Raksta saturs
No-Shpa ir farmaceitisko uzlabojumu rezultāts papaverīnam. Tieši šo spazmolītisko līdzekli agrāk izmantoja kā ātro palīdzību. Ķīmiskās pārvērtības ļāva iegūt drotaverīna formulu - galveno ungāru zāļu aktīvo sastāvdaļu. Izrādījās, ka atvasinājums ir apmēram četras reizes spēcīgāks nekā tā “radinieks”, darbojas ilgāk un precīzāk (tieši uz gludo muskuļu tonusu).
Spazmolītiskās darbības pamats
Atšķirībā no standarta pretsāpju līdzekļiem No-Shpa darbojas pret spastisku sāpju patoģenēzi - tas novērš gludo muskuļu spazmas, nomācot specifiskus fermentus. To ražošanai var būt iekaisuma vai neirogēna izcelsme. Fermentatīvās ķēdes noved muskuļus hipertoniskuma stāvoklī, faktiski - konvulsīvi. Drotaverīns pārtrauc ķēdi, atbrīvojot spazmas gludos muskuļus “no ķepām”. Asinsvadu mīkstais izplešanās šīs ķīmiskās vielas ietekmē uzlabo asins piegādi audiem, to uzturu ar skābekli un citām svarīgām vielām.
Nokļūstot ķermeņa iekšienē caur gremošanas traktu vai apejot to, No-Shpa ātri un pilnībā saistās ar asins olbaltumvielām, izplatās visā ķermenī. Lietojot perorāli, darbība attīstās 12-15 minūšu laikā, jo zāles uzsūcas 96%. Intravenoza ievadīšana ļauj spazmolītiskajam efektam izpausties otrajā minūtē pēc injekcijas sākuma, intramuskulāri - piecu līdz septiņu minūšu laikā.
Tiešas lietošanas norādes
Galvenā No-Shpa priekšrocība salīdzinājumā ar citiem spazmolītiskajiem līdzekļiem ir minimāla blakusparādība saistībā ar miokarda darbību. Drotaverīns neietekmē tajā esošo kontraktilo enzīmu ražošanu. Tāpēc zāles nespēj būtiski mainīt sirdsdarbības ātrumu. Tas attiecas gan uz šķīdumu, gan labi zināmajām dzeltenīgajām tabletēm.
Galvenie injekciju un tablešu lietošanas iemesli ir žultspūšļa un urīnceļu slimības, kā arī daži traucējumi gremošanas traktā. Reģistratūra "No-Shpy" ir piemērota sāpēm vēderā, ko izraisa šādi žultsceļu sistēmas traucējumi:
- holecistolitiāze;
- papilīts;
- holangiolitiāze;
- holangīts;
- holecistīts;
- pericholecystitis.
Proporcionāli urīnizvades sistēmas spazmātiskas sāpes ir:
- nefrolitiāze;
- urīnpūšļa tenesms;
- uretrolitiāze;
- cistīts
- pielīts.
Jāpatur prātā, ka zāles lieto kā daļu no šo slimību kompleksās terapijas.Savlaicīga un adekvāta terapija novērš asas sāpes nierēs (kolikas). Ja kolikas jau notiek, spazmolītisku līdzekli ievada palielinātā devā intravenozi.
Kā papildterapiju “No-Shpa” lieto sāpēm vēdera rajonā, ko izraisa:
- kuņģa peptiska čūla;
- gastrīts;
- enterīts;
- kolīts;
- divpadsmitpirkstu zarnas slimības.
Citi iecelšanas iemesli
Papildus šīm oficiālajām liecībām No-Shpu tiek izmantots arī citās situācijās. Piemēram, paaugstinātā ķermeņa temperatūrā zāļu kombinācijas lieto kopā ar antihistamīna līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem (difenhidramīnu vai Tavegil unAnalgin"). Parasti ārsti ievada “tripleti”, tomēr “starp cilvēkiem”, kurus viņi pielāgoja, lai pazeminātu temperatūru, izmantojot tāda paša nosaukuma tabletes, vienlaikus ņemot trīs dažādus zāļu nosaukumus.
Pediatrijā
Dot “No-Shpu” bērniem līdz sešu gadu vecumam ir kontrindicēts. Tomēr pastāvīgas hipertermijas gadījumā, kas pavada vīrusu slimības, neatliekamās palīdzības ārsti var veikt mazu bērnu injekciju ar šīm zālēm. Šajā gadījumā tiek izmantotas samazinātas visu “triādes” sastāvdaļu devas. Pēc injekcijas temperatūra ātri pazeminās. Injekcijas nepieciešamību nosaka ārsts, ņemot vērā bērna stāvokli, bērna vecumu, kā arī riska un ieguvuma attiecību.
Ārstējot sāpes vēderā, devu shēma bērniem ir šāda.
- Sākot no sešiem gadiem. No-Shpy maksimālā dienas deva ir 80 mg. Tas ir, divas tabletes, kas sadalītas divās devās.
- No 12 gadu vecuma. Dienas deva 160 mg. Atļauts dot pa vienai vai divām tabletēm vienlaikus divās devās. Tas ir līdz četrām tabletēm dienā.
Dzemdību praksē
Grūtniecības laikā "No-Shpa" sievietei var piešķirt tikai bērna piedzimšanas sākumposmā. Mērķis ir novērst dzemdes tonusu. Šajā gadījumā zāles lieto saskaņā ar vispārīgiem ieteikumiem - līdz sešām tabletēm dienā. Par precīzu devu jāvienojas ar ārstu.
Fakts, ka zāles izraksta ginekologi aborta novēršanai, nenozīmē, ka sieviete to var lietot pati. Ir pierādījumi, ka No-Shpa mutagēnas un teratogēnas iedarbības uz augli nav, tomēr zāļu lietošana grūtniecības vēlīnā laikā ir kontrindicēta. Tas var provocēt dzemdes kakla atslābināšanos un atvēršanu, asiņošanu līdz pat priekšlaicīgām dzemdībām.
Par galvassāpēm
“No-Shpy” lietošanai ir jēga tikai tad, ja galvassāpes izraisa smadzeņu asinsvadu spazmas. Kā likums, pirms tam asinsspiediens paaugstinās. Ir iespējams arī lietot zāles migrēnas ārstēšanai, jo šīm sāpēm ir asinsvadu izcelsme. Tabletes var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem (Aspirīnu, Analginu, Ibuprofēnu un to analogiem). Zāles tiek dozētas saskaņā ar vispārējiem noteikumiem - līdz sešām tabletēm dienā pieaugušajam.
Par zobu sāpēm
No loģikas viedokļa zobu sāpēm nav nekā kopīga ar No-Shpe, jo tās provocē zobu nervu bojājumus, akūtu iekaisuma procesu. Piemērotāk ir lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ("Ddiclofenac", "Ketorolac").
Bet populārā prakse rāda, ka spazmolītiskais līdzeklis var būt noderīgs, ja kariotiskajam dobumam ir plāns dibens vai daļēji pakļauj mīkstumu. Ievietojot zobā No-Shpy tableti, ir skaidrs anestēzijas efekts. Ir nejutības sajūta, kas izplatās no skartā zoba uz vaigu un mēli. Šī darbība tiek panākta, ja ir iespēja tieši saskarties ar planšeti un celulozes neirovaskulāro saišķi.
Ārsti neiesaka pastāvīgi praktizēt šo sāpju mazināšanas metodi. Tas jāatstāj kā pēdējais līdzeklis. Izmantojiet tikai tad, ja pie rokas nav specializētu instrumentu, kā veids, kā mazināt sāpes pirms zobārsta apmeklējuma.
Par spiediena traucējumiem
Zāles "No-Shpa" ir viegla vazodilatējoša iedarbība. Tas norāda uz zāļu spēju zināmā mērā pazemināt asinsspiedienu. Šo īpašību nevar izmantot hipertensijas ārstēšanai, jo šādiem mērķiem ir īpašas zāles, kuras lieto visu mūžu. Bet, ja vēl viens spiediena paaugstināšanās izraisa galvassāpes, reiboni, nelabumu, tad pāris No-Shpy tablešu var atvieglot pacienta vispārējo labsajūtu un palīdzēt pārvarēt hipertensīvo krīzi.
Hipotoniskiem pacientiem jābūt uzmanīgiem ar šo narkotiku. Tablešu lietošana ar tendenci uz zemu asinsspiedienu var izraisīt:
- Reibonis
- vājums
- miegainība
- apetītes trūkums;
- ekstremitāšu trīce;
- samaņas zudums.
Ar vēdera sāpēm
Sabiedrībā ir vispārpieņemts, ka “No-Shpa” palīdz pret visām sāpēm, kas lokalizētas kuņģī. Un ārsti ļauj noņemt sāpes vēderā ar šo narkotiku. Zāles jāuzskata par līdzekļiem, kas pieejami lietošanai mājās, ļaujot jums turēties, līdz ierodas ātrā palīdzība. Atšķirībā no pretsāpju līdzekļiem, tas nespēj eļļot “akūta vēdera” klīnisko ainu, mazināt pankreatīta vai apendicīta simptomus, tādējādi sarežģot diagnozi. Tajā pašā laikā zāles daļēji novērš akūtas sāpes, novēršot šoku pacientam.
Ja sāpes vēderā pavada vemšana, caureja, slikta dūša, apziņas traucējumi vai citi saindēšanās simptomi, No-Shpy vizītei jāseko ārsta apmeklējumam vai ātrās palīdzības brigādes izsaukumam.
Ampulas vai tabletes
Lietošanai mājās ir ieteicams, lai zāļu skapī būtu No-Shpy tabletes. Tos ražo dažādos iepakojumos - no sešiem līdz 80. Zāles ātri uzsūcas no gremošanas trakta. Vienu vai divas tabletes norij veselas, nomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens.
Injicējumus var veikt cilvēkiem ar hroniskām žults, nieru, aizkuņģa dziedzera, kuņģa un zarnu slimībām. Divas kauliņu ampulas satur 40 mg drotaverīna un aizstāj vienu tableti. Dienā var lietot līdz sešām ampulām, injekciju veicot līdz trīs reizēm. Dzidrajam šķīdumam ar dzeltenīgi zaļu nokrāsu, kas šļircē ir skaidri redzams, nevajadzētu būt biedējošam. Tā ir zāļu formas parastā krāsa.
Mērcēšana mājās jāveic tikai intramuskulāri, sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā. Šim nolūkam tiek izmantota piecu kubu šļirce, jo zāļu ātrums ir atkarīgs no šķīduma dziļuma.
Riski
“No-Shpy” kontrindikācijas ietver apstākļus, kuros asinsvadu tonusa izmaiņas apdraud dzīvību. Tas ir:
- sirds mazspēja ar zemas emisijas sindromu;
- nieru mazspēja;
- aknu mazspēja.
Arī zāles nevajadzētu lietot alerģijas gadījumā pret drotaverīnu vai palīgvielām. Pirmajā gadījumā tiek izvēlēts cits spazmolītiskais līdzeklis, otrajā - nomainiet perorālo formu ar injicējamo vai otrādi.
Tā kā trūkst objektīvu pētījumu datu, zāles ir aizliegtas sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī bērniem līdz sešu gadu vecumam.
No-Shpy blakusparādības ir ļoti reti. Saskaņā ar klīnisko pētījumu laikā reģistrētajiem datiem to biežums nepārsniedz vairākus gadījumus uz 1000 pacientiem. Iespējas uzņemšanas nevēlamajām sekām:
- galvassāpes
- Reibonis
- slikta dūša
- asinsvadu tonusa pārkāpumi;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- aizcietējums.
Pārdozēšanas stāvoklis pacientam tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu. Lietojot vairāk nekā 240 mg zāļu, ir iespējams sirds nervu saišķa vadīšanas pārkāpums, kas ir pilns ar sirdsdarbības apstāšanos. Ja deva tiek nejauši vai ar nodomu pārsniegta, pacientam jāizskalo kuņģis, jānovieto tas stingrā ārstu uzraudzībā, lai saglabātu ķermeņa pamatfunkcijas
Atsauksmes
Otrās grūtniecības sākumā man bija stipras sāpes. Ārsts vispirms izrakstīja sveces ar papaverīnu, bet tas nepalīdzēja. Tad 2 tonnas bez-shpu ar asiem sāpju izliekumiem. Tas palīdzēja, un tad tas sākās no jauna. Kad sāpes pārstāja iziet, no-shpa tika atcelts un tika nozīmēts 2 t 3 s.d. Sveces Magne B6 + ar papaverīnu. Sāpes izzuda apmēram pēc nedēļas. Kopā: bez spa - ārkārtas gadījumā.
AnnaV, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t37667.html
Es bieži cieš no galvassāpēm. Jebkuras laika apstākļu izmaiņas, un īpaši pēkšņas, ietekmē mani. Runa pat ir slikta dūša un vemšana. Īsta migrēna, kaut arī šādas diagnozes nav. “No-shpa” patiešām palīdz. Man nepatīk injekcijas. Es sevi muļķoju, un pašā uzbrukuma sākumā es iztikšu bez tabletēm, pēc tam “vieglas” tabletes, pēc tam nopietnas, bet rezultāts vienmēr ir vienāds - tā ir No-Shpa, kas palīdz intramuskulāri. Es cenšos mājās vienmēr atrasties pāris ampulās. Ārkārtējos gadījumos es tabletēs lietoju "No-shpu". Ceļošana vienmēr ir ar viņiem.
Olga G., https://protabletky.ru/no-spa/#otzivi
No-spa ir ļoti laba, augstas kvalitātes narkotika. Sāka lietot no aptuveni 18 gadu vecuma. Visbiežāk lieto galvassāpēm un menstruāciju laikā. Šīs zāles grūtniecības laikā ir ļoti palīdzējušas. Pēdējā trimestrī sāka mocīt galvassāpes un dažreiz arī kolikas. Es ļoti baidījos lietot jebkuru narkotiku, jo Es baidījos kaitēt mazulim. Pēc konsultēšanās ar ārstu viņi man paskaidroja, ka šī ir absolūti droša narkotika bērnam. Pēc zāļu lietošanas krampji ļoti ātri izzuda. Zāles ir arī mīnusā - rūgta, šausmīgi nepatīkama garša. Bet tā efektivitāte pārsniedz trūkumus.
Katrīna M. https://protabletky.ru/no-spa/#otzivi