Premenstruālais sindroms (PMS): simptomi un veids, kā izdzīvot hormonālo vētru

Saskaņā ar dažādiem avotiem līdz 75% sieviešu cieš no PMS. Pirmajos menstruācijas gados viņš reti parādās, bet jau 18-29 gados ietekmē līdz 20% sieviešu, pēc 30 gadiem 47% viņu jau pazīst, bet pēc 40 gadiem - 55%. Stāvokļa problēma irdažādi simptomi. Tas liek sievietēm vērsties pie ārstiem, endokrinologiem, neirologiem, psihoterapeitiem un, visbeidzot, pie ginekologiem.

Riska grupa

PMS sauc par civilizācijas slimību. Biežāk ietekmē pilsētas iedzīvotājus, kas nodarbojas ar intelektuālo darbību, nekā sievietes, kuras strādā ar fiziskām piepūlēm. Risks palielinās šādos gadījumos:

• vecums virs 40 gadiem;
• stress un nervu stress;
• biežas grūtniecības;
• seksuāla neapmierinātība;
• aborts un bieži aborti;
• anamnēzē smaga toksikoze grūtniecības laikā;
• smagas nevēlamas blakusparādības uz COS (kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem);
• galvas traumas;
• neiroinfekcija;
• dzimumorgānu iekaisuma slimības;
• aptaukošanās
• fizisko aktivitāšu trūkums;
• nepietiekams uzturs un hipovitaminoze;
• ikdienas rutīnas trūkums, atbilstoša atpūta.

Stāvokļa iemesli

Precīzi stāvokļa cēloņi vēl nav noskaidroti. Tomēr, lai izskaidrotu simptomu attīstības mehānismu, ir izstrādātas dažas medicīnas teorijas.

• Hormonāli. Tiek uzskatīts, ka pirmsmenstruālā slimība parādās sievietēm ar dzimumhormonu attiecības pārkāpumu cikla otrajā fāzē. Organismā trūkst progesterona un liekā estrogēna. Tomēr citi pētījumi liecina, ka hormonu koncentrācija bieži ir normas robežās. Ir pierādījumi, ka ietekmē nevis progesterona trūkums, bet gan tā metabolisma iezīmes centrālajā nervu sistēmā.
• Alerģiskas. Teorija ir balstīta uz datiem par īpašu paaugstinātas jutības reakciju uz paša progesteronu. To pierāda intradermālu paraugu iestudēšana cikla postovulācijas fāzē.
• Ūdens intoksikācija. Jādomā, ka stresa hormonu ietekmē palielinās adrenokortikotropā hormona sintēze, kas izraisa aldosterona palielināšanos. Pēdējais veicina šķidruma aizturi nierēs, tāpēc parādās pietūkums, sāp krūtīs.
• Neirotransmiteru apmaiņas patoloģija. Iedzimta vai iegūta nestabilitāte hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmā, kas izpaužas kā nervu sistēmas funkcionālie traucējumi. Tas ir saistīts arī ar serotonīna metabolisma traucējumiem, kas izskaidro depresijas, nomākta stāvokļa parādīšanos.
• Hiperadrenokortikālā aktivitāte. Estrogēni var palielināt nieru hormona renīna aktivitāti.Tas iedarbina visu bioloģiski aktīvo vielu ķēdes funkciju uzlabošanas mehānismu, kas noved pie nātrija aizturi, bet palielina kālija un kalcija zudumu, kā rezultātā rodas šķidruma stagnācija.

Patoloģijas izpausmju veidi

Premenstruālā slimības sākums ir individuāls. Dažās sievietēs tā ir viena līdz divas dienas menstruāciju priekšvakarā, bet smagos gadījumos izpausmes tiek reģistrētas 14 dienu laikā.

Raksturīga PMS iezīme, kas palīdz atšķirt patoloģiju no citu orgānu slimībām, ir simptomu ciklisks izskats. Viņi sāk apnikt pēc ovulācijas un turpinās līdz menstruācijām.

Patoloģijas smagums ir atkarīgs no pazīmju skaita un to izpausmes laika.

• Viegla forma. Trīs līdz četri simptomi tiek novēroti divas līdz desmit dienas pirms menstruācijas. Viena vai divas pazīmes ir izteiktākas.
• Smaga forma. Pieci līdz 12 simptomi sāk apnikt 3-14 dienas pirms menstruācijas asiņošanas. No tiem spēcīgi izpaužas pieci līdz astoņi simptomi.

Ja PMS pavada invaliditāte, tas ļauj sindromu attiecināt uz smagu gaitas pakāpi.

Slimība norit pakāpeniski. Ja ārstēšana netiek veikta sākotnējos posmos, tad gadu gaitā patoloģija pastiprinās. Izšķir šādus posmus.

• Kompensēts. Slimība sākas luteālajā fāzē, un tās simptomi izzūd, sākoties menstruālai asiņošanai.
• Subkompensēts. Gadu gaitā palielinās patoloģijas izpausmju smagums. Bet tie pazūd ar menstruāciju sākumu.
• Dekompensēts. Trūkumi bez patoloģiskiem simptomiem pakāpeniski tiek izdzēsti, slimības smagums pieaug. Sindroma pazīmes traucē pat menstruāciju laikā.

Izšķir četras patoloģijas klīniskās formas, kuru pazīmes ir atspoguļotas tabulā.

Tabula - PMS klīniskās formas

Cephalgic formas parādīšanās ir saistīta ar neiroinfekcijām, galvas traumu vēsturi vai garīgu stresu. Krīzes forma ir neārstēta jebkura cita PMS veida rezultāts, kas parādās pēc 40 gadiem. To var kombinēt ar sirds un asinsvadu, gremošanas trakta vai nieru patoloģiju.

Reti slimība ir netipiska šādu formu formā:

• hipertermisks - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās cikla luteālajā fāzē;
• hipersomnika - patoloģiska miegainība pirms menstruācijas;
• oftalmopleģisks - vienpusēja acs aizvēršana ar smagām migrēnas sāpēm;
• cikliska alerģiska reakcija - stomatīts, bronhiālā astma, iridociklīts.

Daži autori premenstruālā disforiskā sindroma grupā izšķir smagas izpausmes. Šāda diagnoze tiek veikta piecu no 11 PMS pazīmju klātbūtnē. Tie var būt šādi:

• Depresija
• trauksmes pazīmes;
• garastāvokļa svārstības;
• agresivitāte, aizkaitināmība;
• traucēta apetīte;
• bezmiegs
• locītavu sāpes
• pietūkums
• ķermeņa svara izmaiņas;
• paškontroles pārkāpums;
• intereses trūkums par dzīvi.

Diagnostika

Ņemot vērā izpausmju daudzveidību, ir grūti noteikt diagnozi. Lai to izdarītu, ir svarīgi ņemt vērā, ka slimības pazīmes parādās cikliski un tām ir izteikta saistība ar menstruāciju. Diagnostikā tas palīdz uzturēt īpašu dienasgrāmatu, kurā visas stāvokļa izmaiņas tiek veiktas cikla dienās.

Diagnozes pamatā ir tādu organisko un funkcionālo traucējumu izslēgšana, kuriem ir līdzīgi simptomi. Tam var piesaistīt citu specialitāšu ārstus. Diagnostikas metodes izvēle ir atkarīga no ICP formas.

• Edematozi. Jāizpēta nieru ekskrēcijas funkcija, kreatinīna un atlikušā slāpekļa testi. Trīs līdz četras dienas vispirms mēra folikulu un pēc tam luteālās fāzes, ikdienas diurēzi. Kad piena dziedzeri tiek apgrūtināti, pirmajā fāzē tiek veikta mamogrāfija un ultraskaņa.
• Neiropsihisks. Nepieciešams neirologa, psihiatra pārskats un konsultācija. Kā pētījumu metodes tiek izmantota smadzeņu asinsvadu kraniogrāfija, EEG, REG.
• Cephalgic. Veicot galvas MRI, smadzeņu asinsvadu EEG, REG. Ir nepieciešama acs auduma pārbaude un redzes lauku novērtēšana, ko veic oftalmologs. Lai vizualizētu Turcijas seglu reģionu, kā arī mugurkaula kakla daļas attēlu vai CT skenēšanu, tiek veikta galvaskausa rentgenogrāfija. Papildus konsultējas neirologs, optometrists, alerģists.
• Krīze. Ar feohromocitomu tiek veikta diferenciāldiagnoze: kateholamīnu koncentrācija asinīs, tiek pārbaudīts urīns, tiek veikta virsnieru dziedzeru ultraskaņa. Kontrolējiet diurēzi, asinsspiedienu. Nepieciešama arī EEG, REG, MRI un galvaskausa rentgena pārbaude, fundūza pārbaude. Konsultējieties ar terapeitu, oftalmologu, neirologu un psihiatru.

Visām PMS izpausmēm ir nepieciešami hormonu pētījumi. Šādiem indikatoriem ir diagnostiskā vērtība:

• estrogēni;
• progesterons;
• prolaktīns;
• testosterons
• kortizols;
• TTG;
• T4, T3.

Dzimumhormonu testi jāveic cikla pirmajā un otrajā fāzē, kā arī ovulācijas laikā. Nepieciešama iegurņa ultraskaņas skenēšana, kas ļauj novērtēt olnīcu darbību, endometrija stāvokli. Papildus var veikt vairogdziedzera ultraskaņu. Sirds simptomu klātbūtnē - EKG, sirds ehokardiogrāfija.

Dažreiz ir grūti atšķirt PMS no grūtniecības. Sākotnējās stadijās dažām sievietēm rodas patoloģiska miegainība, piena dziedzeri ir arī rupji un sāpīgi, kā arī mainās garastāvoklis. Šajā gadījumā atliek tikai gaidīt, kamēr parādīsies menstruālā plūsma. Ja cikls ir nestabils, bieži rodas kavēšanās, tad jūs varat paātrināt interesantas pozīcijas diagnozi, veicot analīzi uz hCG. Šis hormons tiek noteikts asinīs pat pirms kavēšanās, kad ātrie testi nav efektīvi.

Ārstēšanas metodes

Atbrīvoties no premenstruālā sindroma patstāvīgi ir ļoti grūti. Simptomu ignorēšana noved pie pakāpeniskas slimības progresēšanas un stāvokļa pasliktināšanās. Ārstēšana ietver vairākus virzienus.

Garšaugi

Vieglās slimības formās tie var dot nelielu pozitīvu efektu. Bet galvenokārt tiek izmantoti pārbaudīti produkti, kurus ir apstiprinājusi oficiālā medicīna:

• nomierinošas zāļu tējas;
• baldriāna ekstrakts;
• mātes misas tinktūra.

Tomēr dažas sievietes atzīmē, ka šādas receptes viņiem palīdzēja.

• No tūskas. Desmit dienas pirms menstruācijas sākuma ņem novārījumupienenes saknes. Dienu jums jāsagatavo glāze līdzekļu un tas jādzer divās dalītās devās. Tiek uzskatīts, ka tas samazina tūskas un sāpju smagumu piena dziedzeros.
• Lai nomierina. Pagatavojiet zāļu tējas ar piparmētru lapām un sautējietcitrona balzamszari lavandas. Tas mazina nervu spriedzi, aizkaitināmību.
• No sāpēm. Jasmīna pumpurus un pelašķu zāli attiecīgi 30 un 40 g sajauc. 30 minūtes ielej 800 ml verdoša ūdens. Ņem iekšā, infūziju sadalot trīs daļās. Ārstēšanas kurss sākas septiņas dienas pirms menstruācijas. Tas ļauj samazināt sāpes vēderā un muguras lejasdaļā.

Psihoterapija

Šī ir viena no pirmajām metodēm, kuru izmantojusi oficiālā medicīna. Speciālisti palīdz mazināt stāvokli, izprotot slimības būtību. Viņi izmanto auto apmācību, viņi māca savaldīt negatīvismu un kontrolēt emocijas. Var izrakstīt īpašas relaksācijas metodes un pat hipnozi.

Diēta

Cikla otrajā fāzē ir nepieciešams mainīt uzturu. Diēta ietver tādu produktu noraidīšanu, kas spēj satraukt nervu sistēmu, ietekmēt neirotransmiteru metabolismu un gremošanas traktu. Tas ir:

• kafija
• Šokolāde
• alkohols
• sāļš;
• pikants.

Ir arī jāierobežo šķidruma uzņemšana. Ieteicams palielināt augļu un dārzeņu, piena produktu ar zemu tauku saturu proporciju. Un, lai izslēgtu ugunsizturīgus taukus.

Zāles

Narkotiku izvēle ir atkarīga no simptomiem, kas dominē konkrētā sieviete. Palīdz šādas narkotiku grupas.

• Ietekmē CNS metabolismu. Uzlabojiet nervu sistēmas "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam" funkcionālo stāvokli. Kā augu izcelsmes antidepresants tiek parakstīts Gelarium Hypericum.
• Asins piegādes uzlabošana. Regulējiet asinsvadu tonusu, asins plūsmu, maziniet sāpes. Tās ir tādas zāles kā Pentoxifylline, Troxerutin, Nicergoline, Bilobil.
• Neirotransmiteru zāles. Ietekmē dopamīna, serotonīna, kā arī prolaktīna "Dostinex", "Bromocriptine", "metabolismu"Fluoksetīns».
• Imūnmodulatori un adaptogēni. Šādas zāles kā Erbisol, Ubiquinone, Actovegin uzlabo trofiskos procesus, humorālo un šūnu imunitāti.
• Gestagēni. Viņiem ir antiandrogēnas, antimineralokortikoīdu darbības. Cikla otrajā posmā izmantojiet Duphaston un Utrozhestan.
• Perorālie kontracepcijas līdzekļi. COK uzspiež savu hormonālo fonu un bloķē ovulāciju. Cikla otrās fāzes neesamība novērš PMS simptomus. Viņi izmanto Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
• Gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti. Nomāc hipofīzes darbību un noved pie dzimumhormonu koncentrācijas samazināšanās. Piešķiriet "Buserelin", "Diferelin".

Sievietēm, kuras uztrauc PMS, jāpievērš uzmanība viņu veselībai. Dažreiz citiem ir maldīgs priekšstats par valsts vienkāršību, taču patiesībā situācija var būt kritiska. Īpaši ar premenstruālo slimību kombināciju ar hroniskām patoloģijām, kurām ir tendence pasliktināties uz sindroma fona.

Atsauksmes

Arī man bija kaut kas līdzīgs, kad es sāku pieņemt OK - viss normalizējās. Tikai no OK, tad rodas citas problēmas ... monētai ir 2 puses ...

Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Es nezinu, kā kāds, bet arī dzemdības man nepalīdzēja, PMS ir murgs .... ((((Man sāp kuņģis, man noņem kājas, es jūtos slims, bet es klusēju par psihozi un histēriju, atvieglojums nāk pēc pusotras nedēļas ilgas menstruācijas, un pēc tam atkal no jauna) .... es nezinu, ko darīt ...

AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Es arī eju un “ieskrienu” nepatikšanās, bet tas ir labi, ka tas ilgst 1-2 dienas pirms pašiem menstruācijas sākumiem ... Es jūtos pareizi, ja es cietu, tad monstri nāks citu dienu. Šajā laikā, tiklīdz varu, cenšos sevi kontrolēt. Dažreiz es dzeru misu, ja es tiešām gribu strīdēties ar kādu.

Felicidads, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

PMS laikā man krūtīs ļoti sāp un garastāvoklis mainās agrāk, murgs ir vienkāršs! ārsts ieteica man dzert mastopolu, es to dzēra 2 mēnešus, nebija PMS simptomu pazīmju)

Evgenija Marčenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

PMS ir briesmīga lieta. Pati cieta ilgu laiku (apmēram 7 gadus). Dienu pirms menstruācijas sākās dabiskā toksikoze, pēc tam sāpes, briesmīgas sāpes vēderā un tantrums, tantrums. Es sāku dzert Tri-regol. Lieliski! Es dzēra 3,5 gadus. Tas ir daudz, un tagad es nedzeru. Viss atkal sāp, bet es dzeršu Remens. Viņi saka, ka tas palīdz.

Lēēna, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html