Mastopātijas (krūts slimības) ārstēšana: kur sākt un kāda ir prognoze

Sieviešu krūšu dziedzeru audu stāvoklis un izturēšanās vairākas reizes mainās no ovulācijas līdz menstruācijām, jo ​​mainās tā aktivitāti regulējošo hormonu attiecība. Papildus labi zināmajiem estrogēniem mēs runājam arī par progesteronu (tas ir hormons, kas kopīgs abiem dzimumiem), prolaktīnu un oksitocīnu. Tātad patiesībā ir vairāk hormonu, nekā jūs varat iedomāties, īpaši ņemot vērā, ka estrogēnu grupā ietilpst arī ne viens hormons, bet trīs tik daudz (estradiols, estrons, estriols). Dažādos cikla posmos mainās šo savienojumu līdzsvars sievietes asinīs un audos, viens no tiem dod ceļu uz otru.

Vecums arī veicina hormonālās mastopātijas attīstību - kā arī veselīgu grūtniecību esamība / neesamība, laiks, kad nāca pirmā no tām, svara kategorija. Un tas viss ietekmē procesus, kas notiek piena dziedzeros. Nav pārsteidzoši, ka laika gaitā piena dziedzeriem kļūst arvien grūtāk adekvāti reaģēt uz sekojošām fona izmaiņām, jo ​​ar vecumu audu spēja pat dabiskām izmaiņām samazinās. Tāpēc mastopātija, lai arī teorētiski tā var attīstīties jebkurā vecumā no pusaudža vecuma, visbiežāk rodas sievietēm, kas vecākas par trīsdesmit gadiem. Un pēc menopauze (47-50 gadi) mastopātijas draudi atkal sāk samazināties.

Iemesli

Galvenie hormoni, kas nodrošina menstruālo ciklu, ir:

• estrogēni - atbild par olšūnas nogatavināšanu;
• progesterons - nodrošina dzemdes sagatavošanu apaugļošanai;

• prolaktīns - vairāk nekā estrogēns ietekmē piena dziedzeru stāvokli, taču tas attiecas tikai uz pēdējām grūtniecības nedēļām, jo ​​tas stimulē mātes piena ražošanu zīdīšanas laikā.

Estrogēna līmeņa paaugstināšanās, kas pavada ovulāciju, arī paātrina piena dziedzeru šūnu dalīšanos. Ja grūtniecība nenotiek, ar progesterona līmeni, kas sāka augt no ovulācijas vidus, sākas piena dziedzeru kanālu paātrinātas šūnu dalīšanas pārtraukšana. Tāpēc visbiežāk mastopātijas cēloņi tiek samazināti līdz:

• nepietiekama progesterona koncentrācija;
• liekā estrogēna daudzums;
• pārmērīgs prolaktīna daudzums, ja nav laktācijas un grūtniecības.

Imunitātes mazspēja un citi nehormonāli faktori

Vai mastopātija pārvēršas par onkoloģiju? Papildus hormonālajam, mastopātijas attīstību var ietekmēt arī cits imūnsistēmas faktors. Jo vecāks ir cilvēka ķermenis, jo biežāk tajā rodas nepilnīgas jaunas šūnas. Dažreiz tās parādās veselīgu krūts šūnu vietā - īpaši, ja hormoni stimulē tās aktīvi sadalīties un augt.

Viena no imūnās aizsardzības daļām - vairāku veidu limfocīti, kurus trenē aizkrūts dziedzeris - ir “noregulēta” savlaicīgai “patoloģisko” šūnu noteikšanai un iznīcināšanai. Šie ķermeņi spēj atšķirt bojātas un inficētas ķermeņa šūnas no veselām šūnām un iznīcināt tās.Bet novecošanās maina arī imūnsistēmas darbību, jo gadu gaitā palielinās risks, ka limfocīti “palaiž garām” kādu patoloģisku šūnu. Tikmēr nepilnīgi šūnu elementi kļūst par daudzu labdabīgu un ļaundabīgu audzēju pamatu.

Tiek uzskatīts, ka šādas patoloģijas predisponē nepilnīgu krūšu šūnu sākšanos mastopātijas laikā.

• Krūšu traumas. Īpaši hroniska, ko izraisa, piemēram, cieša vai neērta apakšveļa nēsāšana.
• Olnīcu patoloģija. Ieskaitot cistas, iekaisumu, ļaundabīgus audzējus. Visi no tiem izraisa darbības traucējumus galveno dzimuma hormonu sintēzē, un pašas cistas un olnīcu vēzis bieži sāk hormoniem līdzīgu vielu ražošanu, lai stimulētu sava ķermeņa augšanu (ja jaunveidojumi jau ir ieguvuši ļaundabīgu raksturu).
• Virsnieru audzēji un ievainojumi. Tā kā viņi piedalās arī noteiktu pamata hormonu (piemēram, progesterona) sintēzē.
• Hronisks tiroidīts. Vairogdziedzera patoloģija, kuras hormoni regulē visa ķermeņa audu augšanas ātrumu un atjaunošanos, metabolismu tajā. Viņu saistība ar seksuālo darbību nav tieša, bet tā arī pastāv. Tādēļ vairogdziedzera hormonu deficīts pakāpeniski noved pie sieviešu un vīriešu reproduktīvās sistēmas disfunkcijas.

Sugas

Visas mastopātijas ir sadalītas divās galvenajās šķirnēs.

1. Izkliedēta mastopātija. Līdz ar to saistaudi, kas piena dziedzeri sadala lobulās, aug šķipsnās, veidojot vairākus mazus (rīsu vai prosa graudu lieluma) mezglus.
2. Mezglains mastopātija. Tā gadījumā rodas mezgls, valrieksta lielumā.

Difūzās mastopātijas šķirnes ir sadalītas vairākos veidos.

• Izkliedēta cistiskā. Kad aizaugušās auklas bloķē asiņu un limfas plūsmu vienā no piena dziedzera apgabaliem vai novērš jaunpiena / piena aizplūšanu no tā. Šādas mastopātijas rezultātā veidojas vairākas cistas. Tas ir, dobumi ar blīvu apvalku, piepildīti ar šķidrumu ar ļoti atšķirīgu sastāvu. Šāda mastopātija parasti ir dishormonāla - ko izraisa hormonālā fona svārstības.
• Izkliedēta šķiedraina. Kurā piena dziedzeru audus “iekļūst” pārmērīgi pāraugušas rupjas saistaudu šķiedras, kas atdala dziedzera lobuļus. Šķiedru mastopātija bieži rodas iekaisuma dēļ.
• Fibrocistika. Tas ir, jaukta mastopātija. Piena dziedzeru šķiedru cistiskā mastopātija ir visgrūtāk ārstējama, un tā visvairāk atgādina ļaundabīgu audzēju (un laika gaitā kļūst par to).
• Šķiedraini adenomatozi. Vai drīzāk - fibroadenoza mastopātija, kurai raksturīga pašas dziedzera sekretoro šūnu fokusa proliferācija.

Mastopātijas simptomi

Sākotnējā stadijā, kas var ilgt vairākus mēnešus vai vairākus gadus, krūšu mastopātijas pazīmju praktiski nav. Plombas krūšu audos var atklāt tikai nejauši, veicot zondēšanu. Parasti šajā mastopātijas posmā konsolidācijas laukumi ir nelieli, bet spiediens tajos izraisa sāpošas sāpes un svešķermeņa sajūtu dziedzera iekšienē. Bez ārstēšanas mastopātija vienmēr progresē. Tas ir:

• mezgliņu palielināšanās;
• blāvas, sāpošas sāpes dziedzerī kļūst nemainīgas;
• piena dziedzeros ir smaguma sajūta;
• sveša objekta sajūtu uzlabo ne tikai sajūta, bet arī valkājot drēbes.

Turklāt jau mastopātijas attīstības starpposmā pacientiem var rasties izdalījumi no sprauslas. Bet jau trešajā izdalīšanās posmā gandrīz vienmēr ir gadījumi, un daži no visnobriedušākajiem audzējiem var iznīkt. Ja šādi perēkļi ar mastopātiju atrodas tuvu ķermeņa virsmai, fistula atveras. Ja nē, viss piena dziedzeris var uzbriest. Sāpes kļūst asas, šaušana, krūštura nēsāšana kļūst neiespējama.

Diagnostikas metodes un paņēmieni

Mūsdienu medicīna visām sievietēm, kurām ir mastopātijas risks (tas ir, vecumā no trīsdesmit līdz piecdesmit gadiem), iesaka regulāri veikt neatkarīgu abu piena dziedzeru palpēšanu un pārbaudi. Pirmkārt, stāvošā stāvoklī, un pēc tam - guļus stāvoklī. Jūs varat sākt uztraukties, ja, pārbaudot vai sajūtot stāvokli vienā vai abos dziedzeros, tiek konstatētas šādas izmaiņas.

• Stingri mezgliņi. Tas ir, grūtāk nekā apkārtējie audi, jo veselīgi piena dziedzeru audi arī neliekas vienveidīgi.
• Izlāde no sprauslām. Šajā gadījumā tie ir nemainīgi, nav saistīti ar cikla posmiem, lai gan pirms kritiskām dienām tie var pastiprināties. Viņu tilpums gandrīz vienmēr ir mazs, bet pamanāms. Sliktākā pazīme to gadījumā ir strutas vai sarecējušu asiņu piejaukums tajās.
• Pietūkuši limfmezgli. Tās var būt vienas vai vairākas (tad tās tiks sakārtotas ķēdē), plūmju lielumā, nesāpīgas un mīkstas. Tie atrodas vai nu padusē no skartā dziedzera sāniem, vai arī ved no krūtīm līdz pat kaulam un kaklam. Šāda "ķēde" dažreiz rodas sakarā ar Epšteina-Barra vīrusa bojājumiem limfmezglos vai citu iemeslu dēļ. Bet daudz biežāk tas pavada mastopātiju un jebkuras lokalizācijas vēzi, ne tikai krūts.

Pārējā gadījumā mastopātija tiek diagnosticēta, izmantojot ultraskaņu vai mamogrāfiju - krūšu kurvja rentgenu projekcijās priekšā un sānos. Šādas pārbaudes ieteicams veikt vismaz reizi sešos mēnešos. Kad audzēji tiek atklāti, tiek veikta to biopsija - paraugu ņemšana histoloģiskai analīzei, kas ļauj precīzi noteikt to labdabīgo vai ļaundabīgo raksturu. Un vienīgo ārējo atšķirību starp mastopātiju un krūts vēzi var novērot tikai tad, ja tā ir divpusēja, jo vēzis nekad neizplatās uz otro krūti un neietekmē tās vienlaicīgi.

Zinātniskā terapija

Pati zinātne cenšas mastopātiju ārstēt ar konservatīvām metodēm, īpaši, ja slimība norit labdabīgā formā - tai nav noslieces uz progresēšanu un recidīvu, neizraisa komplikācijas un labi reaģē uz hormonu terapiju. Taisnība, cistu veidošanās gadījumā var ordinēt operāciju, jo tās izpausmju un ļaundabīgo audzēju potenciāls mastopātijas laikā ir īpaši augsts. Bet pretējā gadījumā pacientiem ar mastopātiju ieteicams veikt šādus pasākumus.

• Pareiza uzturs. Ieskaitot diētu, kuras mērķis ir sasniegt normālu svara kategoriju.Estrogēni tiek metabolizēti un uzkrājas taukaudos, tāpēc tas attiecas ne tikai uz svara zaudēšanu, bet arī uz tā svaru, kas arī dažreiz ir nepieciešams. Uzturā obligāti jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar A, B, C, E vitamīniem un jodu, un nevajadzētu - trekni, pikanti, cepti ēdieni. Jums vajadzētu samazināt gaļas saturu uzturā, sabalansējot tās daudzumu ar dārzeņiem. Noderīgi ir arī augļu, kas bagāti ar antioksidantiem, izmantošana - vīnogas (īpaši tumšās), citrusaugļi, zemenes, mellenes, brūklenes, avenes.
• Hormonālie medikamenti. Parasti tā mērķis ir samazināt estrogēna koncentrāciju asinīs mastopātijas laikā. Viena no universālākajām un pazīstamākajām iespējām ir perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kas palīdz tikt galā ar spilgtu premenstruālais sindroms, ilgstošas ​​/ sāpīgas menstruācijas, izsitumi uz ādas, garastāvokļa svārstības un citas hormonālas nelīdzsvarotības pazīmes. Bet mastopātijas ārstēšanai ir arī citi līdzekļi, starp kuriem ir Vizanna un citas zāles, kuru pamatā ir dienogest. Bet, tā kā nepareizi izvēlēta vai veikta hormonterapija var izraisīt tālejošas sekas (neauglība un policistisko olnīcu), to vajadzētu parakstīt tikai ārsts.
• Vietējā anestēzija. Ar mastopātiju tas bieži ir nepieciešams, lai gan tas maina simptomu ainu. Visdrošākie ir krēmi un želejas, kuru pamatā ir nesteroīdie pretiekaisuma un anestēzijas līdzekļi (diklofenaks, ketoprofēns).
• Augu izcelsmes zāles. Bieži vien tā mērķis ir vienkārši mazināt stresu (tas ietekmē prolaktīna līmeni, ja nerunājam par zīdīšanas periodu). Bet mastopātijas augi var arī nodrošināt pretiekaisuma vai imūnstimulējošu efektu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Vai tas izaug par vēzi? Mastopātija ir bīstama ļaundabīga pārveidošanās par vēzi. Un, ja tā mastopātijas izcelsme nav traumatiska, tad tam, iespējams, ir hormonālais “fons”. Tāpēc ārstēšanas nolūkos, protams, var uzklāt svaigu kāpostu lapu krūtīm, kuras skārusi mastopātija, vai izmantot kompreses no spēcīgiem dabīgiem pretiekaisuma līdzekļiem: ozola mizas, ceriņu krāsas, strutene zāles.

Bet patiesībā mastopātijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav izārstēt. Tas noņem iekaisuma simptomus, bet iedarbojas uz rezultātu (tieši mastopātiju), nevis uz tā izcelsmi (hormonālā nelīdzsvarotība). Un, ņemot vērā faktu, ka ir ļoti viegli sajaukt ļaundabīgu audzēju ar labdabīgiem roņiem krūtīs, neatkarīga krūšu mastopātijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem izskatās vēl bezgalīgāk.