Bārtuļa cistas ārstēšana: operācija, pēc kuras jūs varat aizmirst par problēmu

Gadu gaitā cista var netraucēt tā īpašnieku. Kad eksplodē "bumba", nav iespējams pateikt. Sievietes, kas piedzīvojušas cistas iekaisumu, ar šausmām atgādina sāpes, kuras bija jāpārcieš. Kādu operāciju izvēlēties un vai ir iespējams ietaupīt ar tautas metodēm? Saskaņā ar ICD-10 visas Bartholin dziedzera slimības klasificē ar kodu N75.

Kāda veida izglītība

Bārtuļa dziedzeris nav ļoti liels, diametrs nepārsniedz 1,5 cm. Veselai sievietei to nav iespējams noteikt - viņa “saplūst” ar apkārtējiem audiem. Dziedzerim ir kanāli (kanāliņi), caur kuriem noslēpums iziet. Tās atveras pie maksts ieejas starp labia minora un himēnu (vai tās atliekām).

Sakarā ar mehānisku šķērsli vai saspiešanu no ārpuses tiek traucēta kanāliņu caurlaidība, kā rezultātā iegūtie slepenie stagnē. Bieži vien uz hroniska bartholinīta fona veidojas cistas - pastāvīgs iekaisums dziedzera struktūrās provocē saaugumu veidošanos kanāliņos, kas noved pie noslēpuma stagnācijas. Pakāpeniski veidojas cista - dobums, kas piepildīts ar viskozu šķidruma saturu.

Bārtuļa dziedzera cistai raksturīgs:

• var būt dažāda lieluma - no 1 cm līdz 9-10 cm, tas viss ir atkarīgs no sekrēcijas veidošanās intensitātes un izglītības izrakstīšanas;
• vienpusējs - abu labia majora pamatnē vienlaikus notiek bartholīna cistas;
• labdabīgi - cista nekad nedeģenerējas par vēzi, kaut arī pašā dziedzerī var notikt ļaundabīgs process;
• tiek iegūts dabā - cista nav iedzimta, tā neietekmē grūtniecības un dzemdību gaitu;
• nav saistīta ar hormonālajiem traucējumiem - cista ir iekaisuma sekas, kurai nav nekā kopīga ar estrogēna vai androgēna līmeni;
• rodas pat meitenēm - izglītība ir atrodama pat meitenēm, kuras nedzīvo seksuāli, šajā gadījumā iekaisumu izraisa nespecifiska flora.

Cistas iekaisums var rasties jebkurā laikā: tūlīt pēc tās parādīšanās vai pēc daudziem gadiem. To izraisa šādi mikroorganismi:

• nespecifiska flora - E. coli, streptokoki, stafilokoki, Proteus;
• konkrēts – hlamīdijasTrichomonas gonokoki.

Kurš, visticamāk, ir

Katrai sievietei ir Bartholin dziedzeris, tomēr tikai 10% ir iekaisums un tikai 5-7% veido cistu. To veicina šādi faktori:

• imūndeficīta stāvokļi - SARS, gripa, hipotermija;
• valkā sintētiku - saspringts apakšveļa un šaurs apģērbs;
• nolaidība pret personīgo higiēnu - mazgāšanai vajadzētu būt vienu vai divas reizes dienā un kritiskās dienās biežāk;
• regulāra smērvielu lietošana - tie aizsērē kanālus;
• dzimumorgānu infekcijas - nepareiza komunikācija, neizmantojot prezervatīvu, kā arī infekcija no regulāra partnera;
• endokrīnā patoloģija - cukura diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi palielina cistu veidošanās un iekaisuma iespējamību.

Simptomi

Atkarībā no tā, vai cistā ir iekaisums, attīstās patoloģijas klīniskais attēls un tā iespējamās sekas.

"Aukstajā" periodā

Ja cista ir maza un nav inficēta, sieviete praktiski neuztraucas par neko. Viņa var atklāt viņu nejauši. Cista ir palpēta labia majora pamatnē kā apaļš mīksts veidojums, mobila, nesāpīga.

Ja cista ir liela, ārējie dzimumorgāni tiek deformēti no tās puses, dzimumorgānu spraugai ir neregulāra forma. Parādās "pilskalns" - izglītības pieaugums virs nemainīgas ādas. Palielinoties izmēram, jaunveidojumi traucē normālu seksuālo dzīvi un pat pastaigas.

“Akūtā” periodā

Pievienojot iekaisumu, Bartholin dziedzera cistas simptomi ir izteiktāki. Tiek atzīmēts sekojošais:

• asas vai pat pulsējošas sāpes cistā;
• zem ādas tiek atklāts sāpīgs veltnis;
• Labia var uzbriest;
• pavarda karsts uz tausti;
• ir drudzis, drebuļi, vājums, letarģija.

Ar iekaisuma progresēšanu var veidoties nepatiess Bartholin dziedzera abscess. Šajā gadījumā cistas saturs ir piepildīts ar strutas. Temperatūra paaugstinās, sieviete atzīmē pulsējošas sāpes labiajās, pietūkuma un sāpju dēļ nav iespējams staigāt.

Diagnostika

Borta cistas diagnoze, vai tā ir nepieciešama pacientiem? Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sievietes pārbaudi un vēsturi. Papildus tiek ņemts maksts materiāls uztriepei, kā arī turpmākajiem bakterioloģiskajiem pētījumiem, lai izrakstītu atbilstošu antibakteriālo terapiju. Kā atšķirt bartholinītu no citiem stāvokļiem, ir aprakstīts tabulā.

Tabula - līdzīga bartholinīta slimībām

Kā grūtniecības laikā ārstē Bartholin dziedzera cistas?

Bartholin dziedzera cista grūtniecības laikā neietekmē grūsnības procesu, ja tas nav sarežģīts. Visatbilstošākie jautājumi ir šādi.

• Kad noņemt. Ja cista ir maza un bez iekaisuma, operācija grūtniecības laikā nav nepieciešama, tā nepieciešama tikai infekcijas gadījumā. Ja cista ir lielāka par 4-5 cm, pirms ieņemšanas plānošanas to labāk noņemt.
• Nesprāgs dzemdību laikā. Cilvēki bieži domā, vai mazuļa piedzimšanas laikā spiediena cista var pārsprāgt. Ja ievērojat visus ārsta un vecmātes ieteikumus, šī varbūtība tiek samazināta līdz minimumam.
• Vai es varu noņemt dzemdību laikā?. Dažas sievietes vēlas nekavējoties atrisināt divas problēmas, un dabiskas dzemdības gadījumā vienlaikus noņemiet cistu. Tomēr bez indikācijām to nevajadzētu darīt, jo ir palielināts komplikāciju risks (asiņošana, infekcija).
• Vai tas ietekmē mazuli?. Cista "aukstā" periodā neietekmē mazuļa augšanu un attīstību.Iekaisuma gadījumā nepieciešama konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana (ārsts izvēlas).

Ķirurģiskā ārstēšana

Bartholin dziedzera cistu ārstēšana ne vienmēr ir operatīva. Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai ir šādas:

• atkārtots iekaisums vai abscess;
• cista ir liela (vairāk nekā 3 cm) un traucē;
• cista estētiski uzbudina sievieti;
• vienlaikus ir labia un vulvas onkoloģiskās slimības.

Punkcija

To veic ambulatori vietējā anestēzijā. Cista tiek caurdurta ar šļirci un adatu, strutains saturs tiek noņemts. Manipulācija ilgst piecas līdz septiņas minūtes, bet tā neizraisa pilnīgu izārstēšanu. Tas drīzāk ir pagaidu pasākums tiem, kuri kaut kādu iemeslu dēļ nevar doties uz hospitalizāciju un nopietnākām manipulācijām.

Pēc punkcijas ir nepieciešams pats veikt pārsēju, veikt mazkustīgas vannas un lietot arī pretiekaisuma un antibakteriālas zāles, kā noteicis ārsts. Tomēr pat šajā gadījumā recidīva varbūtība drīz būs augsta.

Cistu un dziedzera noņemšana

Šis ir viens no radikālajiem ārstēšanas veidiem. Šāda iejaukšanās tiek veikta "aukstā periodā", lai samazinātu komplikāciju skaitu. Metodes galvenā priekšrocība ir uzticama aizsardzība pret recidīvu - “nav dziedzera - nav problēmu”.

Šo paņēmienu var veikt ar jebkura lieluma cistām atšķirībā no citām mūsdienu metodēm. Bet ir arī “monētas pamatne”, saistībā ar kuru šāda operācija Eiropas valstīs tiek reti izmantota:

• asins zudums - Bārtuļa dziedzeru ieskauj liels skaits asinsvadu pinumu, kurus gandrīz vienmēr ietekmē, kad to noņem;
• biežas komplikācijas - pēcoperācijas periodā ir dažādas hematomas smaguma pakāpes, kuras dažreiz ir arī jāpavada papildus;
• izmaiņas intīmo attiecību kvalitātē - dažas sievietes pēc dziedzera noņemšanas seksa laikā konstatē nepietiekamu mitrumu vulvā un maksts;
• nepieciešama hospitalizācija - dziedzera noņemšana tiek veikta operācijas vienības apstākļos, tai obligāti jābūt slimnīcā vismaz divas līdz trīs dienas.

Operācija tiek veikta trīs posmos.

1. Tiek veikts griezums uz ādas. Un Bartholin dziedzera apvalks ir lobīts, ieteicams neatvērt veidojumu, jo pēcoperācijas komplikāciju iespējamība ir mazāka.
2. Pats dzelzs tiek noņemts. Bieži vien šo periodu sarežģī asiņošana.
3. Bijušās cistas gulta ir sašūta slāņos. Dzimumorgānu anatomija tiek atjaunota, ja nepieciešams, sekrēciju aizplūšanai tiek izveidota kanalizācija.

Marsupializācija

Viena no efektīvākajām metodēm ar recidīvu līmeni ne vairāk kā 20%. To var veikt “akūtā fāzē”. Operāciju veic šādi:

• audi virs cistas tiek sagriezti - saturs tiek noņemts, dobumu intensīvi mazgā ar antiseptiķiem;
• cistu sienas dūriens ar ādu - tā, lai tiktu izveidots jauns ceļš noslēpuma aizplūšanai.
• ja nepieciešams, brūcē tiek uzstādīta kanalizācija - labākai satura aizplūšanai.

Lāzera iztvaikošana

Viena no efektīvajām metodēm ir cistas iztvaicēšana cistā. Procedūra lielā mērā ir līdzīga parastajai cistas atvēršanai un aizplūšanai. Ar lāzera enerģijas palīdzību pati cista, kas ir daļa no kanāliem, tiek noņemta bez asinīm. Bārtuļa dziedzeris paliek neskarta, tāpēc saglabājas recidīva iespējamība vai sāpīgums, neliels pietūkums pēc fiziskās slodzes.

Procedūras priekšrocības:

• mazāk sāpīgi - tiek izmantota vietēja anestēzija;
• nav asiņošanas - lāzers sarecina asinsvadus;
• ātri - operācija ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, hospitalizācija nav nepieciešama.

Cistas iztvaikošanas mīnusi:

• dārgi - ne katra klīnika var atļauties aparātu lāzera ārstēšanai;
• dziedināšanas periods - neskatoties uz reklamēto “ātro atveseļošanos”, audi pilnībā atjaunojas tikai pēc divām līdz trim nedēļām;
• recidīvi - to biežums pēc šādas apstrādes ir aptuveni 60–70%.

Word (Word) katetru

Visdaudzsološākais paņēmiens, kas jau sen tiek plaši izmantots ārvalstīs, bet postpadomju telpā joprojām ir reti redzams. Operācija notiek četros posmos.

1. Tiek veikta Bartholin dziedzera abscesa vai cistas autopsija.
2. Viss saturs tiek noņemts, izskalots ar dobumu.
3. Kamers ir ievietots kameras iekšpusē.
4. Tās gals ir piepūsts, lai fiksētu un nodrošinātu satura aizplūšanu.

Operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā intravenozā anestēzijā stacionārā stāvoklī. Nepieciešamais novērojums pēcoperācijas periodā ir divas stundas. Tad sieviete aiziet un patstāvīgi veic pārsēju mājās.

Pīrsingi

Pēc būtības līdzīgs Word katetram ir cistas pīrsings. Satura iztukšošanai ir izveidotas divas izplūdes atveres. Visbiežāk veic "aukstajā periodā". Sievietes atsauksmes ir pretrunīgas - dažām šī tehnika palīdzēja atbrīvoties no problēmas, bet citām atkal recidīvs.

Šuvju kopšana pēc operācijas

Pēc jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās Bartholin dziedzerī sievietei kādu laiku ir patstāvīgi jākopj vīles. Ir noderīgi zināt sekojošo:

• lai mazinātu pietūkumu un sāpes - uz brūces jāpieliek ledus;
• šuvju apstrāde - veic vismaz divas reizes dienā ar antiseptisku līdzekli;
• apakšveļa - tikai no dabīga materiāla, tam jābūt brīvam;
• seksuāla kontakta izslēgšana - palīdz samazināt recidīvu iespējamību.

Konservatīvā terapija

Ja cista ir maza (līdz 2 cm) vai ir nelielas iekaisuma pazīmes, pirms ķirurģiskas ārstēšanas izmēģiniet slimības ķirurģisku ārstēšanu. Nav vērts cerēt, ka Bartholin dziedzera cista var izārstēt pati ar saviem lielajiem izmēriem.

Zāles

Bartholīna cistas iekaisuma ārstēšanā bez operācijas tiek izmantotas šādas zāļu grupas.

• Antibakteriālie līdzekļi. Ieceļ pēc ārsta ieskatiem. Bieži tiek izmantoti Metronidazols, Cefazolīns, Cefotaksīms, Amoksiklavs, Sumamed, Ciprofloksacīns. Parasti, lai panāktu lielāku efektivitāti, tiek kombinētas divas zāles.
• Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. Var būt jebkuras sievietes rīcības brīvība - analgin, Ibuprofēns,Nise».
• Antihistamīni. Lai samazinātu audu pietūkumu, niezi, tiek izmantoti antihistamīni, piemēram, “Loratadīns”, “Suprastīns”.

Tautas metodes

Tradicionālā medicīna Bartholin cistas ārstēšanā noņem iekaisuma pazīmes, mazina sāpes, kā arī izmanto receptes, lai palielinātu imunitāti.
Sēžu vannām varat izmantot šādus savienojumus.

• Sāls šķīdums. Par litru karsta ūdens jāņem trīs lielas ēdamkarotes sāls, samaisiet. Lietojiet divas līdz trīs reizes dienā.
• Kumelīšu un kliņģerīšu. 10 g kumelīšu un kliņģerīšu ziedu ielej glāzi verdoša ūdens, ļauj tam brūvēt 20 minūtes. Izkāš un atšķaida ar siltu ūdeni līdz 2-3 litriem. To pašu recepti var izmantot ar eikalipta lapu un kumelīšu ziedu kombināciju.
• Plūškoka, pelašķu un nātru. Ņem trīs ēdamkarotes katras sastāvdaļas. Ielejiet litru karsta ūdens un ļaujiet tam uzliet pusstundu. Tad izkāš un atšķaida līdz 2-3 litriem.

Terapiju ir iespējams papildināt ar imunitātes stiprināšanu.

• Rieksti, dilles un medus. Jums vajadzētu ņemt 100 g valriekstu, pievienot trīs lielus ēdamkarotes diļļu sēklu un pāris krustnagliņas sasmalcinātu ķiploku. Sajauc, pievieno 300–500 ml svaiga medus. Ļaujiet tai brūvēt divas vai trīs dienas. Ņem divas līdz trīs tējkarotes trīs reizes dienā.
• Alvejamedus un vīns. Ir nepieciešams ņemt apmēram 10 alvejas lapas, sasmalcināt, sajaukt ar 200-300 ml medus. Pievienojiet 200 ml sarkanvīna. Iemērciet ūdens vannā 50-60 minūtes. Ņem divas līdz trīs tējkarotes trīs reizes dienā.

Recidīvu novēršanai ir iespējams izmantot uztura bagātinātājus, homeopātijas preparātus, tomēr to efektivitāte nav pierādīta un daudzi to apšauba.

Bartholin dziedzera cistas ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tās lieluma, iekaisuma biežuma un tā, kā sieviete izturas pret viņu. No esošajām darbības metodēm Vord katetra uzstādīšana jānošķir kā vismazāk traumējošā un efektīvākā ar zemu recidīvu līmeni. Pilnīga Bartholin dziedzera cistas noņemšana ne vienmēr ir pieņemama iespējamo komplikāciju dēļ operācijas laikā un pēc tās.

Atsauksmes: "Tiem, kuri nezina, kas tas ir - es novēlu, lai jūs nezināt"

Visiem, kas vēlas izmēģināt hirudoterapiju, lai ārstētu šo sāpīgumu, es gribu teikt, ka, pirmkārt, tas nav sāpīgi un no tā nav jābaidās, un, otrkārt, tas mūsu gadījumā ir ļoti efektīvs. Trīs sesijās dziedzera iekaisums pilnībā izzuda, ārsts saka, ka cistas izzušanai nepieciešami vēl trīs, un recidīvu vairs nebūs. Meitenes visas, kas cieš no bartholinīta, nesteidzas griezt, mēģiniet. Galvenais ir atrast labu hirudoterapeitu. Man paveicās, ka atradu šo (Kijeva).

Anna http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/

Es veicu marsupializāciju, ļoti apmierināts. Cista bija pietiekami liela un dziļa. Pēc operācijas caurums gandrīz netraucēja. Pagāja mēnesis, lai stingri ievērotu higiēnu (katru reizi pēc tualetes mazgāties). Tas ir mazliet nepatīkami, ja šuves ir noņemtas. Es varēju mierīgi staigāt vakarā pēc operācijas.

Marijahttp://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4267192/

Man ir 19 gadu. Pirms nedēļas ginekologs man diagnosticēja Bartholin dziedzera cistu, teica, ka sasitums ir ļoti dziļš, un, ja operācija tiks veikta, tā būs ļoti asiņaina un kropļos dzimumorgānus. Viņa arī sacīja, ka, kamēr cista ir “aukstā” stāvoklī, nav jēgas to operēt. Viņa izrakstīja Višņevska ziedes un dimexidum 4/1, ar to atbrīvojoties, “mierinot”, ka ir sievietes, kuras visu mūžu dzīvo ar šīm cistām. Es nedzīvoju seksuāli un nevaru iedomāties, kā es varētu nopelnīt šo sāpīgumu, es pat nezinu, ko darīt ... visu mūžu nodzīvot ar šo sasitumu un baidīties no abscesiem? tiešām cista pati nevar atrisināties. Izlasot forumu, es sapratu, ka nē. Tas ir briesmīgi

Darian http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/kista-bartolinovoy-zhelezi-lechenie9.html

Laba diena visiem! Es nezinu, kas man ir ... Pirms 3 gadiem es redzēju pie savas ieejas maksts (nevis no sāniem, bet gan zemāk) zirņa lieluma bumbiņu (tādu caurspīdīgu).
Ārsts sacīja, ka tas ir bloķēts laiks un nav nepieciešams veikt punkciju. Es pat nezinu, kad es to ieguvu, jo Iepriekš ārsti nekad man par viņu nebija stāstījuši.
Mani tas netraucē, tas nesāp, tas nepalielinās, un es nezinu, ko ar to iesākt.

Dimkina Svetlana, https://www.cosmo.ru/forumn/topic/153962-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0 % B8% D1% 82 /

Tie, kas nezina, kas tas ir - es novēlu, lai jūs nezināt. Šodien man bija ārsts, viņa atspēkoja manus ieteikumus, ka man ir varikozas mezgls pie maksts ieejas (vismaz paldies Dievam), bet viņa teica, ka tas ir bartholīna dziedzera iekaisums, akūts bartholinīts. Grūtniecība 12 nedēļas. Cista ir pietiekami liela, bet tas mani īpaši netraucē, es nejauši saķēros.

Anonīms lietotājs https://eva.ru/static/forums/53/2007_10/1097373.html