Menopauze sievietēm: kā tā norit normāli un ar patoloģiju, veidi, kā atvieglot menopauzes simptomus

Jaunas meitenes īsti nedomā par menopauzi, uzskatot, ka šis periods pienāks drīz. Minimālie gadi pēc 50. Tomēr mūsdienu dzīvesveids, ekoloģija, medicīnas sasniegumi (plaši izplatīta IVF lietošana, olnīcu laparoskopija) maina tradicionālo izpratni par sievietes ķermeņa darbību. Mūsdienās pirmās menopauzes izpausmes bieži ietekmē sievietes 43-45 gadu vecumā un dažreiz pat agrāk.

Attīstības posmi

Reproduktīvās funkcijas izzušana notiek olnīcu novecošanas rezultātā. Process norit raiti, aptverot visas sistēmas un orgānus. Menopauzi piedzīvo ne tikai sievietes, bet arī vīrieši. Bet pēdējā gadījumā hormonālā pielāgošana notiek sistemātiskāk, bez īpašām veselības problēmām un neērtām sajūtām.

Sievietēm izmaiņas sākas ar hipotalāmu un hipofīzi. Tieši šīs smadzeņu daļas regulē dzimumhormonu plūsmu asinīs. Olnīcu folikulārais aparāts sintezē mazāk un mazāk estrogēnu, bet vīriešu dzimuma hormoni noteiktā laika posmā tiek ražoti tādā pašā daudzumā. Šī iemesla dēļ menopauzes sākumā androgēnu līmenis dominē pār estrogēniem. Pastāv hormonāla nelīdzsvarotība, kas provocē lielāko daļu izmaiņu. Ieskaitot tā dēļ, svars var palielināties.

Menopauzes periods sastāv no vairākiem posmiem.

• Premenopauze. Vidēji šis periods ilgst no 45 gadiem līdz pastāvīgas menopauzes sākumam. Šajā laikā sākas sākotnējā hormonālā pārstrukturēšana - olnīcas joprojām aktīvi darbojas, bet menstruālais cikls kļūst neregulārs. Jau tagad var būt jūtama viegla pietvīkums un citi simptomi.
• Menopauze (menopauze). Tas nāk no pēdējās menstruācijas brīža. Parasti tas ir 51 gads, lai gan dažos gadījumos tas var notikt agrāk vai vēlāk (līdz 40 un pēc 50 gadiem).
• Perimenopauze. Periods, kas aptver pirmsmenopauzi un vairākus gadus pēc menopauzes, kad izteikti ir mirstošās olnīcu funkcijas simptomi. To raksturo pakāpeniska dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās, ovulācijas pārtraukšana. Šajā laikā gandrīz neiespējami iestāties grūtniecība, pat ar IVF. Izredzes ir tikai ar donoru olu izmantošanu. Pirmie, kas “pazūd”, ir gestagēni, kas regulē menstruālo funkciju. Menstruācijas nāk retāk, un tagad tās kļūs daudz īsākas. Var būt aizkavēšanās, funkcionālās cistas, kā arī smaga asiņošana. Olnīcu izsīkuma laikā rodas mazāk nekā 17-beta-estradiola, kura līmenis pēc pēdējām menstruācijām pēc iespējas samazinās. Tās deficīts noved pie menopauzes traucējumiem. Tagad galveno lomu spēlē folikulus stimulējošais hormons, kura līmenis paaugstinās pēc menopauzes.
• Pēcmenopauze. Tas sākas gadu pēc menopauzes un ilgst līdz dzīves beigām. Šajā laikā olnīcām beidzot samazinās izmērs un “izveidojas grumba”.Pēc 60 gadiem viņi sver pusi no reproduktīvā vecuma (apmēram 4 g), bieži tos ir grūti vizualizēt, izmantojot ultraskaņu.

Sugas

Reproduktīvās funkcijas attīstība ir iespējama vairākos veidos.

• Fizioloģiskā. Tas ir dabisks olnīcu novecošanās un reproduktīvās funkcijas pārtraukšanas process.
• Patoloģiska. Tā ir menopauze ar patoloģisku gaitu, traucētu sniegumu un dzīves kvalitātes pazemināšanos.
• Medicīniska vai ķirurģiska. Patoloģiskas menopauzes šķirnes, kad stāvokli mākslīgi izraisa narkotiku lietošana vai olnīcu noņemšana. Visbiežāk process ir saistīts ar dzimumorgānu, piena dziedzeru slimībām.
• Agri. Iekšējo un ārējo faktoru dēļ tas notiek 40 gadu laikā. Jēdziena sinonīms ir noplicināts olnīcu sindroms.
• Vēlu. Tas parādās pēc 55 gadiem un galvenokārt iedzimtības dēļ. Līdz šim brīdim sieviete aktīvi menstruē.

Simptomi

Hormonālā fona reorganizācija ietekmē visu ķermeni. Orgānus un to sistēmas, kuras ietekmē menopauze, nosacīti var iedalīt divās grupās:

• reproduktīvā - hipofīze, hipotalāms, piena dziedzeri, dzimumorgāni;
• neproduktīvs - sirds un asinsvadu sistēma, smadzenes, saistaudi, muskuļu un skeleta audi, aknas, urīnpūslis un urīnizvadkanāls, kuņģa-zarnu trakts, āda un mati.

Galvenais menopauzes simptomu klasifikācijas kritērijs ir to izpausmes laiks. Piešķirt:

• agri
• atlikts;
• vēlu.

Agri

Agrīnā menopauzes simptomā ietilpst šādi.

• Vasomotor. Tās ir karstās zibspuldzes, drebuļi, kapilāru paplašināšanās uz sejas, kakla, krūškurvja, rokām, bagātīga svīšana, ķermeņa temperatūras izmaiņas, galvassāpes, sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša. Šādi simptomi parādās 80% sieviešu, kuras ir sasniegušas menopauzes slieksni.
• Psihoemocionālais. Šī aizkaitināmība, uzmanības novēršana, trauksmes un vientulības sajūta, pēkšņas garastāvokļa izmaiņas, bezmiegs, depresija, seksuālās vēlmes trūkums. Atrasts 15-20% pacientu.

Atlikts

Vidēja termiņa simptomi ir:

• uroģenitālie traucējumi - bieža urinēšana un urīna nesaturēšana, dedzināšana, nieze, maksts sausums, diskomforts un sāpes ar intimitāti;
• ādas izmaiņas - grumbiņas, ādas mitruma, elastības un tvirtuma zudums, trausli nagi, matu izkrišana, krūšu kurvja ptoze (nokarošanās).

Tie parādās divus līdz četrus gadus pēc menopauzes kopā ar hroniskām uroģenitālām slimībām.

Vēlāk

Novēloti simptomi ir vielmaiņas traucējumi - ateroskleroze, osteoporoze, sirds un asinsvadu slimības, Alcheimera slimība. Tie parādās piecus līdz sešus gadus pēc menopauzes sākuma, ko izraisa arī dzimumhormonu trūkums.

Harbingers

Sievietes, kuras sasniegušas 45. gadadienu, jau var pamanīt menopauzes izraisītājus. Bieži vien tas notiek ilgi pirms regulārā perioda beigām.

• Plūdmaiņas. Reaģējot uz hormonālajām svārstībām, termoregulācijas sistēma iedarbina “siltuma padeves” mehānismu, kas izpaužas kā karstā mirgošana, pēkšņas ķermeņa temperatūras izmaiņas, trīce, drebuļi. Pirmkārt, sajūtas ietekmē seju, dekoltē zonu, kas apsārtumu un tirpšanu. Tad process sniedzas līdz augšējām un apakšējām ekstremitātēm. Ņemot to vērā, var palielināties sirdsklauves un pastiprināties sviedri. Šāda siltuma plūsma ilgst no piecām līdz desmit minūtēm, to var atkārtot vairākas reizes dienā. Jo tuvāk menopauzei, jo biežāk. Patoloģiskā kursa gadījumā dienā var reģistrēt līdz 20-30 epizodēm.
• Bezmiegs. Tas var izraisīt tādas pašas plūdmaiņas. Daudzi cilvēki saka, ka viņi pamostas naktī dažas minūtes pirms uzbrukuma, sāpīgi to piedzīvo, un tad viņi ilgi nevar gulēt.
• Cikla neveiksmes. Pirmā olnīcu funkcijas samazināšanās pazīme ir saīsināts cikls. Pakāpeniski parādās kavējumi, mēnesi vai divus pēc kārtas menstruācijas var nebūt, pēc tam atgriežas normālā stāvoklī. Šajā gadījumā izdalījumi ir bagātīgi, ar recekļiem, var rasties labdabīga endometrija hiperplāzija.
• Neirotiski traucējumi. Bieži vien ir kairinājums, trauksme, nogurums, agresija. Tas viss notiek nemanāmi pašai sievietei, bet acīmredzami viņas iekšējam lokam.
• Formas izmaiņas. Vīriešu hormonu pārsvars var ietekmēt ķermeņa formu, izpausties kā nepamatots svara pieaugums. Lai saglabātu harmoniju, ir nepieciešams palielināt fiziskās aktivitātes un pielāgot uzturu.

Kombinēti vai atsevišķi šie simptomi norāda uz menopauzes tuvošanos. Lai apstiprinātu pieņēmumus, jums jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika

Saziņa ar ārstu sākas ar slimības vēsturi. Ir noteiktas iepriekš veiktas operācijas, vienlaicīgas endokrinoloģiskas patoloģijas un somatiskas slimības, iedzimts krūts vēža un trombozes risks. Tiek pētīti antropometriskie rādītāji: mēra ķermeņa svaru un augumu, asinsspiedienu un pulsu.

Viena no diagnostikas metodēm ir Kuppermana indekss. Šī ir īpaša tabula, kurā no 0 līdz 3 punktiem tiek novērtēta dažādu menopauzes simptomu nopietnība. Tā rezultātā tiek atklāts menopauzes izpausmju smagums. Svarīgi ir arī šādi pētījumi:

• asins analīzes estrogēniem, prolaktīnam, FSH, LH, testosteronam, TSH;
• asins lipīdu spektra bioķīmiskie pētījumi un analīze;
• koagulogramma;
• Iegurņa orgānu un piena dziedzeru ultraskaņa;
• mamogrāfija;
• osteodensitometrija (kaulu minerālā blīvuma izpēte).

Tabulā parādītas laboratorisko izmeklējumu vērtības, kas norāda tuvojošos menopauzi.

Tabula - Pārmaiņas testos ar menopauzi

Ārstēšana

Mūsdienu medicīnas zināšanas var samazināt menopauzes izpausmes, saglabāt skaistumu un jaunību. Tikai speciālists var izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanas variantu, ņemot vērā indikācijas un kontrindikācijas.

Hormonu aizstājterapija

HAT (hormonu aizstājterapijas) būtība ir tāda, ka sievietei tiek izrakstītas zāles, kas satur dabisko dzimumhormonu sintētiskos analogus. Viņi imitē viņu darbību, atjaunojot orgānu un sistēmu funkcijas. Šāda terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko, taču tai ir daudz kontrindikāciju. Starp tiem ir:

• onkoloģiskās slimības;
• mastopātija;
• aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slimības;
• cukura diabēts;
• tromboflebīts, trombembolija, insults, sirdslēkmes vēsture.

HAT tiek izmantots tikai saskaņā ar speciālista norādījumiem pēc testu sērijas. Ir iespējams lietot monohormonālas vai kombinētas zāles. Galvenie šādu fondu pārstāvji ir uzskaitīti tabulā.

Tabula - sagatavošanās HAT

Ir arī līdzekļi, kas norāda uz lokālu un transdermālu iedarbību. Tie ir hormonālie krēmi, spirāles, apmetumi. Starp pēdējiem ir plaši pazīstami "Klimara", "Estraderm", "Menorest". No noteiktajiem želejām "Divigel", "Estrogel".

Vietējos uroģenitālos traucējumus novērš Ovestin, tos pasniedz perorālu tablešu, maksts krēma un svecīšu veidā. Var izmantot flaxseed unsmiltsērkšķu eļļa.

Fitohormoni

HAT ir iespaidīgs kontrindikāciju un blakusparādību saraksts. Alternatīva ir fitoestrogēni. Tie ir preparāti, kas satur augu izcelsmes vielas, kas imitē sieviešu dzimumhormonu funkcijas un iedarbību. Pie šādiem fondiem pieder:

• Klimadinons - pamatojoties uz tsimitsifuga sakneņu ekstraktu, kas ir slavenākais fitohormons, kas atjauno estrogēna iedarbību;
• Qi-Klim - arī izstrādāts, pamatojoties uz tsimitsifugi;
• Sievišķā - fitoestrogēns uz āboliņa ekstraktu pamata;
• Inoklim - pamats ir sojas pupas.

Garšaugi

Traucējumu korekcijai var izmantot augu izcelsmes zāles, kuru pamatā ir augi, kas satur fitoestrogēnus. Visefektīvākie rīki, kuru pamatā ir:

• sarkanā suka;
• oregano;
• vepris dzemde.

Homeopātija

Šādu zāļu pamatā ir sintētiskas, augu un citas vielas mikrokoncentrācijā. Homeopātiskajiem līdzekļiem nav spēcīgas ietekmes uz menopauzes sindroma atvieglošanu, taču šajā periodā tai ir svarīga placebo iedarbība. Starp šīm zālēm ir zināmi “Klimaksan”, “Remens”, “Klimakt-Hel”, “Stannum”.

Psihoterapija

Ir svarīgi, lai būtu pareiza attieksme. Lai sasniegtu vēlamo efektu un pielāgotu psihoemocionālo stāvokli, palīdz nodarbības pie speciālista. Neskatoties uz šo sesiju zemo popularitāti postpadomju telpā, tās ir ļoti efektīvas.

Tajā pašā laikā tiek izmantoti sedatīvi līdzekļi (piemēram, māteszāles, baldriāna tinktūras) un antidepresanti, īpaši ar nestabilu psihoemocionālo stāvokli.

Dzīvesveids

Ir nepieciešams atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, maksimāli pievērst uzmanību savai veselībai, pārskatīt grafiku, noņemt emocionālo un fizisko stresu.

Lielu lomu labklājībā spēlē pareiza uztura. Uzturā vajadzētu būt daudz svaigu dārzeņu un augļu, žāvētu augļu, piena un pārtikas produktiem ar augstu kalcija saturu.

Noderīgi kompleksi ar magniju, folijskābi, D vitamīni, E, B grupa, kalcijs. Rāda biežas pastaigas svaigā gaisā un telpas vēdināšanu.

Sekas

Hormonālas izmaiņas un reproduktīvās funkcijas izzušana ietekmē visas ķermeņa sistēmas.

• Gļotādas un ādas apvalks. Ādas krāsa kļūst blāva, parādās grumbas, strijas, sausums. Gļotādu šķelšanās noved pie atrofiska rakstura iekaisuma procesu attīstības maksts, dzemdes kakla. Bieži rodas vaginosis, kandidoze, nieze, dedzināšana dzimumorgānu rajonā, problēmas ar urinēšanu, urīnpūšļa iekaisums. Sausa kuņģa-zarnu trakta gļotāda ir svīšana, gremošana, sāpes un “vienreizēja” sajūta gar barības vadu.
• Kauli un mugurkauls. Kauli kļūst vāji un trausli, to blīvums samazinās. Osteoporoze palielina ievainojumu risku un pastiprina deģeneratīvos procesus. Vēlāk sāk apnikt locītavu un muskuļu sāpes, mainās stāja.
• Sirds un asinsvadu sistēma. Palielinās asinsvadu endotēlija ievainojumu risks, vēlāk šeit tiek nogulsnētas holesterīna plāksnes. Tas viss noved pie asinsspiediena atšķirībām, asinsvadu sienu pretestības samazināšanās pret svārstībām, to elastība samazinās. Tā rezultātā palielinās sirdslēkmju un insultu iespējamība.Situāciju pasliktina pieaugošais ķermeņa svars, kuru šajā vecumā ir grūtāk kontrolēt.
• Smadzenes. Hormonu trūkums ietekmē arī smadzeņu garozu, dažas centrālās nervu sistēmas daļas. Biežas karstās zibspuldzes, asinsvadu patoloģijas, neirozes - tas viss pasliktina smadzeņu darbību, samazina atmiņu un spēju koncentrēties.

Patoloģiskas menopauzes pazīmes

Menopauze var būt dabiska un mākslīga. Medicīnā šie olnīcu funkciju izzušanas veidi tiek definēti kā fizioloģiski un patoloģiski. Pēdējais ir saistīts ar šādiem faktoriem.

• Ķirurģija. Tas ietver olnīcu noņemšanu atsevišķi vai kopā ar dzemdi. Gadījumā, ja tiek noņemti tikai piedēkļi vai tikai dzemde, menopauze nenāk uzreiz, bet pirms dabiskā laika. Ja vienlaikus tiek izgrieztas divas olnīcas, reproduktīvās funkcijas izzušana notiek dažu dienu laikā.
• Narkotiku iedarbība. Spēcīgu narkotiku lietošana neauglības ārstēšanai endometrioze īslaicīgi kavē olnīcu darbību. Hormonu deficīts palīdz mazināt simptomus. Šī terapija atgriež grūtniecību un labvēlīgu perinatālo periodu.
• Radiācijas iedarbība. Menopauze rodas pārmērīgas starojuma iedarbības dēļ, bieži pēc staru terapijas.

Arī smagas klimaktēriskā sindroma raksturošanai tiek izmantots pirmsklimaksa stāvokļa jēdziens, par to varat izlasīt, apmeklējot pirmsmenopauzes forumu. Šo periodu pavada izteikti simptomi, hronisku slimību saasināšanās un jaunu, kas ietekmē menopauzes mērķa orgānus, attīstība.

Atsauksmes

Mana pārstrukturēšana sākās 47. gadā. Sākumā cikls apjuka, pēc tam menstruācijas notika reizi sešos mēnešos, un tad pirms gada tas pilnībā apstājās. Ir mioma. Kaut arī nesamazinās, bet nepieaug. Paisumi dažreiz ir, bet nav izteikti. Uztraucās pirms sešiem mēnešiem: svars sāka augt, sākās migrēnas un parasti kaut kā nokalta no sejas. Mans vienaudžu draugs izskatās lieliski, viņas ginekoloģe ir izstrādājusi veselu uztura bagātinātāju programmu. Es zinu, ka viņa dzer sojas pienu (starp citu, man tas ļoti patika, tas tikai maksā nedaudz), ņem noteiktus vitamīnus un doppelgerts "menopauzi". Draugs saka, ka uz viņas galda viss ir sakārtots kastēs - no rīta, dienā, naktī. Turklāt viņa vingro vingrinājumus Carol Maggio un nodarbojas ar jogu reizi nedēļā. Pirms piecpadsmit gadiem viņa izskatījās 50 un bija gausa un drūma, šodien viņai tiek dota 35, un viņa ir jautra un enerģiska. Es nemeloju. Viņas piemēra iedvesmota, es norunāju vizīti pie ginekologa-endokrinologa vēsā medicīnas centrā. Visi ginekologi tur izrādījās jaunas sievietes. (Es centos nokļūt vecāka gadagājuma cilvēkiem). Mēs runājām dažādās valodās, un sarunā secinājām, ka neko nevajag dzert. Un arī hormonu analīze nav nepieciešama. Un vispār viņa nesaprata, ko es gribu. Es lūgšu savu draugu uzrakstīt visus viņas ieteikumus un paziņot jums.

Vecums 51 gads, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Man ir 54 gadi. Ja cikls tikai sāka noklīst, tas būtu daudz vienkāršāk. Bet plūdmaiņas izraisa tādu stāvokli, ka jūs nevēlaties dzīvot. Spiediens lec uz augšu un uz leju, dažreiz pazeminās līdz ģībonim, periodiski - izmisīgs sirdsdarbība. Un es saprotu, cik viegli ir iegūt sirdslēkmi vai insultu. Iepriekš nekad pat vannā netiku, tāpēc nesvidu. Tagad gandrīz katru stundu man kļūst sarkani un sviedri. Yeststo, aizkaitināmība, jo tas to visu briesmīgi izsmeļ. Es nerunāju par to, ka es nevaru atļauties visus iepriekšējās fiziskās slodzes “sviedrus”, un bez tiem neviens uzturs nepalīdz. Un nekādi homeopātiskie līdzekļi nepalīdz !!! Un ārsts neizraksta hormonus, jo fibromioma saka, ka labāk būs, ja menstruācijas vispār beigsies. Es vienkārši nezinu, kā to izdzīvot un cik ilgi tas ilgs ...

Vecums jautri, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Manas mammas kulminācija ilga diezgan ilgi.Nervozitāte un karstās zibspuldzes aptuveni mēnesi vēlāk noņēma homeopātijas kapsulas ar fitoestrogēniem Klimafit-911, kad viņa to visu nespēja paciest un tomēr nolēma iziet ārstēšanu. Tāpēc galvenais ir izvēlēties pareizos līdzekļus menopauzei, un tad viss būs kārtībā. Bet, tā kā šie nav hormoni, vispirms tie jādzer vismaz 2 mēnešus.

Alena, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/

Medicīnas centrā mani nogādāja smags klimaktēriskais sindroms. Es jutos tik slikti, ka domāju, ka mirstu. vājums, sirdsklauves, drudzis, paaugstināts asinsspiediens, depresija. paldies ginekologam. pēc izrakstītās ārstēšanas uzreiz kļuva labāk. tāpēc sazinieties ar savu ginekologu.

48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480

Maša, jā, man tas ir bijis jau 5 gadus, tas ir murgs, karstās zibspuldzes, spiediena pazemināšanās, pēc tam zems, pēc tam ļoti augsts, 4 gadus esmu sēdējis pie Andželikas, viss bija kārtībā, bet bija problēma ar krūti, audzējs manā krūtīs, steidzama nepieciešamība atteikties no hormonālās un ellē sākās atkal, nevis dzīve. Es nevaru nodarboties ar fizisko izglītību, jo tā ir vētraina, galvā ir troksnis, paaugstinās spiediens, nav iespējams gulēt, karstās zibspuldzes, pēc tam karstumā, pēc tam aukstumā, es nezinu, ko vēl dzert šajā periodā, es izmēģināju visas nehormonālas zāles, tās parasti miris sautējoša komprese. Es nezinu, cik ilgi es varu izturēt šo nāvessodu, nevis dzīvi, un pats galvenais, ka ārsti neko nevar palīdzēt.

Tatjana, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480