Raksta saturs
Dzimumorgānu zonas iekaisuma slimības rada daudz neērtības. Sievietēm tie ir saistīti ar diskomfortu, sāpju parādīšanos atkarībā no bojājuma līmeņa, disurisko traucējumu iestāšanos. Laicīgas ārstēšanas trūkums noved pie iekaisuma pārejas uz pārspīlētām nodaļām, un ieteikto shēmu neievērošana beidzas ar hronisku procesu. Gonoreja nav izņēmums. Hroniskas formas ir ne mazāk bīstamas kā akūta gonoreja.
Medicīniskā vēsture
Pirmais gonorejas pieminēšana parādījās XVI gadsimtā pirms mūsu ēras. e. ēģiptiešu Ebers Papyrus. Tad tika ierosinātas pirmās ārstēšanas metodes - mazgāšana ar savelkošajiem līdzekļiem. Slimības simptomu pieminēšana ir Bībelē, seno grieķu zinātnieku Hipokrāta, Celsusa darbos. Galens šo slimību sauca par "sēklas derīguma termiņa beigām", lai gan viņš norādīja uz nepieciešamību to atšķirt no patiesas ejakulācijas seksuālās uzbudinājuma laikā. Bet nosaukums ir stingri nostiprinājies un saglabājies līdz mūsdienām.
Ārstēšanu veica ar dušas palīdzību ar svina šķīdumiem, Avicenna no sudraba šļirces mazgāja urīnpūsli ar ūdeni. Tika noteikti elementārie preventīvie pasākumi:
- seksuālās attiecības - aizliegts līdz septiņām dienām pēc slimības beigām;
- izolācija- katrs pacients ar gonoreju;
- personīgās mantas“Gulta, pacienta krēsls un cilvēki, ar kuriem viņš kontaktējās, tika uzskatīti par“ nešķīstiem ”.
Epidēmija sifilisskas slauka Eiropu pēc Amerikas atklāšanas, novirzīja uzmanību no gonorejas. Ilgu laiku viņa tika uzskatīta par vienu no sifilisa izpausmēm. 1527. gadā franču zinātnieks tos iecēla seksuāli transmisīvo slimību grupā.
Pakāpeniski mikrobioloģijas un imunoloģijas attīstība ļāva identificēt slimības izraisītāju, kā arī izstrādāt vakcīnu, pateicoties kurai tika pierādīts, ka sifiliss un gonoreja ir dažādas slimības.
Patogēna īpašības
Mikrobioloģijas attīstība 1879. gadā ļāva vācu ārstam Albertam Ludwig Neisser izolēt gonorejas izraisītāju. Tie ir kokči, kas pēc formas atgādina kafijas pupiņas un ir sakārtoti pa pāriem. Viņiem ir šādas īpašības.
- Nepilnīga fagocitoze. Pūlī diplokoki var atrasties leikocītu iekšpusē, bet tajā pašā laikā tie paliek dzīvotspējīgi. Šis īpašums izskaidro slimības spēju kļūt hroniskai. Tas arī ļauj patogēnam izkļūt no narkotiku darbības, izplatīties uz citām dzimumorgānu daļām.
- Zema stabilitāte. Ārējā vidē baktērijas ātri mirst. Sildot līdz 40 ° C, tie mirst trīs līdz sešās stundās un piecu minūšu laikā 56 ° C temperatūrā. Neuzstādiet dzesēšanu. Pūlijs var saglabāties dienu. Viņi mirst sudraba sāļu ietekmē. Jutīgs pret penicilīniem, streptomicīnu, bet ārstēšanas laikā pret tiem kļūst izturīgs.
- Antigēna struktūra. Ārstēšanas laikā tas var nopietni mainīties un veidot L-formas. Pēdējiem ir atšķirīga struktūra, kas ļauj viņiem ilgstoši saglabāties organismā, atbrīvoties no antibiotiku iedarbības.
- Imunitāte. Nav iedzimtas rezistences pret gonoreju. Pārnestā slimība nepasargā no atkārtotas inficēšanās.
Patoloģiskā procesa attīstība
Tripperok - simptomi cilvēkiem. Trapper infekcija tiek pārnesta tikai no cilvēka uz cilvēku, dzīvnieki nesaslimst. Sievietēm gonorejas cēloņi ir slims vīrietis un seksuāls kontakts ar viņu. Gonokoku var saglabāties strutas, tāpēc pastāv iespēja inficēties ar parastu dvieli, veļu un veļu. Bet šī metode ir vairāk piemērota meitenēm.
- Iespiešanās metode. Tripak baktērijas bieži piestiprina spermatozoīdiem, epitēlija šūnām, kā arī Trichomonas iekšpusē. Tie darbojas kā nesēji, kas palīdz patogēnam iekļūt uroģenitālā traktā.
- Bojājumu zonas. Tiek ietekmētas uroģenitālās sistēmas daļas, kas izklātas ar cilindrisku epitēliju - tās ir urīnizvadkanāls, dzemdes kakla kanāls, olvadi. Ar perorālu kontaktu palīdzību attīstās stomatīts, faringīts, tonsilīts. Ar taisnās zarnas - gonoreālo proktitu. Bērniem pēc inficētas mātes dzemdībām blefarīts (acu bojājumi).
- Maksts aizsardzība. Maksts siena ir izklāta ar stratificētu plakanu epitēliju, kas nav piemērots gonokoku dzīvei. Bet tā retināšanas vai vaļīgās struktūras dēļ tiek radīti apstākļi mikroba nostiprināšanai. Šādas epitēlija pazīmes parādās grūtniecības laikā, sievietēm pēcmenopauzes periodā, kā arī meitenēm pirms pubertātes.
- Iespiešanās asinīs. Gonokoki var iekļūt asinsritē, bet lielākā daļa no tiem mirst. Atlikušie tiek pārnēsāti visā ķermenī un veido ekstragenitālus perēkļus. Visbiežāk tiek skartas locītavas, retāk attīstās gonokoku endokardīts, meningīts.
- Inkubācijas periods. Parasti ilgst 3-15 dienas, ļoti reti līdz mēnesim. Sievietēm tas ir garāks nekā vīriešiem.
Gonorejas simptomi sievietēm
Bieži vien patoloģija ir asimptomātiska. Sievietēm gonorejas pazīmes nav specifiskas, un tās var sajaukt ar kandidozes vai cistīta simptomiem. Cik daudz gonorejas izpaužas, ir atkarīgs no gonokoku skaita un organisma reaktivitātes. Inkubācijas perioda beigās simptomi var neparādīties vai neizpausties.
- Urinācijas traucējumi. Disuriski traucējumi izpaužas kā dedzināšana un bieža urinēšana. Vīriešiem tiek izteikta strutas, urīnizvadkanāla hiperēmijas izbeigšanās (sievietēm šis simptoms nav pamanāms). Noteikts daudzums strutas var izcelties un pielīmēt urīnizvadkanālu. Bet šie simptomi nav izteikti.
- Izdalījumi no maksts. Dzeltenbalti izdalījumu parādīšanās ne vienmēr ir saistīta ar gonoreju. Tās ir bez smaržas, kalsnas. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek ietekmēta nevis pati maksts, bet gan dzemdes kakla kanāls. Tāpēc ārējās pārbaudes laikā izdalījumi var nebūt redzami uz ginekologa krēsla, bet tos var redzēt tikai spoguļos.
- Asiņošana. Ar progresējošu gonoreju var rasties starpmenstruālā asiņošana.
- Sāpes vēdera lejasdaļā. Tas ir neizsakāms simptoms, kura vairumā gadījumu var nebūt.
Sievietēm process bieži ir daudzfokāls, tiek ietekmēti urīnizvadkanāli un iekšējie orgāni. Kakla bojājumus no ārpuses nav iespējams atpazīt. Pārbaudot, tas izskatās pietūkušies un iekaisuši. Pus izplūst no dzemdes kakla kanāla.
Gonokoku cervicīts iedziļināsendometrīts. Tajā pašā laikā stāvoklis pasliktinās, simptomi kļūst izteiktāki. Dzemdes muskuļu slāņa bojājums noved pie miometrīta. Šajā gadījumā dzemde kļūst blīva, palielinās izmērs, sāp uz palpācijas un dzimumakta laikā.
No dzemdes gonoreja ātri izplatās olvados un olnīcās.Attīstās salpingoophoritis. Ja gonokoki caur mēģenes ampulāro galu iekļūst vēdera dobumā, tad veidojas peritonīts.
Gonoreja ir bīstama grūtniecības laikā, jo ir iespējama bērna inficēšanās dzemdību laikā. Šajā gadījumā tiek skartas acis, attīstās gonoreālais blefarīts. Tā kā šai slimībai var būt slēpta gaita un to nevar diagnosticēt pirms dzemdībām, profilakse tiek veikta visiem jaundzimušajiem: tūlīt pēc piedzimšanas acis tiek ievadītas ar 30% Albucid šķīdumu. Meitenes viņu apglabā dzimumorgānu spraugā.
Riski meitenēm
Pirms pubertātes iekaisuma procesā tiek iesaistīti vulvas gredzeni, labia. Bērniem, kas inficēti ar gonoreju, raksturīga tendence uz recidīvu, multifokāli bojājumi, kā arī postgonorrheal komplikācijas.
Diagnostiskās pieejas
Gonorejas slimnieku izmeklēšanu un ārstēšanu veic dermatovenerologi. Diagnoze ietver obligātu pārbaudi un anamnēzes ņemšanu. Ārsts uzzina šādus jautājumus:
- dzimumakta laiks;
- simptomu parādīšanās periods;
- Vai persona, kas inficēja ģimenes locekli
- vai viņš tiek pārbaudīts.
Tālāk tiek veikta obligāta ārēja pārbaude, limfmezgli tiek palpēti, lai izslēgtu vienlaicīgu patoloģiju, sievietes tiek pārbaudītas uz krēsla.
Sievietei tiek piedāvāts nodot uztriepi par gonoreju. Šī ir visuzticamākā diagnostikas metode. Pētījuma materiāls tiek iegūts no šādām vietām:
- urīnizvadkanāls
- dzemdes kakla kanāls;
- sānu maksts arkas;
- lieli vestibulārie dziedzeri;
- paraurethral dziedzeri.
Mikroskopiskai izmeklēšanai nepieciešama uztriepe. Kultūras analīze tiek veikta pēc sēšanas rezultātiem uz īpašām barības vielām. Šajā gadījumā dekodēšana palīdz noteikt patogēna jutīgumu pret noteiktām antibiotikām.
Svarīgi ir arī šādi pētījumi.
- Urīna analīze. Ir nepieciešams identificēt vienlaikus urīnceļu sistēmas slimības.
- Kolposkopija. Maksts un dzemdes kakla pārbaude, izmantojot kolposkopu. Gonoreju var pavadīt dzemdes kakla erozija, kas palielina vēža risku.
- Iegurņa ultraskaņa. Ļauj redzēt iekaisuma procesa izplatības zonu dzemdē, piedēkļos. Tas nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku.
Saskaņā ar liecībām strutainu bojājumu klātbūtnē taisnajā zarnā, mutes dobumā, acīs tiek izrakstītas proktologa, ENT ārsta, oftalmologa konsultācijas.
Terapeitiskā taktika
Sieviešu gonorejas ārstēšana balstās uz Veselības ministrijas protokoliem. Viņi nosaka narkotiku sarakstu ar infekcijas procesa lokalizāciju. Gonorejas ārstēšanas shēma sievietēm ir parādīta tabulā.
Tabula - lokalizētas nekomplicētas gonorejas ārstēšana
Narkotiku | Devas | Reģistratūras iespējas | Efektivitātes pierādījumu līmenis |
---|---|---|---|
Ceftriaksons | 250 mg uz vienu muskuli | Vienreiz | A |
Ciprofloksacīns | 500 mg iekšķīgi | Vienreiz | A |
Ofloksacīns | 400 mg iekšķīgi | Vienreiz | A |
Spektinomicīns | 2,0 g uz vienu muskuli | Vienreiz | A |
Nātrija benzilpenicilīna un kālija sāls | - Sākotnējā deva 60 tūkstoši vienību uz vienu muskuli; - ik pēc 3 stundām par 40 tūkstošiem vienību | Visam 3 miljonu 400 tūkstošu vienību kursam | Ar |
Ārstēšanas gaita var mainīties, ja gonoreju kombinē ar citām dzimumorgānu infekcijām. Bieži var būt pavadoņi hlamīdijasTrihomonādi. Pēc tam atkarībā no patogēna veida tiek pievienotas zāles. Hroniskas gonorejas gadījumā shēmai pievieno vakcīnu. Gonorejas ārstēšanu papildina šādi ieteikumi.
- Alkohols. Visu ārstēšanas laiku, līdz tiek iegūti negatīvi ražas rezultāti, tiek ieviests stingrs alkohola lietošanas aizliegums.Tas darbojas kā provokators. Dažreiz pirms kārtējās analīzes nodošanas vakarā ieteicams iedzert glāzi alus. Ja gonoreju neārstē, tas jūtama analīzēs.
- Uzturs. Jums nepieciešams sabalansēts uzturs, bagātināts ar olbaltumvielām, ar lielu daudzumu šķidruma. Nav ieteicamas pikantas garšvielas, garšvielas.
- Seksuālā dzīve. Ārstēšanas laikā un līdz normālu testu saņemšanai - pilnīga atpūta. Pretējā gadījumā infekcija izplatīsies tālāk.
Ārstēšanas laikā ieteicams ierobežot darba aktivitātes, ievērot medicīnisko un aizsardzības režīmu.
Tautas medicīna
Daudzi dod priekšroku tautas līdzekļiem, nevis medicīnai, kuras pamatā ir pierādījumi. Tajā pašā laikā neatkarīgi tiek izgatavotas sveces, ziedes, novārījumi, kuru pamatā ir augi, dažādas ķīmiskas vielas. Bet jāatceras, ka gonorejas izraisītājs ir baktērija, kuru ieskauj īpašs aizsargājošs slānis un kas spēj paslēpties šūnu iekšienē. Vietējās zāles, kas uz tā atrodas, nespēj radīt efektu vai novedīs pie īslaicīgas procesa pazemināšanās, kam sekos recidīvs.
Preventīvie pasākumi
Slimību ir daudz vieglāk novērst, nekā vēlāk ārstēt. Lai to izdarītu, pievērsiet uzmanību šiem noteikumiem.
- Personīgā drošība. Visuzticamākais aizsardzības līdzeklis ir prezervatīvs.
- Saites vadība. Neiesaistieties gadījuma dzimumakta laikā. Svešiniekiem var nebūt skaidras infekcijas pazīmju vai arī viņi vienkārši klusē par neseno ārstēšanu.
- Avārijas novēršana. Pēc nejauša neaizsargāta dzimumakta obligāti nekavējoties urinēt, mazgāt ar ziepēm, ārstēt dzimumorgānus Miramistin šķīdums vai "hlorheksidīns". Jūs varat arī ievadīt 1 ml zāļu urīnizvadkanālā.
Visnepatīkamākā var būt gonorejas ietekme uz sievietēm. Baktēriju tendence ietekmēt olvadu epitēliju noved pie tā, ka tajās attīstās adhēzijas process. Tas ir viens no neauglības cēloņiem, kuru ir ļoti grūti ārstēt. Slimības izdzīvojušo atsauksmes to apstiprina, tās var izlasīt, apmeklējot forumu. Ar cauruļu aizsprostojumu grūtniecēm ir tikai viens veids - apaugļošana in vitro.
Atsauksmes
Autore, man ir viens partneris 10 gadus. Es rakstīšu īsi šādi: vasarā viņam bija cistīts un drudzis, pēc tam herpes. Viņa ārsts draugs man ieteica veikt testus. Augstspiediena policijā esmu atradis SLIMĪBAS (PCR), TRIHOMONADS (tvertnes sēšana), CHLAMIDIA (asinis), ureoplasma (sēja). Dabiski, ka es neticēju šīm analīzēm (mājās notika skandāls, un viņš mani apsūdzēja) un vēl divas reizes pārreģistrējos !! reizes augstspiediena slimnīcā (tur jūs to varat ņemt visu diennakti). Rezultātā viņi atrada tikai ureaplazmu un teica, ka nav jāārstē! Tāpēc uzņemiet un parādiet savu MCH.
Daudzunja http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4284921/
Tā kā saprātīgas sievietes ir piesardzīgākas un laulībā mainās daudz mazāk, es pievēršos vīriešu pusei. Ja jums ir parasts partneris, jūtas pret viņu un, vēl jo vairāk, ģimene, turiet čivināt, kad jūtaties kā dodaties pa kreisi. Pirmkārt, infekcija ir garantēta, un jūs iznīcināsit attiecības ar mīļoto, un prezervatīvs ne vienmēr pasargās, īpaši no sifilisa un pat no AIDS. Otrkārt, tas ir nepatiesi un neķītri, un maz ticams, ka jūsu seriālais attaisnojums par poligāmiju palīdzēs. Turklāt tas attiecas uz dzīvnieku pasauli, un jums ir attīstītas cilvēka smadzenes. Tu tik bieži lepojies, ka viņš domā labāk nekā sievietes.
Tonja http://www.venerologia.ru/forum/messages/126/1
Kā ārsts es jums saku - vīrs melo, gonoreja netiek pārnesta caur mājsaimniecību.Atsaucieties uz citu ārstu, jums jāārstē tikai saskaņā ar shēmu un abiem uzreiz, pretējā gadījumā būs pretestība, kas pēc tam var izraisīt citas nepatīkamas slimības - jums ir neauglība, hronisks iekaisums, jūsu vīram ir urīnizvadkanāla striktūra, t.i. sašaurinot, un izturieties pret to, cik sāpīgi.
Rysyonok *, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/176424/index.html