Raksta saturs
Daudziem sieviešu sterilizācija ir saistīta ar līdzīgu procedūru dzīvniekiem, īpaši kaķiem. Pēc tam mājdzīvnieki pieņemas svarā, kļūst pasīvāki un vienaldzīgāki pret citiem. Bet, neskatoties uz līdzīgiem noteikumiem, procedūru būtība ir atšķirīga. Sievietēm sterilizācija ir saistīta tikai ar olvadu liģēšanu ar visu orgānu saglabāšanu. Kaķiem olšūnas tiek noņemtas sterilizācijas procesā, bieži kombinācijā ar dzemdi.
Iemesli sterilizēšanai
Ņemot vērā faktu, ka ķirurģiska sterilizācija (olvadu sasiešana) ir nopietna ķirurģiska iejaukšanās, tās veikšanu stingri reglamentē likumi. Krievijā daudzi ir pārsēji, un olvadu savienošana ir atļauta šādos gadījumos:
- pēc 35 gadiem - neatkarīgi no bērnu skaita;
- pēc 18 gadiem - divu bērnu klātbūtnē;
- pēc atkārtotas ķeizargrieziena - dzīvu un veselīgu bērnu klātbūtnē;
- saskaņā ar medicīniskajām indikācijām - no sievietes puses.
Lai veiktu sterilizāciju, nepieciešama sievietes rakstiska piekrišana. Saskaņā ar medicīniskajām indikācijām operācija tiek veikta garīgu slimību, nopietnu somatisko patoloģiju, kurām grūtniecība ir kontrindicēta (piemēram, dekompensēts diabēts vai III-IV pakāpes hipertensija), kā arī ļaundabīgu slimību klātbūtnē.
Īpašības
Veselīgu sieviešu neatkarīga grūtniecība ir iespējama, ja olšūna atbilst spermai un notiek apaugļošanās. Sievietes reproduktīvā šūna nobriest olnīcā, un tēviņš kopā ar spermu nonāk maksts un dzemdes kaklā. Mēslošana notiek olvados 90% gadījumu.
Kāpēc sievietes pārsien pīpes un vai tas ir tā vērts? Lai izslēgtu apaugļošanos, sterilizācijas laikā cilmes šūnām olvadu līmenī tiek izveidots mehānisks šķērslis - tās tiek sagrieztas, savienotas vai cauterized. Olu regresē olvadā no olnīcas vai vēdera dobumā. Visas pārējās struktūras paliek neskartas, tāpēc citas veselības, dzimumdzīves izmaiņas netiek atzīmētas. Faktiski sievietes olvadu neauglība ir mākslīgi veidota.
Atkarībā no sterilizācijas laika ir iespējamas šādas iespējas:
- atsevišķi- kā atsevišķa operācija;
- ķeizargrieziena laikā - kā ķirurģiskas iejaukšanās stadija;
- pēc dabiskām dzemdībām - piektajā vai septītajā dienā vai sešas nedēļas vēlāk.
Ar ķeizargriezienu
Parasti olvadu ligāciju veic ar ķeizargriezienu. Ieguvumi ir šādi:
- nav nepieciešama papildu operācija;
- iepriekšējā dienā papildu pārbaude nav nepieciešama;
- olvadu ligāciju var paslēpt no citiem cilvēkiem.
Pēc ķeizargrieziena vajadzētu padomāt par uzticamu aizsardzības metodi vismaz divus līdz divus gadus uz priekšu.Un, ja pāris neplāno papildināšanu vai ir kādas medicīniskas indikācijas (piemēram, rētas retināšana uz dzemdes, placentas ieaugšanas pazīmes vecajā šuvē), sterilizācija ir ideāla kontracepcijas metode.
Aptauja priekšvakarā
Sterilizācija ietver pilnu pārbaudi priekšvakarā, izņemot gadījumus, kad to veic ķeizargrieziena laikā. Saraksts ir šāds:
- asins un urīna analīzes;
- koagulogramma;
- fluorogrāfija;
- asins analīzes pret hepatītu, HIV, sifiliss;
- EKG
- terapeita pārbaude.
Sāpju mazināšana
Atkarībā no operācijas tehnikas tiek izmantota atšķirīga anestēzija:
- laparoskopisks- tikai intubācijas anestēzija ar īslaicīgu mehānisko ventilāciju (mehāniskā ventilācija);
- laparotomija - mugurkaula anestēzija (“injekcija mugurā”) vai endotraheāla anestēzija ar mehānisku ventilāciju.
Operāciju veidi
Atkarībā no klīniskās situācijas priekšroka tiek dota vienam vai otram ķirurģiskas iejaukšanās veidam. Sterilizācija ķeizargrieziena laikā - kā operācijas posms. Citos gadījumos iespējamās iespējas ir norādītas tabulā.
Tabula - Sterilizācijas paņēmieni
| Īpašības | Laparoskopija | Minilaparotomija | Kolpotomija |
|---|---|---|---|
| Tehnika | Īpašus instrumentus novieto vēdera dobumā caur 2-3 maziem griezumiem jostas daļas reģionos un nabas tuvumā | Vēdera priekšējās sienas griezumu veic 4-5 cm horizontāli vai vertikāli | Piekļuve caur griezumu maksts gļotādā |
| Plusi | - minimāla audu trauma; - īss rehabilitācijas periods; - vīles un rētas nav redzamas | - to veic pat ar līmēšanas procesu un lieko svaru; - tehnika ir vienkārša; - nav nepieciešami "nestandarta" rīki | - mazāk traumatiska; - uz ķermeņa nav atzīmju; - rehabilitācija ne vairāk kā nedēļu |
| Mīnusi | - netiek veikts ar izteiktu saaugumu, aptaukošanos; - ir nepieciešams īpašs aprīkojums un apmācīti speciālisti | - traumatisks; - rehabilitācija vismaz 2-3 nedēļas; - paliek pamanāma šuve | - netiek veikts adhēzijas laikā; - iespējamās tehniskās grūtības |
Mehānisku obstrukciju olvadu līmenī var radīt dažādos veidos:
- tieši cauruļu ligācija - kamēr olvadus velk ar neabsorbējamu šuvju materiālu;
- moxibustion - olvads tiek sagriezts divās daļās, izmantojot elektrodu, biežāk izmanto laparoskopijai;
- mērci un moxibustion - olvadus sadala, pēc tam atdala un galus papildus sarecina;
- mērci un sadalīšanu - olvadi tiek novilkti ar šuvju materiālu un pēc tam sadalīti;
- pārklājošie klipi - izmanto laparoskopijai, kamēr tiek traucēta olvadu caurlaidība.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas sterilizācijai ir saistītas ar sāpju mazināšanas ierobežojumiem, kā arī ar lielu komplikāciju risku dažos gadījumos. Operācija akūtu iekaisuma slimību gadījumā iegurņa orgānos ir izslēgta. Relatīvo kontrindikāciju saraksts:
- sirds un asinsvadu slimības;
- audzēji iegurņā;
- cukura diabēts;
- somatiskās slimības dekompensācijas stadijā;
- izteikts saķeres process;
- III-IV pakāpes aptaukošanās.
Pēcoperācijas periods
Pēcoperācijas perioda smagums ir atkarīgs no iejaukšanās metodes. Veicot izolētu sterilizāciju (nevis ķeizargrieziena vai citas operācijas laikā), sievieti var izvadīt mājās otrajā vai trešajā dienā ar šādiem ieteikumiem:
- fiziskā un seksuālā atpūta - divu nedēļu laikā;
- vannu, saunu apmeklēšanas izslēgšana - trīs nedēļu laikā;
- pēcoperācijas brūču ārstēšana - atbilstoši galamērķim.
Iespējamās komplikācijas
Var rasties sarežģījumi:
- operācijas laikā - asiņošana, zarnu, olnīcu bojājumi;
- pēc izlādes — garīgi traucējumi, izmaiņas menstruālā cikla laikā un hormonālā mazspēja.
Priekšrocības un trūkumi
Katra sieviete pati lemj par sterilizācijas nepieciešamību. Metodes priekšrocības un trūkumi ir parādīti tabulā.
Tabula - olvadu ligācijas plusi un mīnusi
| Plusi | Mīnusi |
|---|---|
| - efektīva aizsardzība pret grūtniecību; - vaļīgums seksā; - ietaupījumi uz kontracepcijas tabletēm vai prezervatīviem | - nedrošība no dzimumorgānu infekcijām; - psiholoģisks diskomforts; - nespēja iedomāties bez papildu operācijām vai IVF; - 2% gadījumu grūtniecība joprojām notiek |
Koncepcijas iespējas
Sterilizācija izslēdz neatkarīgas spontānas ieņemšanas iespēju. Grūtniecības iestāšanās pēc operācijas ir iespējama tikai šādos veidos.
- Mikroķirurģija. Ļauj atjaunot olvadus pēc pārsiešanas, sadalīšanas un cauterization, uzliekot ligatūras. Operācijas ilgums ir vismaz divas līdz trīs stundas, lai to veiktu, ir nepieciešams īpašs mikroskops, kas ļauj atšķirt struktūras, kas mazākas par 1 mm. Efektivitāte no 40 līdz 85%. Parastā laparoskopija to nevar izdarīt.
- Veicinātā reproduktīvā medicīna. Sievietes pēc sterilizācijas ir līdzīgas tām, kurām citu iemeslu dēļ attīstījās olvadu neauglība. IVF veikšanai nav šķēršļu, taču šī ir dārga procedūra, kurai nepieciešama nopietna hormonālā slodze uz sievietes ķermeni.
Alternatīva
Pastāv alternatīvas aizsardzības metodes. Viņiem ir tāda pati efektivitāte kā sterilizēšanai (apmēram 99%).
- Hormonu tabletes, maksts gredzeni, plāksteri. Uzticama, bet tai ir daudz kontrindikāciju, rada blakusparādības. Tie nav lēti. Dažreiz ir grūti uzņemt narkotiku. Ir nepieciešams ievērot uzņemšanas grafiku. Plāksteris vai gredzens ir jānomaina.
- Intrauterīna ierīce (IUD). Tas ir uzstādīts trīs līdz piecus gadus. Pieejama metode. Bet tas dažiem neder, kuru dēļ ir daudz sāpīgu periodu. To nevar uzstādīt ar dzemdes kakla patoloģiju. IUD provocē iekaisumu dzemdes dobumā.
Sieviešu sterilizācija ir efektīva un droša grūtniecības novēršanas metode. Katru mēnesi pacienta vispārējā labsajūta un pašsajūta intīmo attiecību laikā pēc operācijas nemainās. Procedūru regulē likums - tā ir aizliegta meitenēm līdz 18 gadu vecumam un bezbērnu sievietēm līdz 35 gadu vecumam.
Atsauksmes
Es pats uzrakstīju pieteikumu olvadu ligāšanai otrā ķeizargrieziena laikā. Pēc tam man bija 27 gadi. Mūsu ģimenei šo operāciju uzskatījām par nepieciešamību. Tā kā savas veselības dēļ es nebūtu pārcietis trešo grūtniecību, man ir ārkārtīgi grūti izvēlēties kontracepcijas līdzekļus, un vīram un man ļoti patīk sekss. Viss gāja labi. Baudot dzīvi. Visi ārsti teica, ka pat pēc sterilizācijas joprojām ir iespēja atjaunot auglību. Ļoti reti, bet tā notiek.
Vienīgais, kas nav spēcīgs, ir baznīcas jautājumi, un es nezinu, kā tas attiecas uz šādām lietām.
Mana kundze http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html
Saskaņā ar manu medicīnisko liecību, ķeizargrieziena laikā manas caurules bija pārsēji. Bez jebkādas piekrišanas un parakstiem. Es par visu uzzināju nākamajā dienā. Kad viņi atnesa parakstīt papīra lapu. Sākumā viņa bija ļoti apbēdināta, bet, kad ārsts man visu paskaidroja populāri, viņa savelkās kopā.
Ne seksā, ne kritiskās dienās (gan staigājot, gan staigājot) un nekādā veidā neietekmējot veselību. Es jūtos lieliski. Man nesāp galva, es nelieku svaru uz kontracepciju. Viss ir parasti, kā tas bija pirms ģērbšanās. Man ir divi bērni un brīnišķīgs vīrs. Es domāju tikai par labu.
Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html
Un 25 gadu vecumā es dzemdēju otro bērnu, un mans vīrs nolēma, ka ar mums viss ir pietiekami. 8 gadus aizsargāja hormonālās tabletes un ... lidoja 33. Viņi dzemdēja vēl vienu brīnumu. Mēs neesam sajūsmā. Bet sešus mēnešus pēc dzimšanas (visi ER) viņa devās uz apmaksātu klīniku un tika sterilizēta. Laulātajam nav lūgta piekrišana. Jā, viņš nebūtu zinājis, ja viņa nebūtu tā teikusi. Nav redzamu rētu, sekss - pilnīga aizlidināšana. Daži pozitīvi aspekti.
Maija http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/
Es nopietni domāju par pīpju pārsiešanu pēc ceturtās dzemdībām. Mans vīrs un es nolēmām, ka mēs nevēlamies vairāk bērnu. Kāpēc kontracepcijas laikmetā nolēma rīkoties radikāli? Tā kā man ir augstas auglības un kontracepcijas problēmas. Patiesībā tieši tāpēc esmu četru bērnu māte). Turklāt sākās nopietnas veselības problēmas, un grūtniecība varēja beigties ar novājināšanu.
Es uztraucos, kā es dzīvošu ar domu, ka es tagad esmu neauglīga? Bet viņa ātri nomierinājās, saprotot, ka man noteikti nav vajadzīgs 5 bērns. Operācija ilga apmēram 30–40 minūtes. Vienu dienu viņi to izdarīja, otrajā dienā es devos mājās. Viņa jutās tā, it kā viņi neko nebūtu izdarījuši, bez sāpēm, neko.
Iegurņa orgāniem nav nekādu seku, jo visi reproduktīvās sistēmas orgāni atrodas savā vietā, olnīcas turpina darboties parastajā režīmā un ražo ķermenim nepieciešamos hormonus. Operācija neietekmēja menstruālo ciklu.
Psiholoģiski: es neuztraucos, nejutos neauglīga, nevērtīga un izpostīta. Seksualitāti un vispārējo labsajūtu nekādi neietekmēja. Es nenožēloju operāciju un varu to ieteikt, bet padomājiet pats).
1. labvēlība, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko
Tātad, olvadu ligācija. Es esmu 25, esmu trīs bērnu māte, un maz ticams, ka man kādreiz būs bērni. Pēdējā grūtniecības laikā es domāju par olvadu ligāšanu. Darīt vai nedarīt? Procedūra ir neatgriezeniska. Es lasīju daudz informācijas internetā, konsultējos ar vairāk nekā vienu ginekologu. Tā rezultātā viņa pieņēma stingru lēmumu rīkoties. Man jau bija viens ķeizargrieziens (saldētas grūtniecības laikā), un trešajam bērnam bija jādzemdē ar ķeizargriezienu. T. i. uz dzemdes jau būtu divas šuves. Es neuzticos kontracepcijas tabletēm (mans trešais bērns mācījās tieši vienlaikus lietojot novinet), es personīgi nekad nebūtu nolēmis veikt abortu, un es baidījos grūtniecību ar divām dzemdes šuvēm, jo tur varētu būt kaut kas, un man ir trīs bērni, un es Es gribu redzēt, kā viņi aug.
Tā rezultātā ķeizargrieziena laikā mans ārsts pārsēja manas caurules. Vai es to nožēloju? Nē! Es varu dzīvot seksuāli un nebaidīties, bet kas būtu, ja. Turklāt vienmēr ir rezerves iespēja - ja es pēkšņi gribu bērnu (kas, visticamāk, nebūs), tad jūs varat darīt IVF vai paņemt bērnu no mazuļa mājas. Un es vēlreiz atkārtoju, ka viņi tīri pauž savu viedokli un attieksmi pret šo procedūru. Paldies par sapratni😊
maldība http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom