Dzimumorgānu herpes sievietēm: no kurienes tas nāk un cik bīstams?

Senatnē herpetisku infekciju meitenēs sauca par “ložņu”. Šis nosaukums ir saistīts ar klīnisko ainu. Sākumā otrā tipa herpes simplex vīrusu (HSV) uzskatīja par “seksuālu”, bet seksuālā emancipācija jau sen bija aizskalojusi robežas starp vīrusa sugām. Mūsdienās pirmā un otrā veida dzimumorgānu infekcijas tiek konstatētas uz dzimumorgāniem ar tādu pašu biežumu. Viņiem nav būtiskas atšķirības ārstēšanā, veselības prognozē un profilaksē. Pati pirmā un otrā tipa vīrusiem ir identiska struktūra par 50%.

Kāda veida infekcija un cēloņi

Kur rodas herpes un kā to ārstē? Pirmā un otrā tipa herpes simplex vīrusi ir tipiski starpšūnu parazīti. Pēc nokļūšanas audos mikroorganismi iekļūst šūnās un tikai šeit viņi kļūst aktīvi. Saskaņā ar PVO datiem gandrīz 100% cilvēku asinīs ir antivielas pret šo vīrusu, kas nozīmē, ka viņi reiz ir saskārušies ar šo patogēnu. Un tikai 60% periodiski ir raksturīgi izsitumi, visbiežāk uz lūpu, mutes un deguna gļotādām, nedaudz retāk - uz dzimumorgāniem.

Pēc tam, kad herpes vīruss iekļūst šūnās, tam vēl ir tendence iekļūt nervu galos, kur tas visu mūžu paliek neaktīvā stāvoklī. Imūndeficīta laikā (piemēram, stress, nopietna slimība, grūtniecība) tiek aktivizēta infekcija, kas tiek izteikta spilgtā klīniskajā attēlā.

Kā es varu saslimt?

Herpetiska infekcija tiek pārraidīta šādos veidos.

• Dzimumakta laikā. Herpes vīrusi tiek viegli pārnēsāti no vīrieša uz sievieti un otrādi neaizsargātās intīmās attiecībās. Ir svarīgi gan tradicionālais sekss, gan citi veidi - orālais, anālais. Izsitumi ir lokalizēti uz ārējiem dzimumorgāniem, maksts gļotādas un dzemdes kakla.
• Ar gaisā esošām pilieniņām. Retāk tas notiek, ja ir ciešs kontakts ar slimu cilvēku, piemēram, vīrusu pārnēsā skūpstoties, runājot no attāluma līdz metram. Šajā gadījumā izsitumi atradīsies uz lūpām, mutes gļotādām, deguna.
• Sazinieties ar mājsaimniecības veidu. Šajā gadījumā dzimumorgānu herpes var tikt pārnēsāts, izmantojot higiēnas priekšmetus, dvieļus un traukus, kas ir kopīgi ar slimu cilvēku (izsitumu laikā). Herpes perēkļi atradīsies tajās vietās, kur bija kontakts ar patogēnu.

Herpetiskas infekcijas primārā fokusa klātbūtnē vīruss var inficēt visus citus orgānus un ķermeņa daļas, iekļūstot šajās zonās pa hematogēno, limfogēno ceļu vai nervu galiem.

Dzimumorgānu herpes izpausmes sievietēm

Dzimumorgānu herpes klasiskie simptomi ir sāpes, nieze un izsitumi. Ar lokalizāciju uz maksts gļotādas un dzemdes kakla, raksturīgs latenta un zema simptomu kurss. Šajā gadījumā sieviete var atzīmēt tikai nelielu sekrēciju vai pazīmju palielināšanos strazds. Tāpēc ir svarīgi pat pie mazākās sūdzības redzēt ārstu un iziet pilnu pārbaudi. Klasiskie simptomi ir šādi.

• Nieze un sāpes. Vīrusa aktivitātes jomā rodas nepatīkama sajūta un vēlme saskrāpēt. Niezi papildina sāpes un tas saglabājas visā slimības laikā.
• Izsitumi. Pēc otrās dienas pirmā sākuma beigām pēc nepatīkamu sajūtu parādīšanās parādās burbuļu izsitumi. Visbiežāk šī ir mazu cilvēku grupa, taču var būt arī vieni. Kad tie atjaunojas, burbuļi mainās garozās. Pēdējie patstāvīgi atiet pēc pilnīgas epitēlija atjaunošanas šajā jomā. Var pievienoties bakteriāla infekcija, tad herpes izsitumi tiek pārklāti ar dzeltenu pārklājumu.

Papildus galvenajām izpausmēm, dzimumorgānu herpes sievietēm, var rasties arī:

• čūlas uz ādas un gļotādām - veidojas, ja burbuļi nekavējoties atveras, kamēr sieviete atzīmē, ka šī vieta niez un dedzinoša sajūta pastiprinās pēc tualetes vai dušas apmeklējuma;
• izdalījumi palielinās - ja uz dzemdes kakla tiek aktivizēti herpes vīrusi, parādās balti vai caurspīdīgi izdalījumi, var rasties piena sēnīte;
• palielinās limfmezgli - tā ir reakcija uz iekaisumu, visbiežāk palielinās reģionālie (cirkšņa) limfmezgli;
• cistīta pazīmes - kad vīruss nonāk urīnizvadkanālā un tālāk urīnpūslī, rodas tipiska uretrīta un cistīta klīnika ar sāpēm, sāpēm urinācijas laikā.

Komplikāciju riski

Herpes nav bīstams sievietēm, kuru imūnsistēma neļauj vīrusam aktīvi vairoties un izraisīt dažādas slimības. Bet tiem, kuru ķermeņa aizsargspējas var izgāzties, patogēns ir bīstams un ar to ir jācīnās. Visbiežāk saasināšanās notiek šādās situācijās:

• grūtniecības laikā;
• menstruāciju priekšvakarā;
• ar iekaisumu maksts;
• pēc nopietnas slimības vai operācijas;
• uz hroniska noguruma un stresa fona.

Sievietēm, kurām šajos periodos ir nosliece uz vīrusu slimībām, jābūt īpaši uzmanīgiem slimības profilaksē. Papildus nepatīkamiem simptomiem un trauksmei dzimumorgānu herpes ir bīstams tā komplikācijām. Galvenie no tiem ir šādi.

• Dzemdes kakla patoloģija. Herpetiskās infekcijas loma leikoplakijas, displāzijas un dzemdes kakla vēža attīstībācilvēka papilomas vīruss (HPV).
• Hronisks iekaisums Atkārtota herpetiska infekcija izraisa iekaisumu ne tikai uz dzemdes kakla, bet arī dobumā (hronisks endometrīts), olvados un olnīcās. Šajā gadījumā operācijas laikā uz iekšējiem orgāniem var noteikt raksturīgus izsitumus, piemēram, ķeizargriezienu.
• Augļa infekcija. Ar aktīvu infekciju uz dzemdes kakla patogēni viegli iekļūst dzemdes kakla kanālā un iekļūst amnija membrānā auglim, izraisot infekciju. Turklāt mazuļa inficēšanās var notikt dzimšanas laikā caur dabisko dzemdību kanālu, ja mātei šajā brīdī ir izsitumi. Aktīvs herpes dzemdes kaklī un ārējos dzimumorgānos ir norāde uz ķeizargriezienu.
• Gultņu patoloģija. Herpetiska infekcija var izraisīt neattīstītu grūtniecību, abortu jebkurā laikā, priekšlaicīgu amnija šķidruma izdalīšanos.Tāpēc ir svarīgi saglabāt imunitāti grūtniecības laikā un novērst infekcijas atkārtošanos ar tendenci uz herpes veidošanos.

Klasifikācija

Atkarībā no dzimumorgānu herpes atrašanās sievietēm, to var iedalīt šādos posmos:

• pirmais posms - tikai ar perēkļu lokalizāciju ārēji (uz labiajām, maksts priekšējās daļas rajonā);
• otrais posms - konstatēts, ja vīruss tiek atklāts uz dzemdes kakla, urīnizvadkanālā;
• trešais posms - ar infekcijas izplatīšanos dzemdes dobumā, piedēkļos, urīnpūslī.

Kā apstiprināt slimību

Ar tipisku klīnisko ainu herpetiskas infekcijas diagnoze nav grūta. Latentas vai hroniskas gaitas gadījumā diagnozi var noteikt tikai ar papildu izmeklēšanas metodēm.

• PCR Pētījumiem no dzemdes kakla virsmas, dzemdes kakla kanāla, ja nepieciešams - no urīnizvadkanāla, tiek veikta īpaša uztriepe. HSV DNS noteikšana norāda uz infekcijas recidīvu. Negatīva PCR analīze nenozīmē pilnīgu izārstēšanu, bet gan to, ka vīruss šobrīd nav aktīvs un imūnsistēma tiek galā ar herpes.
• IFA. Pētījumam tiek veikta asins paraugu ņemšana, kurā nosaka antivielu klātbūtni pret herpes vīrusu. Imūnglobulīna M (IgM) titri norāda uz akūtu infekcijas stadiju, imūnglobulīns G (IgG) norāda uz iepriekšējo slimību, bet IgA norāda uz neseno slimības epizodi.

Citām metodēm un testiem (piemēram, virusoloģiskiem) nav klīniskas nozīmes dzimumorgānu herpes gadījumā.

Vai ir iespējams atgūties?

Herpetiskas infekcijas iezīme ir tā, ka tā pilnībā nedarbosies, vīruss zināmā daudzumā joprojām paliks nervu galos un to varēs aktivizēt jebkurā laikā.

Akūta terapija

Ja vīrusi tiek atklāti ar PCR, tiek noteikta ārstēšana, lai samazinātu HSV skaitu. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas pretvīrusu zāles, iekšpusē un ārā ziedes vai krēma formā. Galvenie no tiem ir:

• «Aciklovirs» - 200 mg (viena tablete) līdz piecām reizēm dienā nedēļā vai ziedes veidā;
• Valaciklovirs - 500 mg (viena tablete) vienu reizi nedēļā nedēļā;
• "Famvir" - 150 mg trīs līdz piecas reizes dienā 10 dienas.

Subakūta terapija

Pēc galveno slimības simptomu pārtraukšanas ir svarīgi iziet imūnmodulējošas terapijas kursu, lai izveidotu fona, kurā ķermenis tālāk tiks galā ar atlikušajiem patogēniem. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles:

• Cikloferons - 12,5% 2 ml šķīduma intramuskulāri vienu reizi dienā 10 dienas;
• Arbidols - 200 mg vienu reizi dienā divas līdz trīs nedēļas;
• Viferons - taisnās zarnas svecīšu veidā 500 tūkstoši vienību, vienu naktī 10–14 dienas;
• Lycapid - 10 mg divas reizes dienā 10–14 dienas.

Kā dzemdēt

Grūtniecības laikā sievietes ķermenim rodas imūndeficīts, kas nepieciešams veiksmīgai grūtniecībai. Tas ir saistīts ar biežām infekcijas atkārtošanās epizodēm, arī pēc dzemdībām.

Aktīva herpetiska infekcija piegādes laikā, ļoti iespējams, novedīs pie bērna inficēšanās.Ķeizargrieziena indikācijas ir šādas:

• ar izsitumu epizodi uz dzimumorgāniem - divas nedēļas pirms dzimšanas;
• ar PCR noteikšanu HSV dzimumorgānos - divas nedēļas pirms dzimšanas;
• ja dzimumorgānu herpes parādījās pirmo reizi- mēnesi pirms gaidāmajām dzemdībām.

Profilakse

Pēc pilnīgas izārstēšanas vakcināciju var izmantot, lai novērstu atkārtotas dzimumorgānu herpes epizodes - tas ir pierādīts līdzeklis slimības ārstēšanai, taču ar to veidojošo imunitāti ne vienmēr pietiek ilgu laiku. 0,2 ml ievada ik pēc trim dienām - atkārto piecas reizes. Tad jums vajadzētu atkārtot kursu, bet ar desmit dienu intervālu starp injekcijām (arī piecas reizes).

Turklāt šādas procedūras ir efektīvas, lai stiprinātu pretvīrusu imunitāti.

• VLOK. Šī ir intravenoza asiņu apstarošana ar lāzeru. Procedūra ir nesāpīga un ļoti efektīva. Tās laikā tiek caurdurta ulnara vēna un uz brīdi caur speciālu vadītāju tiek uzklāts lāzera starojums. VLOK stiprina pretvīrusu imunitāti un palīdz sasniegt noturīgas slimības remisijas. Ārstu un pacientu atsauksmes, kuri izmantoja šo ārstēšanas metodi, apstiprina tās efektivitāti.
• Plazmaferēze. Šī ir "asiņu attīrīšanas" metode, kurā to destilē caur īpašu ierīci ar filtriem. Procedūra arī palīdz samazināt slimības epizožu skaitu un palielina organisma aizsargspējas.
• Hemosorbcija. Procedūra, kas līdzīga plazmaferēzei atbilstoši procedūrai un no tā izrietošajam efektam.

Kopīgas vīrusa apkarošanas metodes

Tautas aizsardzības līdzekļi mājās jālieto piesardzīgi, ievērojot visus drošības pasākumus. Tātad jūs varat mēģināt izārstēt herpes ar acīmredzamiem izsitumiem vietās, kas pieejamas ārstēšanai.

• Trīs augi. Calendula plus bērzs un ceļmallapa. Ir nepieciešams sagatavot šķīdumu, kas balstīts uz kliņģerīšu ziediem, bērzu lapas un ceļmallapa. Lai to izdarītu, jums tie jāņem vienādos daudzumos, ielej verdošu ūdeni un 10 minūtes turiet ūdens vannā. Pēc tam izkāš un izmanto kā mazkustīgu vannu. Jūs varat pievienot dažus pilienus (vai pulveri) kālija permanganāta.
• Medus un strutene. Ir nepieciešams ņemt ēdamkaroti šķidra medus un dažus pilienus strutene. Sajauc un uzklāj uz skarto zonu, virsu ar marli. Tātad jūs varat maigi sadedzināt perēkļus ar herpes izpausmi.
• Kalančo sula. Izsitumu vietai var uzklāt svaigu lapu mīkstumu vai izspiestu sulu uz kokvilnas spilventiņa. Katru dienu līdz pilnīgai sadzīšanai jāveic vismaz divas līdz trīs procedūras.
• Fir eļļa. Ir lietderīgi paātrināt egles eļļas lietošanas dziedināšanu - ir nepieciešams to uzklāt uz izsitumiem vairākas reizes dienā. Tam var pievienot kampara un tējas koka eļļu.

Dzimumorgānu herpes ārstēšanai jābūt visaptverošai, abiem seksuālajiem partneriem tā jāveic. Bet ietekme uz dzimumorgānu herpes cēloņiem sievietēm, tas ir, pats vīruss, ne vienmēr izvairās no recidīviem nākotnē. Visu mūžu jums būs jāsaglabā imunitāte, izmantojot tam medikamentus, ārstniecības augus, vitamīnus un citas metodes.