Ārstēšanas tabula Nr. 4 un tās šķirnes: kā ēst ar zarnu trakta traucējumiem

Zarnas var saukt par vienu no jutīgākajiem orgāniem. Viņa darbu ietekmē ne tikai vispārējais veselības stāvoklis, bet arī patērētās pārtikas kvalitāte, daudzums un ķīmiskais sastāvs. Turklāt apakšējais kuņģa-zarnu trakts (GIT) ir jutīgs pret izmaiņām cilvēka psihoemocionālajā stāvoklī, reaģējot uz stresu ar akūtu aizcietējumu vai pēkšņu caurejas sākumu. Caureja norāda uz nesaskaņām gremošanas trakta darbā, un ceturtās tabulas iecelšanas mērķis ir novērst radīto disonansi un tās cēloņus.

Kam piešķirts ārstēšanas tabulas numurs 4

Problēmas ar zarnām var būt infekciozas, autoimūnas un var rasties citu gremošanas orgānu slimību dēļ. Visu šo procesu rezultāts ir tievās, resnās zarnas, kā arī sigmoīdā un taisnās zarnas gļotādu iekaisums. Bieži vien iekaisuma process noved pie traucētas absorbcijas zarnu lūmenā un palielinātas kustības. Tā rezultātā attīstās smaga caureja. Indikācijas diētas numurs 4:

• enterokolīts;
• dūrieni;
• gastroenterokolīts;
• akūtas zarnu infekcijas;
• pēcoperācijas periods pēc manipulācijām ar zarnu.

Vispārēja indikācija diētas lietošanai visām šīm patoloģijām ir bagātīga caureja. Tas ir ļoti bieža daudzu ūdeņainu fekāliju izdalīšana.

Īpatnība ir tāda, ka šo ārstēšanas tabulu var izmantot patoloģiskā procesa akūtā un subakūtā fāzē, hroniskā slimības gaitā, atveseļošanās periodā, kā arī, atgriežoties pie standarta uztura. Turklāt skaidras dispepsijas traucējumu izpausmes laikā tiek izmantota īpaša diēta. Diētas izrakstīšana nav aizliegta, ja pacientam ir vienlaikus gremošanas trakta patoloģijas:

• kuņģa slimības;
• aizkuņģa dziedzeris
• aknas
• žultspūslis.

Sakarā ar dažādām problēmām, kas var rasties zarnās, uzturs Nr. 4 (tabula Nr. 4) ir ticis koriģēts. Lai apmierinātu gastroenteroloģiskās nodaļas pacientu īpašās vajadzības, ir izstrādātas tās pasugas.

Darbība uz ķermeņa

Ja iekaisuma process ietekmē gremošanas trakta gļotādas, tad papildu kairinājums ar to raupjo, šķiedraino un nesagremojamo pārtiku tikai noved pie situācijas saasināšanās. Ārstēšanas tabulas Nr. 4 iecelšanas mērķis ir nodrošināt maksimālu mieru iekaisušajām gļotādām. Tam būs nepieciešams:

• likvidēt mehāniskos kairinātājus - rupjas uztura šķiedras, cietas, sausas garozas, lieli dārzeņu, augļu, citu ēdienu gabali;
• likvidēt siltuma kairinātājus- karsts un auksts ēdiens, dzērieni;
• novērstu ķīmisko kairinājumu- piemēram, gāzēts dzēriens, alkohols, organiskās skābes;
• novērstu pūšanas un fermentācijas procesus- jāatsakās no cietes un nesagremojama ēdiena;
• nodrošina pilnīgu gremošanu- ir jāizslēdz nesagremotu pārtikas daļiņu iekļūšana zarnās;
• novērstu pārmērīgu sekrēciju- jūs nevarat pieļaut kuņģa sulas skābuma lēcienus, aizkuņģa dziedzera sulas, žults izdalīšanās stimulēšanu;
• palīdz atjaunot zarnu gļotādu- jums būs jāorganizē diēta ar pietiekamu daudzumu apvalku un olbaltumvielu.

Ceturtā tabula ļauj noņemt iekaisumu no gļotādām, atjaunot fizioloģisko kustīgumu un zarnu absorbcijas spēju. Izmantojot saudzējošu pieeju uzturam, tiek samazināta slodze citiem gremošanas orgāniem, kas ļauj pielāgot arī viņu darbu. Pareizu ēšanu veicina zarnu mikrofloras atjaunošana.

Vispārējie jaudas raksturlielumi

Īpaša ceturtā diēta nozīmē tauku un ogļhidrātu daudzumu uzturā samazināšanos. Tas tiek darīts, lai samazinātu sekrēcijas un fermentācijas procesus zarnās, nodrošinātu optimālus apstākļus gļotādas stāvokļa un darbības atjaunošanai.

Uzturā nevajadzētu būt saldumiem, pākšaugiem, rupju šķiedru avotiem, karstām un skābām mērcēm, piena produktiem. Tas ir, viss, kas stimulē sulu sekrēciju, gremošanai ir nepieciešams liels daudzums enzīmu un ar mehānisku darbību kairina zarnu sienas. Tas notiek, kad šķiedra uzbriest un fermentācijas laikā izdalās gāze.

Vēlamie gatavošanas veidi ir tvaicēšana un vārīšana. Pārtiku vajadzētu sasmalcināt līdz šķidram, biezenim, kas nodrošinās ātrāku un pilnīgāku tā asimilāciju. Tas arī novērsīs nesadalītu pārtikas daļiņu iekļūšanu zarnās. Kontrindikācijas diētai ietver žults sekrēcijas stimulantus - skābu pārtiku, augu taukus.

Dienas uztura ar medicīnisko diētu Nr. 4 ķīmiskais sastāvs:

• augu proteīns - 35 g;
• dzīvnieku olbaltumvielas - 65 g;
• augu tauki - 25 g;
• dzīvnieku tauki - 45 g;
• ogļhidrāti - 250 g;
• sāls - 6-8 g.

Ieteicamais kaloriju patēriņš pieaugušajam ir 2000 kcal. Produktu enerģētisko vērtību dienā var samazināt, ņemot vērā pacienta vecumu, veselības stāvokli un enerģijas vajadzības. Ir svarīgi ievērot olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu (BJU) proporcijas. Īpašs uzturs pacientiem ar gultu, vecākiem cilvēkiem un bērniem jāsaskaņo ar ārstu.

Ievērojot īpašu maltīšu plānu, priekšroka dodama ēdienreizēm ar nelielu porciju daudzumu. Ieteicama frakcionēta diēta - līdz sešām reizēm dienā. Vienlaicīgi jāēd stingri. Tajā pašā laikā ir svarīgi dzert nepieciešamo ūdens daudzumu - 1,5 l -, lai izvairītos no dehidratācijas un gremošanas sulas koncentrācijas.

Aizliegtie produkti

Ceturtā tabula attiecas uz stingri ierobežotām un zemu kaloriju pārtikas sistēmām. Viņš uzliek tabu visām uzkodām, konfektēm, marinētiem gurķiem, kūpinātu gaļu. Saraksts ar to, ko nevar ēst diētā Nr. 4, ir diezgan iespaidīgs:

• pirmie kursi - aizliegts lietot stiprus buljonus no treknas gaļas, zupas, kas satur labību un dārzeņus, ēdienus ar nūdelēm, boršču;
• maizes izstrādājumi- tikai krekeriem no pirmās šķiras maizes, viss pārējais nav iespējams;
• gaļas un zivju produkti- jāatsakās no pārlieku treknu gaļas, subproduktu, desu, konservu, visu, kas tiek pagatavots kopumā;
• piena produkti un olas- aizliegums attiecas gandrīz uz visiem piena produktiem, kas cepti ar garozu, neapstrādātām, cieti vārītām olām;
• graudaugi - aizliegta lietošana prosa, mieži, pērļu mieži, makaroni un pākšaugi;
• dārzeņi un augļi - no uztura tiek izslēgti visi neapstrādāti un nepārstrādāti augļi un dārzeņi;
• dzērieni - Nepieļaujiet zemas temperatūras gāzētus dzērienus, karstus dzērienus, kas atšķaidīti ar pienu.

Ko es varu ēst?

Neskatoties uz lielo ierobežojumu skaitu, pacients nepaliks izsalcis. To sarakstu, ko jūs varat ēst diētā Nr. 4, var saukt arī par plašu. Ar to sīkāk var iepazīties to produktu tabulā, kurus piedāvā izmantot kā diētas tabulu Nr. 4.

Tabula - Apstiprinātie pārtikas produkti diētā Nr. 4

No tauku diētas ir atļauts tikai sviests. To lieto 5 g daudzumā, pievienojot gatavajam traukam tieši pirms lietošanas. No dzērieniem uzturā ietilpst zaļā tēja, melnā kafija, kakao uz ūdens. Visam jābūt mēreni stipram.

Ieteicamajos produktos ietilpst arī augļu sulas, kuras pirms patēriņa izspiež un atšķaida ar ūdeni (izņemot plūmju, aprikožu un vīnogu sulas). Jebkura ēdiena pagatavošanas galvenā recepte ir produkta sasmalcināšana, līdz tiek iegūta viendabīga viela. Ideāls suflē un kartupeļu biezeni.

Ceturtās ēdienkartes šķirnes

Dažādos zarnu patoloģijas attīstības scenārijos var būt nepieciešams ievērot vienu no īpašajām terapeitiskajām diētām, kuras apvieno 4. tabula.

Fermentācijas novēršana

Diēta Nr. 4a ir paredzēta fermentācijas novēršanai zarnās ar pēkšņiem un smagiem iekaisuma slimību saasinājumiem. Tā ir terapeitiska uztura shēma ar samazinātu kaloriju daudzumu (1600 kcal dienā). Šajā gadījumā samazinās patērēto ogļhidrātu daudzums. Dienas ēdienkarte:

• rīta maltīte - olbaltumvielu omlete mannas putra uz ūdens, vāja tēja;
• uzkoda - svaigs biezpiens ar augstu kalcija saturu (apmēram 100 g uz porciju);
• pusdienas - zupas biezeni uz dārzeņu buljona ar rīvētu gaļu, tvaicētām vistas kotletes, melleņu želeju;
• pēcpusdienas tēja - zāļu novārījums mežrozīšu buljons vai klijas;
• vakariņas - tvaicētas kotletes, sarīvētas griķu biezputratēja;
• pirms gulētiešanas - glāze beztauku kefīra.

Dienas laikā ir atļauts patērēt apmēram 30 g cukura, pievienojot to dzērieniem vai biezpienam. Arī visai dienai tiek izstiepti 200 g maizes drupatas.

Sabalansēts uzturs

Diēta Nr. 4b ir ceturtā galda iespēja, kas paredzēta cilvēkiem ar izkārnījumu traucējumiem, hroniskām un akūtām zarnu slimībām, ko papildina gastrīts, pankreatīts vai aknu un žultspūšļa slimības. Diēta nav tik ierobežota kā standarta ceturtās tabulas versijā, un to var lietot ilgu laiku. Trauku šķidrā un biezenī konsistence tiek saglabāta. Dienas izvēlnes opcija:

• brokastis - vārītas šķēles zema tauku satura zivs, kartupeļu biezeni, rīsu putra uz ūdens (sarīvēta viendabīgā vielā), melnā tēja;
• uzkoda - svaigi pagatavota biezpiena porcija (100 g) ar augstu kalcija saturu;
• pusdienas- zupa ar rīvētu burkānu pievienošanu gaļas buljonam, vārīta gaļa ar rīvētu griķu biezputru, želeja no mellenēm vai āboliem;
• pēcpusdienas tēja- tvaika omlete no olu baltuma, buljons uz rožu gurniem;
• vakariņas- labi vārīta liellopa mēle un rīvēti burkānu salāti, kalcinēta biezpiena porcija;
• uz nakti- glāze kefīra vai nesaldināta jogurta.

Pāreja uz pazīstamu uzturu

Terapeitisko diētu Nr. 4c lieto pēc diētas Nr. 4b piemērošanas. To lieto, lai vienmērīgi pārietu uz parasto uzturu vai nodrošinātu zarnu slimību ilgstošu remisiju. Diēta ir sabalansēta, tajā ietilpst standarta daudzums BZHU, un kopējais kaloriju saturs ikdienas uzturā pieaugušajam ir aptuveni 3000 kcal. Diētas izvēlnes 4. numurs vienkāršajā versijā:

• brokastis - rīsu putra pienā, tvaika omlete, tēja ar pienu vai krējumu;
• uzkoda - palielināta svaiga biezpiena porcija ar augstu kalcija saturu (150 g);
• pusdienas - ziedkāpostu zupa uz vistas buljona, vārīta liellopa gaļa ar rīsu putru, zaļie āboli;
• pēcpusdienas tēja - vārītas truša vai vistas šķēles, mežrozīšu buljons;
• vakariņas- gaļas rullītis, burkānu salāti ar zaļajiem zirnīšiem, biezpiena pudiņš, augļi, ogas, tēja ar pienu;
• pirms gulētiešanas- raudzēts piena produkts.

Būtiska atšķirība starp diētu Nr. 4v un ceturtās tabulas standarta režīmu ir tā, ka nav nepieciešams sagatavot kartupeļu biezeni un sasmalcināt ēdienu. Ir atļauts slīpēt un kvalitatīvi gatavot graudaugus un vieglos dārzeņus, kas nestimulē žults caurlaidību. Diētā tiek ieviesti arī piena produkti un pilnpiens. Pazūd nepieciešamība izžūt maizi. Tagad jūs varat ēst vakardienas konditorejas izstrādājumus.

Ārstēšanas tabulas numurs 4 nozīmē daudzus ierobežojumus pacientam.Tomēr to ievērošana nebūs ilga, jo šāds uztura plāns netiek izmantots ilgāk par piecām dienām. Tālāk pacients tiks pārcelts uz daudzveidīgāku diētu, un pareiza uztura pēc ārstēšanas ļaus izvairīties no recidīva.

Atsauksmes: “Ieguvumi ir pamanāmi no pirmās dienas”

Mans bērns pavadīja atvaļinājumu pie vecmāmiņas. Ko vecmāmiņa nevēlas izpatikt savam mīļotajam mazdēlam, un, protams, tā nevarētu iztikt bez pīrāgiem, visa veida saldumiem un sodas. Atgriežoties mājās, bērns atkārtoja aizcietējumus, kas bija ārkārtīgi nepatīkama parādība. Es vērsos pēc palīdzības pie gastroenterologa, viņš man ieteica izslēgt kaitīgus produktus, un labāk ir ievērot diētas numuru 4 vismaz 5 dienas, un pēc tam doties uz 4b, galvenais ir tas, ka ar šīm diētām bērns nepaliek bez yummy, marmelādi var pagatavot pat tad, ja tikai nedaudz. Sākumā no mūsu uztura ārstēšanas pagāja 3 nedēļas, bērna izkārnījumi normalizējās, pārtrauca pietūkumu, vēders gulēja, un bērns kļuva aktīvāks un jautrs. Vērojiet savu bērnu uzturu, jo tas ir viņu veselības noslēpums.

Ida http://aranetta.ru/diets/4-stol.html

Diētas numur četri "A" man nozīmēja ārsts 2015. gada septembrī pēc saindēšanās un ar to saistītajiem zarnu darbības traucējumiem. Ar saudzējošu diētu bija piecas dienas, kuru laikā pilnībā atjaunojās kuņģa-zarnu trakta funkcionālā funkcija. Diēta un ēdieni, protams, nespīd ar daudzveidību, bet ieguvumi ķermenim ir pamanāmi uzreiz no pirmās dienas. Ēdiens ir diezgan viegls un nav bagātīgs, pēc traucējumiem tas ir labi sadalīts zarnās, otrajā dienā skaņas un rīboņa apstājās, trešajā izkārnījumi normalizējās. Sīkāk nerakstīšu par svara zaudēšanu, jo ir grūti saprast, cik tas aizņēma slimības un atveseļošanās laikā pēc diētas, bet es joprojām toreiz neesmu ieguvusi trīs kilogramus.

Taisija Aleksandrovna, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html