībā, konsultējos ar vietējo terapeitu.
Irina S., https://protabletky.ru/reduxin/#otzivi
Es paņēmu šīs kapsulas, lai zaudētu svaru. Es pats to nopirku, es nolēmu to dzert pats. Par kuru es tiešām pārmetu sevi. Jā, es zaudēju svaru tam, un dramatiski par 11 kilogramiem. Bet efekts bija īslaicīgs. Burtiski pēc 4 mēnešiem viss atgriezās. Es pazaudēju 11 un atdevu 19 kilogramus. Apetīte no šīm kapsulām nekavējoties samazinās, es nemaz nevēlos ēst. Ēst kļuva daudz mazāk, dzēra daudz ūdens. Bet tas mani neglāba no migrēnas, tahikardijas, aizcietējumiem. Galva sāpēja pastāvīgi, un katru vakaru pat bezmiegs. Paturiet prātā, ka šai narkotikai ir ļoti daudz kontrindikāciju, un es personīgi piedzīvoju lielāko daļu blakusparādību. Un turklāt pēc uzņemšanas beigām visi mani kilogrami atgriezās. Zāles cena ir dārga, labāk ir doties uz sporta zāli par naudu. Varu apkopot, ka nožēloju šo kapsulu uzņemšanu. Es tos nevienam neiesaku.
Olga T., https://protabletky.ru/reduxin/#otzivi