Pankreatīns: pārēšanās tabletes vai nopietnas zāles aizkuņģa dziedzera ārstēšanai

Starp tiešajām zāļu indikācijām ir smagi aizkuņģa dziedzera bojājumi, kā arī ģenētiski traucējumi organismā (cistiskā fibroze). Turklāt ārstēšanas priekšnoteikums ir fermentu daudzuma lietošana, kas nepieciešama aizkuņģa dziedzera nepietiekamības kompensēšanai. Pati pareizi aprēķināt devu ir grūti. Tāpēc pat periodisku palīdzības pieprasījumu šīm zālēm labāk saskaņot ar ārstu.

Sastāvs

Pankreatīns kā tāda paša nosaukuma zāļu aktīvā viela ir pulverveida viela ar dzeltenīgi pelēku nokrāsu. Tas ir aizkuņģa dziedzera ekstrakts. To iegūst no cūku un liellopu orgāniem. Mūsdienu aktīvo vielu iegūšanas metodes ļauj sasniegt farmakoloģiskā līdzekļa tīrību, tomēr tas vēl nespēj novērst specifisku smaržu.

Pulveris sastāv no šādiem fermentiem.

• Proteolītiski. Protēze, kas sadala patērētās pārtikas olbaltumvielu daļas aminoskābēs.
• Amilolītiski. Amilāze sadala sarežģītus ogļhidrātus, piemēram, cieti, līdz vienkāršiem monosaharīdiem un dekstrozei, kurus ir viegli sagremot.
• Lipolītisks. Lipāze vai steapsīns, taukos šķīstoši fermenti, kas pārvērš lipīdu molekulas taukskābēs un glicerīna atlikumos.

Iecelšanas iemesli

"Pankreatīns" ir paredzēts ienākošo barības vielu, proti, to galveno grupu - olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu - sadalīšanai. Sadalītas mazās daļiņās, ķermenis tās viegli un pilnībā absorbē.

Parasti uzskaitītos fermentus ražo aizkuņģa dziedzeris. Vienreizējs pārtikas produkts vai chyme sajaucas ar aizkuņģa dziedzera sulu, pēc tam tas tiek aktīvi sadalīts zarnās. Tajā pašā laikā notiek labvēlīgo vielu absorbcija. Fermentu trūkums gandrīz vienmēr beidzas vienādi - ar enerģijas avotu un barības vielu malabsorbciju, kam seko ķermeņa noplicināšanās un funkcionālu traucējumu rašanās tās darbā.

Zāles "Pankreatīns" ir paredzētas aizkuņģa dziedzera sulas daļējai vai pilnīgai aizvietošanai aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu gadījumā. Indikācijas tā lietošanai ir apstākļi, kam raksturīgs skaidrs fermentu deficīts. Tablešu lietošana ir piemērota:

• hroniska pankreatīta forma;
• cistiskā fibroze;
• apstākļi pēc rezekcijas;
• pārtikas gremošanas traucējumi;
• kuņģa un žults ceļu orgānu disfunkcija;
• zarnu slimība;
• dispepsijas traucējumi;
• nesagremojamas pārtikas lietošana;
• uztura traucējumi;
• nespēja pilnībā sakošļāt pārtiku;
• piespiedu mazkustīgs dzīvesveids;
• ēdot neparastu ēdienu.

Arī zāles var izrakstīt ārsts kuņģa-zarnu trakta funkcionāliem traucējumiem, ko papildina paātrināta ēdiena pāreja caur gremošanas traktu, neinfekciozas ģenēzes caureja.Īpašs iemesls "Pankreatīna" iecelšanai ir pacienta sagatavošana vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšanai. Šajā gadījumā zāles novērš vēdera uzpūšanos, samazinot gāzu veidošanos, pateicoties labākai pārtikas sagremošanai.

Narkotiku īpašības

Dabiskajā vidē aizkuņģa dziedzeris ražo neaktīvus fermentus, kas parāda galveno iedarbību tikai pēc tievās zarnas nonākšanas sārmainā vidē. Zāles, kas balstītas uz pankreatīniem, jārīkojas pēc līdzīga principa. Galvenais iemesls tam ir pilnīga enzīmu deaktivizēšana skābā kuņģa vidē.

Skābju izturīgs apvalks

Mērķis - nogādāt aktīvos enzīmus tievā zarnā ir ļoti vienkāršs - norobežojot aktīvo vielu zarnu trakta membrānā. Šādas manipulācijas nedaudz samazina narkotiku īpašās “iekšējās” smakas smagumu, kaut arī tas pilnībā neatrisina šo problēmu. Pancreatin tablešu apvalks izšķīst tikai sārmainā vidē, atstājot fermentu sastāvu nepieejamu kuņģa sulas iedarbībai.

Optimāla ietekme uz pārtiku

Tikpat svarīgs punkts ir tablešu masas vienmērīgs sadalījums chyme vidē. Tas ir nepieciešams vienmērīgai fermentu darbībai un barības vielu pilnīgai gremošanai. Tablešu forma viegli sadalās, pateicoties elementāriem komponentiem - talkam un cietei, pietiek ar zāļu savlaicīgu uzņemšanu (kopā ar ēdienu) un dzert daudz šķidruma.

Tomēr par optimālu tiek uzskatīts, ka zāles tiek sadalītas pārtikas gabalos, pat kuņģa dobumā. Lai to izdarītu, daži ražotāji iesaista aktīvo vielu miniatūrās tabletēs vai sfēriskās struktūrās, kas pārklātas ar skābēm izturīgu pārklājumu. To diametrs nepārsniedz 2 mm, nodrošinot vienmērīgu sajaukšanos ar pārtiku. Lielā membrāna izšķīst kuņģa lūmenā, un minimikrosfēras ir labi sadalītas tās saturā.

Devas

Uz iepakojuma norādītā deva attiecas tikai uz lipolītiskiem fermentiem. Šo grupu ražo tikai aizkuņģa dziedzeris, un nekas neaizvieto dabisko lipāzi ar ķermeni. Ar amilāzi viss ir vieglāk, jo pietiekamu daudzumu cukuru sagremojošo fermentu pārtika tiek apstrādāta ar pilnu košļājamo. Zarnās ir proteāzes analogi, tāpēc arī ķermenis spēj samazināt olbaltumvielu enzīmu deficītu. Amilāzes un proteāzes daudzums ir norādīts zāļu instrukcijās. Tas ir vienāds ar enzīmu, attiecīgi, lipāzes, fizioloģisko normu. Koncentrējoties uz lipāzes daudzumu, pankreatīna devas var būt šādas:

• 750 vienības - bērnu preparātos;
• 3000 vienības - standarta forma;
• 8000 vienības - visizplatītākais atbrīvošanas veids;
• 14000 vienības - emisijas forma "Forte";
• 25 000, 40 000, 75 000 vienību - importētie zāļu analogi.

Vienu zāļu devu deva tiek izvēlēta ārsta uzraudzībā individuāli, ņemot vērā veselības stāvokli, ēšanas paradumus, pacienta vēlmes un viņa vajadzību pēc fermentiem. Neatkarīgi no ražotāja un izmantotās zāļu formas zāles tiek dozētas šādi:

• ar pilnīgu aizkuņģa dziedzera mazspēju - dienas deva ir 400 000 vienības, kas sadalītas piecās līdz sešās devās;
• ar daļēju nepietiekamību aizkuņģa dziedzeris - apmēram 150 000 vienību, vienmērīgi sadalot visu dienu;
• bērni no četriem gadiem - deva ir vienāda ar vienu tableti uz 28 kg ķermeņa svara;
• zīdaiņiem un bērniem līdz trim gadiem - devu izvēlas ārsts.

Pieaugušie vienlaikus lieto līdz četrām standarta devas tabletēm (8000 vienības), bērni lieto vienu vai divas tabletes vai labāk, īpašu “Pankreatīnu bērniem” saskaņā ar instrukciju ieteikumiem.

Tabletes norij veselas ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, tās jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens. Ārstēšanas laiks mainās:

• dažas dienas - ar pārēšanās un epizodisku caureju;
• uz mūžu - ar pilnīgu aizkuņģa dziedzera mazspēju.

Papildu funkcijas

Zāļu "Pankreatīns" lietošana ir piemērota ne tikai aizkuņģa dziedzera, bet arī citu svarīgu gremošanas trakta orgānu disfunkcijai. Zāles tiek izrakstītas kā daļa no kompleksās terapijas:

• gastrīts;
• kuņģa čūlas;
• nezināmas izcelsmes caureja;
• caureja, kas pavada rotavīrusu;
• disbioze;
• hepatīts;
• aknu ciroze;
• dažādas saindēšanās.

Un arī pēc žultspūšļa noņemšanas.

Lietošana grūtniecēm

Teorētiski pankreatīnam nevar būt teratogēna ietekme uz augli, tas var izraisīt traucētu attīstību vai izraisīt grūtniecības pārtraukšanu. Tomēr teorijai nav ticamu klīnisku pierādījumu.

Tāpēc nākamās mātes var lietot Pankreatīnu tikai ārsta norādījumos, ja paredzamie ieguvumi no viņas pārsniedz pastāvošo risku bērnam. Šī situācija rodas, ja sievietei ir aizkuņģa dziedzera mazspēja, tiek traucēta labvēlīgo vielu uzsūkšanās, ja viņa cieš no cistiskās fibrozes.

Riski

Zāles ir labi panesamas. Nevēlamie simptomi rodas reti:

• grēmas;
• izkārnījumu traucējumi;
• slikta dūša
• sāpes vēderā
• alerģiski izsitumi.

Šādas pazīmes pavada individuālu jutīgumu pret dzīvnieku izcelsmes zālēm.

Kontrindikācija zāļu lietošanai ir alerģija pret aktīvo vielu vai palīgkomponentiem. Kategoriski aizliegtas tabletes pankreatīta saasināšanās laikā. Pirmajās dienās ir ieteicama pilnīga atpūta, badošanās un izvairīšanās no pārkaršanas. Lai saņemtu "Pancreatinum", tie sākas pēc ārsta ieteikuma, slimības remisijas fāzē. Šajā gadījumā zāles “izkrauj” iekaisušo aizkuņģa dziedzeri, novērš kanālu pietūkumu, parenhīmas nekrozi un diabēta attīstību. Šis rīks kalpo, lai novērstu iespējamās pankreatīta komplikācijas - zarnu membrānu kairinājumu un iekaisumu nesagremotu pārtikas daļiņu (kolīta) ietekmē.

Regulāri un ilgstoši pārsniedzot ieteicamās devas, zarnu audu rētas ir iespējamas tievās zarnas pārejas vietā uz resno zarnu, kā arī resnās zarnas struktūrā.

Nekontrolēta zāļu lietošana var negatīvi ietekmēt aizkuņģa dziedzera spēju veikt savas funkcijas. Palielināts nieru akmeņu risks, jo palielinās urīnskābes koncentrācija urīnā.

Citas zāles