Raksta saturs
Lielāko daļu slimību pavada iekaisuma izmaiņas audos, dažāda smaguma sāpes vai drudzis. Tāpēc nesteroīdie medikamenti ir tik plaši izmantoti medicīnas praksē. Īpaši bieži tie tiek izrakstīti muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām: locītavu, mugurkaula, mialģijas slimībām.
Kā līdzeklis darbojas?
Zāles "Nise" darbības mehānisms ir tā spēja selektīvi ietekmēt molekulu, kas provocē iekaisumu, sintēzi. Tas ir saistīts ar ciklooksigenāzes - enzīma, kas iesaistīts iekaisuma reakcijas īstenošanā, aktivitātes nomākšanu.
"Nise" (vai drīzāk tā galvenā aktīvā viela nimesulīds) spēj bloķēt ciklooksigenāzes "iekaisuma" izoformu - tā otro veidu. Turklāt šīs zāles praktiski neietekmē pirmā tipa “fizioloģisko” ciklooksigenāzi. Tas izskaidro vairāku ar NPL saistītu blakusparādību neesamību, kas bloķē abas ciklooksigenāžu izoformas. Tātad, nimesulīds salīdzinoši reti provocē jebkādas izmaiņas kuņģa-zarnu trakta gļotādā.
Otra nozīmīga Nise priekšrocība ir tā galvenā komponenta ķīmiskā struktūra. Tas ir “neskābs” un tāpēc nekairina gremošanas trakta sienas. Tieši tāpēc nimesulīdam ir laba panesamība, un to var lietot dažādās pacientu grupās.
Tādējādi šīm zālēm ir sarežģīts terapeitiskais efekts:
- samazina sāpju smagumu;
- bloķē iekaisuma procesu;
- pazemina drudzi.
Turklāt medicīniskajos pētījumos ir konstatēta arī cita nimesulīda iedarbība:
- antihistamīna iedarbība - tāpēc to var lietot pacienti, kuri cieš no aspirīna astmas vai ir alerģijas pret citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
- antioksidanta aktivitāte - zāles samazina brīvo radikāļu daudzumu;
- locītavu "aizsarga" loma - “Nise” stimulē skrimšļa audu kolagēna sintēzi, samazina strukturālo molekulu (proteoglikānu) degranulāciju locītavu saistaudos.
Nimesulīdam ir sarežģīta iedarbība iekaisuma jomā, kas ļauj to izmantot daudzām dažādām patoloģijām. Pēc norīšanas "Nise" sāk darboties pēc 15-20 minūtēm. Tas ir, sāpju sindroms tiek ātri novērsts, un locītavu patoloģiju klātbūtnē tiek atjaunots kustību diapazons tajās. Ar reimatoīdo artrītu mazinās arī pietūkums un stīvums mazās locītavās no rīta.
Zāļu formas
Šo farmaceitisko produktu ražotājs ražo vairākās zāļu formās:
- balstiekārta;
- tabletes
- želeja;
- ūdenī šķīstošās tabletes.
Suspensija ar nimesulīdu ir paredzēta, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par diviem gadiem. 5 ml Nise suspensijas satur 0,05 g galvenās aktīvās sastāvdaļas. Arī ražotājs stabilizatorus, saharozi, aromatizētājus, citronskābi pievieno zālēm.
“Nise” tablešu veidā satur 0,1 g galvenās aktīvās sastāvdaļas. Disperģējamā zāļu forma satur 0,05 g nimesulīda, turklāt zāļu sastāvā ietilpst palīgvielas: kalcija, magnija, silīcija, aspartāma savienojumi, aromatizētāji.
Nimesulīda saturs 1 g Naiza gēla formas ir vienāds ar 0,01 g .Sastāvā ir arī pildvielas, aromatizētāji un stabilizatori.
Kādos gadījumos ieteicams
"Nise" lietošanas indikācijas ir šādas:
- locītavu reimatoīdie bojājumi - kā arī citi “sistēmiski” locītavu bojājumi (sistēmiskā sarkanā vilkēde, psoriāze);
- skriemeļu patoloģija - īpaši ar radikulāru simptomu kompleksu (išiass, lumbago, dzemdes kakla vai jostas daļas osteohondroze, ar mugurkaula trūci);
- artrīts un dažāda rakstura bursīts - tai skaitā podagra, osteoartroze, saišu aparāta bojājumi;
- muskuļu iekaisums - miozīts, mialģija.
Nise sāpju zāles var lietot arī šādos apstākļos:
- no zobu sāpēm;
- ar galvassāpēm;
- ar sāpīgiem periodiem;
- no sāpēm ausīs;
- ar hemoroīdiem;
- pēc operācijas.
Tomēr, pārtraucot sāpes, jāatceras, ka tādējādi patoloģiskais process netiek izvadīts. Ja sāpes saglabājas vairākas dienas, nepieciešama ārsta konsultācija.
Lietošanas instrukcijas "Nise"
Parasti Nise tabletes tiek izrakstītas devā 0,1 g divas reizes dienā. Maksimālā pieļaujamā dienas deva pieaugušajiem ir 0,4 g. Tabletes, kas ņemtas pirms ēšanas, labāk uzsūcas, taču vienmēr pastāv risks, ka tās var kairināt kuņģa sienas. Tāpēc, pēc vairuma ekspertu domām, ir pareizi dzert "Nise" tūlīt pēc ēšanas vai ēšanas laikā.
Želeja
To lieto tikai tīrai un sausai ādai. Arī uzklāšanas vietā nedrīkst būt nobrāzumi, skrambas vai ādas slimības (ekzēma, dermatīts). No mēģenes izspiediet gēla sloksni 2-3 cm garumā, kas pēc tam tiek uzklāta uz vēlamo vietu. Vienmērīgi sadaliet narkotiku, bet neveiciet masāžu un neberzējiet. Šī procedūra jāatkārto līdz četrām reizēm dienā.
Kā dot bērniem
Zāles zāļu formas izvēle ir atkarīga no bērna vecuma. Varat koncentrēties uz šo tabulu.
Tabula - “Nise” izdalīšanās formas dažāda vecuma bērniem
Vecums | Zāļu forma |
---|---|
2-3 gadi | Piekare |
3–12 gadus veci | - disperģējamās tabletes; - balstiekārta |
> 12 gadi | Tabletes |
Suspensijas vai Nise tablešu devu bērniem aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru: 3-4 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Iegūtā deva tiek sadalīta divās līdz trīs devās dienā.
Kāda varētu būt negatīvā ietekme
Pēc ārstu domām, Nise ir labi panesams un reti rada jebkādas blakusparādības. Dažreiz var rasties šādas blakusparādības:
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi - slikta dūša, vemšana, sāpes kuņģī, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozīva patoloģija;
- traucēta aknu darbība - transamināžu līmeņa paaugstināšanās;
- neiroloģiski traucējumi - galvassāpes, vestibulārā aparāta traucējumi;
- alerģiskas reakcijas - nātrene, bronhu spazmas, Quincke edēma.
Nevēlamās blakusparādības pēc gēla uzklāšanas ar nimesulīdu ir izsitumu, hiperēmijas, niezes, lobīšanās vietēja parādīšanās. Sistēmiskas alerģiskas reakcijas šajā gadījumā ir reti.
Lietojot lielu daudzumu tablešu vai Nise suspensiju, var rasties pārdozēšanas simptomi:
- kuņģa-zarnu trakta patoloģiju saasināšanās;
- konvulsīvs sindroms;
- augsts asinsspiediena skaits;
- traucēta nieru darbība;
- aknu bojājumi.
Šajā gadījumā terapija sastāv no kuņģa mazgāšanas un absorbējošu vielu izrakstīšanas. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta simptomātiska farmakoterapija.
Kad kontrindicēts
Kontrindikācijas šīs zāles lietošanai ir šādi:
- erozīvi vai čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi;
- smaga aknu vai nieru slimība;
- grūtniecība
- zīdīšanas periods;
- individuāla neiecietība pret nimesulīdu.
Kur nopirkt un kādi ir analogi
Šīs zāles pieder bezrecepšu zāļu grupai. Tāpēc tas ir pieejams mazumtirdzniecībā. Tomēr jums to nevajadzētu "iecelt" pats, it īpaši ilgu laiku. Ja aptieku ķēdē nav zāles Nise, varat iegādāties tās analogu:
- Nimesan
- "Nimesulīds";
- Nemulex
- Aponils.
Nise ir efektīvs pretiekaisuma līdzeklis, kam papildus ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Tas ļauj ātri novērst slimības simptomus un uzlabot pacienta labsajūtu. Tomēr pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāpārliecinās, ka nimesulīda lietošanai nav kontrindikāciju, un, ja nepieciešams, jākonsultējas ar ārstu.