Raksta saturs
Ko nozīmē seglu dzemde? Kontekstā šāds orgāns izskatās kā izjādes segls un pieder bicornuate dzemdes apakštipam. Apakšdaļa ir it kā sadalīta divās daļās, bet pāreja ir vienmērīga. Atkarībā no individuālajām īpašībām sievietei var nebūt simptomu vai viņa var ciest no algomenorrēzes un smagiem periodiem. Biežāk anomālija ietekmē gultni, dzemdības un pēcdzemdību perioda raksturu. Klasifikācija saskaņā ar ICD-10 - Q51.3.
Anomālijas cēloņi
Parasti sievietes dzimumorgānam ir bumbiera forma, un tā šaurā puse ir uz leju. Augšējā daļa ir apakšējā, un apakšējā sazinās ar kaklu, kas kalpo kā pāreja maksts. Izmēri ir mainīgi, bet vidēji sievietes dzemdes parametri ir 5 × 8 cm, bet svars - līdz 60 g.
Bicornus (seglu) dzemdes precīzi cēloņi nav noskaidroti, taču ir zināms, ka iekšējo dzimumorgānu veidošanās notiek 10–14 augļa attīstības nedēļās. Orgāna korpuss ir veidots no divām auklām (Mullera kanāliem), kas grūtniecības laikā saplūst. Tādējādi veidojas neatņemama bumbierveida dzemde un kakls. Embrioģenēzes sākumā ir atļauta tā seglu forma, bet līdz meitenes piedzimšanai starpsienai vajadzētu pazust.
Nelabvēlīgi faktori var ietekmēt reproduktīvo orgānu veidošanos auglim. Tā rezultātā nodalījums pilnībā neizzūd. Visbiežāk tas notiek grūtnieces intoksikācijas laikā atkarības no narkotikām, nikotīna un alkohola, dažu nevēlamu medikamentu lietošanas dēļ, kā arī strādājot bīstamās nozarēs. Turklāt tie palielina risku:
- nepietiekams uzturs (minerālvielu un vitamīnu trūkums);
- stresa situācijas;
- endokrīnās sistēmas slimības;
- infekcijas slimības;
- ilgstoša toksikoze.
Klasifikācija
Jāatzīmē, ka parasti kaķiem un suņiem tiek novērota dzemdes bornisms. Palpējot grūsnu dzīvnieku sānos, augļu atrašanās vieta ir jūtama tāpat kā pupiņu pākstiņā. Sieviešu dzimumorgāni sākotnēji tiek ieprogrammēti vienam bērnam (vairāku grūtniecību izņēmums), taču novirzēm no normas ir vairākas anatomiskas iespējas:
- segls (arkveida) - iekšējais dobums gandrīz nav deformēts, apakšā ir padziļinājums, var būt starpsiena (bieži nepilnīga);
- bicorn ar nepilnīgu starpsienu - dobums ir sadalīts divās daļās, kas sazinās kakla rajonā, “segls” apakšējā reģionā ir ļoti izteikts, starpsienas augstums var būt atšķirīgs;
- bicorn ar pilnu nodalījumu - nodalījums sadala dobumu divās daļās, nav ziņojuma, kakls ir viens vai divi (sadalīti);
- pilnīga dubultošanās- divas pilnas dzemdes un dzemdes kakla;
- pilnīga vai daļēja hipoplāzija- infantila (nepietiekami attīstīta) dzemde vai nabassaites veidā.
Izpausmes pirms grūtniecības un tās laikā
Saskaņā ar pārbaudi un pat iegurņa ultraskaņu ir grūti noteikt anomāliju. Raksturīgi simptomi:
- pirms ieņemšanas - smagas un sāpīgas menstruācijas, ilgstošs drūmums pēdējās menstruāciju dienās, sāpes seksa laikā, dzemde nav piemērota;
- nēsājot - aborta draudi un nokavēta grūtniecība, neparasta placenta, nepareiza augļa parādīšanās, priekšlaicīga placentas atdalīšanās, asiņošana dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā, neparasti dzemdības.
Bieži vien grūtniecība sievietēm ar seglu formas dzemdi notiek bez jebkādām novirzēm, taču ar konstatētām anomālijām var ieteikt dzemdības ar ķeizargrieziena palīdzību (sakarā ar augsto komplikāciju biežumu dabisko dzemdību laikā). Pieeja ir individuāla.
Neauglības risks
Šī anomālija nav neauglības faktors, un ieņemšanas pozīcijai nav nozīmes. Ja grūtniecība nenotiek, jāidentificē citi cēloņi. Izņēmums ir apvienojums ar dzemdes starpsienu un arī tad, ja ir grūti diagnosticēt bicorn.
Grūtniecība vairumā gadījumu norit bez pazīmēm, problēmas rodas grūtniecības un dzemdību laikā. Tas ir saistīts ar paaugstinātu orgāna uzbudināmību, nepietiekamu reakciju uz kontrakciju stimulēšanu dzemdību laikā un neparastu kontraktilitāti. Tas viss noved pie dzemdes discoordination un vājuma, pēcdzemdību asiņošanas. Šī iemesla dēļ palielinās ķeizargrieziena iespējamība, un seglu orgāns ir “atradums” un “atbilde uz visiem jautājumiem” operācijas laikā.
Diagnostika
Ko nozīmē diagnoze un kā tas notiek? Anomāliju diagnosticēšana orgāna attīstībā tiek veikta, izmantojot šādas metodes.
- Ultraskaņas pārbaude. Vēlams, lai ultraskaņa tiktu veikta menstruālā cikla otrajā pusē. Šajā laikā endometrijs ir maksimāli sabiezēts, tieši pēc savas būtības var izsekot orgāna dobumam un izdarīt secinājumu par seglu formu.
- Hysterogrāfija. Metode, kurā orgāna dobumā ievada radioaktīvu vielu un pēc tam tiek uzņemti attēli. Viņi pamanīs padziļināšanos apakšā, izvirzoties dzemdes dobumā. Dobuma kontūra izpaužas kā "sirds". Starpsienas klātbūtnē papildus tiek noteikts patoloģisks kontrasta sadalījums.
- MRI un CT. Magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas metodes ļauj detalizēti izpētīt iekšējo dzimumorgānu struktūru.
- Hysteroskopija. Tajā pašā laikā caur dzemdes kakla kanālu orgāna dobumā tiek ievests īpašs optiskais sensors, kas ļauj pārbaudīt endometriju no iekšpuses. Šī metode ir visefektīvākā. Hysteroskopijas laikā jūs varat arī noņemt dažas nodalījumu iespējas. Starp kontrindikācijām šai procedūrai ir iegurņa iekaisuma slimība, akūtas infekcijas slimības, tromboflebīts, aknu un sirds patoloģijas, kā arī dzemdes un ārpusdzemdes grūtniecība.
Ārstēšana
Ja anomālija ir asimptomātiska, ārstēšana nav nepieciešama. Sāpes menstruāciju vai dzimumakta laikā tiek pārtrauktas, lietojot pretsāpju līdzekļus, spazmolītiskus līdzekļus. Ar smagām menstruācijām ir iespējama hormonālo kontracepcijas līdzekļu vai hemostatisko tablešu lietošana.
Ja ir grūsnības patoloģijas, ārstēšana ir simptomātiska un vērsta uz bērna saglabāšanu. Nav iespējams ietekmēt placentas vai augļa atrašanās vietu.
Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama šādos gadījumos:
- anomālija "robežojas" ar diviem ragiem;
- anomālija ar starpsienu;
- parastais aborts dzemdes patoloģijas dēļ.
Ja ir starpsiena, var veikt histeroskopiju, lai to izdalītu. Bet liela izmēra un muskuļu konsistences gadījumā priekšroka tiek dota vēdera operācijai. Ja ir nepieciešams koriģēt orgāna formu, tiek veikta rekonstruktīva operācija ar piekļuvi laparotomijai. Mēs nerunājam par laparoskopiju.
Atsauksmes
Man ir tāda dzemdes forma, un māte viņu dzemdēja, nekas. Man nav bērnu, bet uz šī fona man bija daudz abortu, kas ir ļoti skumji. Baidos, ka tas nekad neizdosies.
Marija https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/
Man ir arī seglu dzemde, novembrī es dzemdēju 3 bērnus un grūtniecība bija mierīga pat ar atlaidi manam vecumam (36 gadi), tāpēc neuztraucieties, viss būs kārtībā
stella_di_mare, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/
Man ir šāda diagnoze. Viņa izturēja un dzemdēja normāli 30 gadu vecumā. Šī diagnoze vispār netika pausta, un grūtniecības laikā neviens to neņēma vērā. Tikai tūlīt pēc piedzimšanas ārsts jutās ar rokām un jautāja, vai nav kāda patoloģija. Es teicu, ka seglu dzemde. Nu, tas arī viss.
Ketijas māte, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/
Man ir arī seglu dzemde. Pirmo nedēļu es pārcēlu, bet otrā piedzima 4 dienas agrāk. Bērnu svars ir 3900 un 3700 kg. Pats dzemdēju. Sākumā viņi nobijās, ko ķeizargrieziens darīs.
Ketija http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/