Raksta saturs
Dažas sievietes sajauc mastīta un mastopātijas jēdzienus, nesaprotot, kāda ir atšķirība. Mastīts var rasties jebkurā laktācijas laikā vai pat ārpus tā. Tas ir krūšu audu iekaisums ar spilgtu klīnisko ainu. Mastopātija - Tās ir cistiskas un hiperplastiskas izmaiņas, kas attīstās hormonālo traucējumu ietekmē. Tajā pašā laikā sievieti var netraucēt nekas.
Iemesli
Mastīts - krūšu audu iekaisums, bieži rodas Aizsargu laikā. Saskaņā ar ICD-10 tas tiek šifrēts ar kodu N 61. Tas notiek, ja tiek apvienoti divi apstākļi: piena stagnācija un patogēnu mikroorganismu klātbūtne. Šīs “ķēdes” pārrāvums var palielināt labvēlīga iznākuma iespējas. Visbiežāk laktācijas mastīts attīstās šādos periodos:
- ceturtajā vai septītajā dienā pēc dzemdībām - šajā laikā jaunpiena vietā notiek piena “ierašanās”, ir nepieciešams laiks, lai regulētu tā daudzumu mazuļa vajadzībām;
- ar papildu pārtikas produktu ieviešanu - šajā brīdī mazuļa vajadzības mātes pienā ir samazinātas, palielinās pārtraukumi starp lietojumiem, kas izraisa stagnāciju;
- laktācijas beigās - Ja asi mēģināt pārtraukt zīdīšanu, pastāv mastīta attīstības iespēja.
Kāpēc attīstās laktostāze
Laktostāze - piena stagnācija segmentos. Katra sieviete sastopas ar viņu zīdīšanas laikā dažādās smaguma pakāpēs. Laktostāze rodas palielinātas piena ražošanas dēļ vai bērna samazināta tā patēriņa dēļ. Tam ir šādi iemesli:
- dekantēšana - Ieteicama barošana pēc pieprasījuma, bet dažas sievietes joprojām ievēro stingrus laika intervālus;
- barošana ar krūti - katra barošana jāsāk ar “jaunu” krūti, lai jūs varētu vienmērīgi iztukšot abus piena dziedzerus;
- virsmas nepieredzējis - dažreiz mazuļi ir “slinki” un zīst tikai pienā, līdz viņiem ir jāpieliek īpašas pūles, un “aizmugures” piens paliek neskarts un var stagnēt;
- nepareiza piestiprināšana - Barošanas laikā ir lietderīgi mainīt pozas, lai vienādi iztukšotu visus lobuļus;
- nepareiza apakšveļa - laktācijas laikā priekšroka jādod liniem no dabīgiem audiem, tiem nevajadzētu saspiest vai izspiest;
- ķirurģiskas iejaukšanās - ja kādreiz tika veiktas operācijas ar piena dziedzeriem (piemēram, tas tika noņemts) fibroadenoma, kam jau bija mastīts), traucēta kanālu aizsprostojuma iespējamība ir augstāka.
"Infekcijas vārti"
Patogēni piena stagnācijas zonā nonāk šādi:
- caur plaisām sprauslās - ar nepareizu piestiprināšanu vai, ja bērns jau ir ar zobiem (kad iekost), rodas brūces, caur kurām var iekļūt patogēni;
- no infekcijas perēkļiem - Lēna hroniska infekcija (piemēram, kariess, pielonefrīts, sinusīts) vai akūta (cistīts, kolīts, tonsilīts) viegli iekļūst piena dziedzeros ar limfas vai asiņu plūsmu.
Mastīta simptomi mātei, kas baro bērnu ar krūti, pa posmiem
Mātes, kas baro bērnu ar krūti, mastīta simptomi sākas ar piena stagnācijas pazīmēm. Gandrīz katrai sievietei ir jātiek galā ar viņiem, bet ne visi apzinās situācijas briesmas un nepieciešamību problēmu atrisināt. Laktostāzei ir šādas izpausmes:
- ķermeņa temperatūra ir normāla;
- piena dziedzeris ir pilns ar pienu;
- sāpīgumu var noteikt lokāli;
- dažreiz tiek palpēta tuberositāte un sablīvēšanās - piepildīta lobulīte;
- piena plūsma nav pārtraukta, mazulis laimīgi paņem krūtīs.
Sieviete atzīmē uzlabošanos pēc barošanas vai izteikšanās. Kad situācija pasliktinās, parādās mastīta pazīmes barojošai mātei. Kādas krūtis izskatās ar mastītu, to var viegli atrast internetā, taču jums nevajadzētu paļauties tikai uz fotoattēliem. Klīniskais attēls lielā mērā ir atkarīgs no skatuves. Informācija par to ir sīki aprakstīta tabulā.
Tabula - Kā mastīts stadijās izpaužas barojošai mātei
| Skatuve | Simptomi |
|---|---|
| Audu infiltrācija - serozs mastīts | - paaugstinās ķermeņa temperatūra; - skaidri definēta sāpīga sablīvēšanās; - sajūta, ka virs tā ir sarkana un karsta āda; - var palielināties aksilārie limfmezgli; - bērns dažreiz atsakās no sāpoša krūtīm; - sieviete pati var izteikt pienu, bet procedūra ir sāpīga |
| Pārmērīga skatuve | - Pastāv drudzis un intoksikācijas simptomi - vājums, letarģija, reibonis; - piena dziedzeris ir sarkana, vēnas ir skaidri redzamas; - krūškurvis var uzbriest, tas kļūst lielāks nekā otrs; - piena stagnācijas centrs nav tik skaidri redzams tā vispārējās stagnācijas dēļ; - no krūtsgala var parādīties strutaini izdalījumi; - izteikt ir ārkārtīgi sāpīgi un nevar izteikties, mazulis atsakās ņemt šo krūti |
| Abscesa veidošanās | - sieviete atzīmē pulsējošas sāpes noteiktā vietā; - smags drudzis; - audu pietūkums, apsārtums; - Palpējot blīvos audus, tiek noteikts mīkstināts laukums, ja abscess atrodas tuvu ādai |
| Flegmons un krūšu gangrēna | - Sievietes stāvoklis strauji pasliktinās, dažreiz viņa iekrīt delīrijā; - piena dziedzeris ir strauji pietūkušies, cianotiski; - dažreiz attīstās vēnu tromboze; - iekaisuma procesā tiek iesaistīti ne tikai krūšu audi, bet arī krūšu muskuļi, zemādas taukaudi; - parādās tumši ādas plankumi - nekrozes zonas |
Flegmonisks un gangrēnisks mastīts ir reti sastopams. Ārstēšanai dažreiz ir nepieciešama krūts amputācija. Šie apstākļi rada draudus sievietes dzīvībai.
Klasifikācija
Atkarībā no slimības gaitas izšķir akūtu un hronisku recidivējošu formu. Pēdējā gadījumā mastīts ir saistīts ar infekcijas fokusa nepilnīgu sanitāriju.
Saskaņā ar vispārpieņemtajiem uzskatiem krūts iekaisums ir iespējams tikai ar krūti. Tomēr sievietēm pastāv mastīts bez laktācijas. Tas var rasties jebkurā vecumā un biežāk ir saistīts ar hronisku infekciju dziedzera audos. Klasifikācija atkarībā no bojājuma vietas un laukuma:
- subareolar - iekaisums tieši zem areola un krūtsgala;
- intramammary - sabojāt dziļi piena dziedzeru iekšpusē;
- retromammary - fokusa veidošanās krūšu muskuļa priekšā;
- totāla sakāve - ja ir notverti vairāki apgabali;
- papildu lobules mastīts - tie atrodas padusēs un ir sastopami 10–15% sieviešu, klīniskā aina ir izplatīta, bet sāpes, apsārtums un citi simptomi ir koncentrēti padusēs.
Ko darīt
Kas jādara, ja krūtīs kļūst iekaisusi un rodas mastīts? Kā pret viņu izturas? Vai es varu lietot zāles un ko? Sākotnējās mastīta stadijās un ar laktostāzi (šajā gadījumā nav temperatūras) varat mēģināt pats tikt galā ar situāciju. Bet, ja nav pārliecības vai pietiekamu zināšanu, labāk ir izmantot vecmāšu vai ārsta pakalpojumus. Komarovsky, starp citu, slimības periodā nekādā gadījumā neiesaka mazuļa atšķiršanu no krūtīm, tas var tikai sarežģīt situāciju.
Vispārīgi ieteikumi, kā izārstēt mastītu zīdīšanas laikā, ir šādi:
- dekantēt vai barot - lai novērstu stagnāciju, ir nepieciešama piena evakuācija, ja mazulis atsakās zīst, jums vajadzētu izteikties vai lietot krūts pumpiņu;
- paņem siltu dušu - ūdens palīdzēs sievietei garīgi atpūsties, un siltais ūdens mazinās kanālu spazmu;
- dzert spazmolītiskos līdzekļus - Nebaidieties, jūs varat lietot zāles "No-shpa", "Papaverine", tas palīdzēs noteikt piena aizplūšanu.
Neveiciet šādas darbības:
- izraisot stipras sāpes dekantējot;
- lietojiet tabletes, lai patstāvīgi nomāktu laktāciju;
- iesildīties ar acīmredzamām iekaisuma pazīmēm;
- barojiet bērnu ar strutainu izdalījumu.
Narkotiku ārstēšana
Ar pastāvīgu temperatūras paaugstināšanos dienas laikā virs 37,5-38 ° C, jāsāk lietot nopietnas zāles. Tikai ārsts tos izraksta, pašpārvalde var kaitēt mazulim. Ārstēšanas shēmās tiek izmantotas šādas zāles.
- Antibiotikas. Vienlaicīgi ņemot dažus, ir atļauts turpināt barot bērnu ar krūti ("Cefazolin", "Cefotaxime", "Amoklav", "Azitromicīns”), Savukārt citiem būs īslaicīgi jāpauž (metronidazols, klaritromicīns). Antibiotiku shēmu un devu mastīta gadījumā barojošai mātei nosaka ārsts.
- Pretdrudža līdzeklis. Visas šīs grupas narkotikas iekļūst pienā. "Ibuprofēns" tiek uzskatīts par visefektīvāko un drošāko attiecībā pret bērnu.
- Spazmolītiķi. Zāles "Drotaverin", "Papaverine" palīdzēs samazināt audu pietūkumu, mazināt sāpes un uzlabot piena aizplūšanu gar lobulām un kanāliem.
- Oksitocīns. Dabiska izdalīšanās notiek ar sprauslu kairinājumu. Ar mastītu slimnīcas vidē zāles var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi, stimulējot kanālu samazināšanos un veicinot lobu iztukšošanos.
- Zīdīšanas nomākums. Ārkārtējos gadījumos, kā arī pēc ķirurģiskas ārstēšanas var izrakstīt zāles, lai samazinātu piena ražošanu. Tas ir Parlodel, Dostinex.
Tautas veidi
Tautas līdzekļus efektīvi izmanto kopā ar galveno ārstēšanu. No populārākajiem var atšķirt šādus.
- Kāpostu lapa. Labāk ir nedaudz apstrādāt lapu ar verdošu ūdeni, pēc tam atdzesēt un piestiprināt pie problemātiskās vietas nakti.
- Cepamā soda. Neliels daudzums jāsajauc ar ūdeni līdz mīkstam stāvoklim. Ielieciet marli un pagatavojiet kompresi naktij.
- Alksnis vai piparmētra. Sasmalcina žāvētas lapas un iemērc ar ūdeni. Uzklājiet kompreses formā uz krūtīm vairākas stundas.
- Kolts. Apkaisa svaigas lapas ar verdošu ūdeni un noliek sablīvēšanās vietā, vēlams naktī.
Operācijas
Ja, ņemot vērā konservatīvo ārstēšanu, nav pozitīvas dinamikas vai parādās krūšu kaula abscesa pazīmes, nepieciešama operācija. Piena dziedzeru ultraskaņa obligāti tiek veikta intervences priekšvakarā, lai izvēlētos vispiemērotāko metodi.
Parasti tiek veikti radiālie griezumi, lai atvērtu abscesu, nesasniedzot areolar reģionu. Viņi uzstāda notekas, lai aktīvi noņemtu strutaino saturu. Varbūt audu sadalīšana krokā zem piena dziedzera (kad abscess atrodas retro-piena dziedzeros) vai ap krūtsgalu ar virspusēju atrašanās vietu.
Komplikācijas
Piena stagnācijas ignorēšana vai savlaicīga ārstēšana var izraisīt ne tikai abscesu atvēršanu un aizplūšanu, bet pat krūšu noņemšanu. Tāpēc, ja jums ir sūdzības, labāk ir meklēt medicīnisko palīdzību. Ķirurģiskas ārstēšanas sekas sievietei nākotnē ir šādas:
- uz ādas veidojas rēta;
- paaugstināts vēža risks nākotnē audu traumas dēļ;
- var veidoties fistulas.
Sievietēm pēc visām operācijām ar piena dziedzeriem jāveic regulāra medicīniskā pārbaude - piena dziedzeru ultraskaņa un mamogramma pēc 45 gadiem.
Kā novērst kaiti
Mastīta profilakse zīdīšanas laikā ietver atbilstību šādiem ieteikumiem.
- Pareiza piestiprināšana. Pēcdzemdību periodā jums jāiemācās piestiprināt bērnu pie krūtīm. Turklāt tam vajadzētu uztvert ne tikai nipeli, bet arī lielāko daļu areola. Barojot ir lietderīgi mainīt stāvokli - sēžot, stāvot, guļus, pa labi vai pa kreisi.
- Krūšu plaisu ārstēšana. Ja tomēr ir izveidojušās plaisas, ir jāuzrauga krūts higiēna, pēc barošanas papildus eļļojiet ar Bepanten.
- Ērta apakšveļa. Jums vajadzētu izvēlēties īpašu krūšutēlu kopšanai, kas nodrošina ērtus stiprinājumus.
- Pašmasāža. Pirms barošanas ir lietderīgi veikt vieglas masējošas kustības no piena dziedzera pamatnes līdz krūtsgalam.
- Barošana pēc pieprasījuma. Ieteicams katru reizi satraukt un raudot, pirms un pēc miega, likt bērnu pie krūtīm. Tas var būt ik pēc pusstundas, un dažreiz būs trīs līdz četru stundu pārtraukums.
- Higiēna. Piena dziedzeri jāmazgā vienu vai divas reizes dienā.
- Traumu novēršana. Krūškurvja jāaizsargā no saspiešanas, triecieniem, ieskaitot bojājumus, ko mazulis var netīšām radīt. Miega laikā ir nepieciešams izvēlēties ērtu stāvokli sānos vai aizmugurē, lai nesavainotu piena dziedzerus.
Laktācijas mastīta cēloņi ir paslēpti piena stagnācijā un patogēnu mikroorganismu aktīvā pavairošanā šajā fokusā. Slimības diagnosticēšana mājās ir iespējama saskaņā ar raksturīgo mastīta klīnisko ainu. Ja nav neatkarīgas ārstēšanas efekta, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām sekām un, ja iespējams, operācijas. Sieviešu atsauksmes apstiprina, ka pat pēc mastīta var saglabāt laktāciju.
Atsauksmes: “Nejaucieties ar šo!”
Sveiki Es to nebaroju jau 8 mēnešus, 1,8 gadus vecs. Viņa pusgadu barojās pēc pieprasījuma, ar krūtīm nebija problēmu. Kad es sāku dot lures, burtiski pa pilienam, sākās stagnācija. Tas sūkā kā parasti, krūšu pārplūšana nebija jūtama, pēc pāris stundām temperatūra bija 37,5. Sākumā es neko nevarēju saprast, es aktīvi izteicos, tas pagāja nākamajā dienā. Tātad tas bija 3 reizes, pēdējais pieauga līdz 38, skrēja uz konsultāciju, iecēla fizio, izturēja. Tātad nekas labāk nepalīdz fizio)
Žurkas https://deti.mail.ru/id1002848092/
Ak, meitenes, es nezinu, kāda veida mastīts man bija, bet tas bija briesmīgi! Piena bija daudz, bet es nedecantēju, jo mans dēls visu iesūc līdz pilienam (pēc pieprasījuma). Kad manam dēlam kļuva 1 mēnesis vecs, man krūtīs sāka asi sāpēt. Nevarēja pat pacelt roku no tās puses, sāpes bija ellīgas. Temperatūra strauji paaugstinājās par 39,3, drebuļi, drudzis, akmens lāde, lai nepieskartos, zaļais piens sūcas. Nu, mana mamma ir staigājoša enciklopēdija, es esmu gulējusi, lai izturētos pret mani. Es dzēru paracetamols (mums ieteica ātro palīdzību) un no cietes un saulespuķu eļļas gatavoja kompreses un dekantēja ik pēc divām stundām. Manas mokas ilga 4 dienas un viss pagāja. Galvenais ticēt! Tagad manam dēlam ir 6 mēneši, un viņš sver 10 300.
Olga Semčenko, https://deti.mail.ru/id1007077110/
Es nedzēru antibiotikas, pats riskējot un riskējot. Paldies Dievam, ka viss izdevās. Uz krūtīm es uzklāju marli, kas samitrināta ar furatsillinovoy spirtu (man parasti ieteica degvīnu, bet tā toreiz nebija mājā), virsū bija kāpostu lapa. Un izteikti nepārtraukti dienu vai divas.Bet es gribu jums pateikt - bērna efektivitāte piena izvadīšanā no krūts tālu pārsniedz pumpēšanu. Saša mani izglāba. Viņa to uzlika uz sāpošās krūtīm biežāk nekā parasti. Kad temperatūra atgriezās normālā stāvoklī, viņa to darīja pirmsdzemdību klīnikā - es nezinu, ko tā sauc - kopumā ultraskaņa pievelk krūti un piens izdalās vieglāk. Bet augstā temperatūrā tas šķiet neiespējami. Tikai ir viens “bet”. Esmu pilnīgi tālu no medicīniskas personas, un es ļoti varētu kļūdīties, bet, ja ir izveidojies strutains mastīts, tad ir vajadzīgas antibiotikas, un man ir lielas šaubas par bērna pabarošanas iespēju.
Ženija Šuškova, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=214&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37
Manā pirmajā barošanas nedēļā arī sacietēja viena krūts, sākās apsārtums, paaugstinājās temperatūra. Papildus pumpēšanai ledus man ĻOTI labi palīdzēja. Saldētavā ledus sasaldēja kubiņos (pēc tam to ievietoja maisā) vai vienkārši pudelēs pildīja ūdeni. Pēc katras barošanas to dekantēja, pēc tam to vienkārši iemasēja, berzēja tuberkulus un 15 minūtes turēja ledu uz sāpošās krūtīs (nevis tieši pie ķermeņa, caur kreklu vai marlechka). Kad dzemdību speciālists man ieteica, es godīgi brīnījos, kā tas bija ledus man uz krūtīm. Visur, galu galā, viņi raksta, ka krūtis nedrīkst atdzesēt. Tas ir labi, pat turot to rokās, tas kļūst vienkāršāks. Pēc ledus uzklāju kāpostus vai biezpiena kompresi (marlechkā un virsū plastmasas maisiņu, lai drēbes nesaslapinātu) - bet tas nav ļoti ērti, jo nepārtraukti nomodas, ir jāmelo. Es nedzēru nevienu tableti.
Svetik_and_Dimuljka, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=15&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37
Man bija mastīts, kad trešais bija mēnesis. Decembra sākumā es lidoju uz balkonu, lai noņemtu apakšveļu. Aizņēma, sauca. Nākamajā dienā viņi mani nogādāja ātrās palīdzības mašīnā ar temperatūru 40. Ārsts sacīja, ka vēl vienu dienu - no operācijām nevarēja izvairīties! Nejaucieties ar to. Viņi injicēja antibiotikas, veica UHF un daudz ko citu. Par laimi mana meita gulēja pie manis. Es viņu baroju gandrīz katru stundu un visu laiku sāku ar sāpošu krūtīm. Kompreses ir noderīgas tikai stāvošam pienam un tad, kad kanāli ir aizsērējuši. Tad kāposti un medus. Pārtrauciet barošanu tikai strutainas izdalīšanās gadījumā. Uzklājiet uz krūtīm pēc iespējas biežāk un dažādās pozīcijās. Ja vīrs atrodas tuvumā, ļaujiet viņam palīdzēt.
Zīle, https://mnogodetok.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=2050&sid=0facaae7d4f9ea84e6103784a9dca8a9