Gardnerella vaginalis: disbioze ar raksturīgu “aromātu”

Maksts mikroflora ir trausla līdzsvara stāvoklī. Dzīvesveida izmaiņas, slimības var izjaukt līdzsvaru. Dažreiz rezultātā attīstās iekaisuma reakcija. Bet disbioze var sākties, ko nepavada iekaisuma pazīmes. Ginekoloģijā to sauc par baktēriju vaginosis (gardnerellosis) vai arī kļūdaini to sauc arī par šo infekciju. gardinella, gardinella vai gardanella.

Kas neļauj patogēniem vairoties ...

Ir vairāki faktori, kas aizsargā maksts iekšējo vidi.

• Skaidra atdalīšana. Dzimumorgāni ir stingri sadalīti augšējā un apakšējā daļā, lai jebkuru infekcijas procesu varētu norobežot. Arī maksts ir atvienots no ārējās vides. Labia majora ir cieši noslēgta, kas neļauj patogēniem iekļūt.
• Epitēlija iezīmes. Gļotāda ir atkarīga no estrogēna koncentrācijas. Viņu ietekmē šūnās uzkrājas liels daudzums glikogēna. Šūnas tiek pastāvīgi atjauninātas, un mirušie kļūst par pienskābes baktēriju audzēšanas vietu.
• Bioloģiskā aizsardzība. Glikogēna metabolisms beidzas ar pienskābes veidošanos. Tas paskābina vidi un padara to nepiemērotu vairumam mikroorganismu dzīves. Veidojas arī ūdeņraža peroksīds, kas var sabojāt patogēnās šūnas. Glikozi pilnībā izmanto lakto un bifidobaktērijas, tāpēc patogēniem nepaliek barotne.

... un kāpēc aizsardzība neizdodas

Sievietes gardnerella cēloņi ir saistīti ar faktoriem, kas izraisa mikrofloras nelīdzsvarotību. Tiek palaisti mehānismi, kas noved pie labvēlīgo mikroorganismu skaita samazināšanās. Daba nepieļauj tukšumu - nosacīti patogēna flora aizņem atbrīvotās vietas. Dažos gadījumos tas var kļūt par patogēnu parādīšanās izraisītāju. Veidošanās disbioze var izraisīt šādus apstākļus.

• Hormonālas izmaiņas. Grūtniecība, bieža stresa, reproduktīvo orgānu patoloģijas, menopauze pavada relatīva vai absolūta hormonu nelīdzsvarotība. Maksts gļotāda ir jutīga pret estrogēna koncentrāciju. Līdz ar to samazināšanos glikogēna uzkrāšanās samazinās, kas nozīmē, ka laktobacilliem ir mazāk barības barotnes.
• Infekcijas. Seksuāli transmisīvās slimības iznīcina normālu floru. Pat pēc atveseļošanās ir nepieciešams laiks, lai atjaunotu mikrobiocenozi. Un hroniskas infekcijas ilgu laiku neļauj atjaunot normu.
• Zāles. Ārstēšanas kurss ar antibiotikām neiziet bez pēdām. Lielākajai daļai no tām ir plašs darbības spektrs, tāpēc mirst ne tikai slimības izraisītājs, bet arī normāla zarnu un maksts flora.Tā vietā nāk gardnerella vaginalis. Citostatiku un hormonu ārstēšana negatīvi ietekmē floru.
• Kontracepcija. Intrauterīnās ierīces, neskatoties uz to saderību ar bioloģiskajiem audiem, izraisa nelielu hronisku iekaisumu, kas ir daļa no kontracepcijas mehānisma. Bet šāda reakcija dažās sievietēs noved pie disbiozes. Dažreiz vaina var būt noteiktu spermicidālu līdzekļu lietošana.
• Iejaukšanās. Aborts, kas tiek veikts vēlīnā termiņā ar kuretāža palīdzību, operācijas arī negatīvi ietekmē mikrofloru, notiek neveiksme.
• Pazemināta imunitāte. Hronisku slimību, endokrīno patoloģiju, stresa un pārmērīgas fiziskās slodzes ietekmē rodas imūnsistēmas darbības traucējumi. Aizsardzības pavājināšanos var novērot arī vietējas reakcijas veidā, kas dod iespēju attīstīties oportūnistiskajai florai.
• Alerģija un toksiskas vielas. Alerģisku reakciju papildina paaugstināta imunitāte. Tā var būt vai nu visa organisma sistēmiska reakcija, vai arī vietēja izpausme. Sievietēm to bieži izraisa higiēniskās paketes ar smaržvielām, ziepju lietošana intīmai higiēnai.

Simptomi gardnerella sievietēm

No kurienes nāk garganella maksts un kā to ārstēt?Gardnerella vaginalis ir mazi nūjiņas un cocci ar sarežģītu šūnas sienas struktūru. Viņi ir nekustīgi, nespēj veidot sporas. Uzturvielu vidē ogļhidrātus raudzē, veidojot etiķskābi. Uz antigēnu struktūru, kas līdzīga Candida.

Mikroorganismu dzīvotspēja ir zema. Ārējā vidē nāve var notikt 24 stundu laikā, pusšķidrā vidē var saglabāties vairākas dienas.

Infekcijas avots var būt slima vai vesela sieviete. Pētījumi liecina, ka 12 līdz 47% sieviešu ir gardnerella nesēji, ja nav simptomu. Slimības izraisītājs tiek atklāts jaunām meitenēm, kā arī jaunavām. Bet līdz ar vaginosis attīstību mikroorganismu skaits ievērojami palielinās. ICD-10 gardnerelioze tiek šifrēta kā N 89.8 - citas beziekaisuma patoloģijas.

Kā tas izpaužas?

Ir grūti sajaukt ar citu slimību, kā gardnerella izpaužas sievietēm. Dažas pazīmes ir nespecifiskas, taču ir arī ļoti spilgtas, raksturīgas tikai šai patoloģijai.

• Izlāde. Parasti leikorejas daudzums ir mazs, gandrīz nemanāms. Ar gardnereliozi tas var ievērojami palielināties. Piešķiršanas raksturs ir viendabīgs, pelēcīgi balts vai ar dzeltenīgu nokrāsu.
• Smarža. Raksturīga gardnereliozes iezīme ir sapuvušu zivju smarža. Tas tiek novērots pastāvīgi, bet var pastiprināties pēc dzimumakta vai mazgāšanas.
• Nieze un dedzināšana. Sākotnējos posmos var netraucēt. Viņu pievienošanās norāda uz slimības komplikāciju attīstību.
• Diskomforts urinējot. Disuriski traucējumi parādās arī ar komplikācijām - gardnerelozes uretrītu.
• Sāpes. Zīmēšana vēdera lejasdaļā vai sāpes dzimumakta laikā var liecināt par augošu infekciju.

Kas ir sarežģīti

Gardnerella infekcijas briesmas ir nopietnas sekas, kuras ne vienmēr var novērst.

• Paaugstināts infekcijas risks. Uz disbiozes fona tiek radīti apstākļi patogēno patogēnu iekļūšanai.
• Augošā infekcija. Maksts iekaisuma patoloģijas var izplatīties uz nodaļām, kas atrodas virs tām, un izraisīt attīstību cervicītssalpingīts, endometrīts.
• Grūtniecības un dzemdību komplikācijas. Izvērstos gadījumos tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, priekšlaicīgu membrānu plīsumu, chorioamnionītu un pēcdzemdību endometrītu.

Kā identificēt un izārstēt

Pirms sākat ārstēt gardnerella sievietēm, jums jāveic rūpīga diagnoze. Dažas sievietes sāk meklēt internetā budžeta izpildes apstiprināšanas fotoattēlus, lai saprastu, vai tā ir vai nav. Lielākā daļa slimības simptomu ir nespecifiski un var aizdomas tikai par patoloģiju. No turpmāk uzskaitītajiem klīniskajiem un laboratorijas datiem diagnozes noteikšanai jābūt vismaz trim.

• Piešķīrumi. Homogēns, pelēcīgi balts, vienmērīgi pārklāj maksts gļotādu ar nepatīkamu smaku.
• Uztriepes. Saskaņā ar analīzes rezultātiem tiek atklātas atslēgas šūnas - epitēlijs, kuru pārklāj mazi cocci.
• Skābums Maksts izdalīšanās pH ir 4,5, un dažās situācijās tas ir pat zemāks.
• Aminotest. Pozitīvs pētījuma rezultāts saka, ka pēc 10% kālija hidroksīda pievienošanas smērējumiem “netiešā” smarža vai nu parādās strauji, vai pastiprinās.

Bakseeding diagnozei nav vērtīgs. Veselām sievietēm dekodēšana var parādīt noteiktu skaitu mikrobu, kas nodrošinās augšanu uzturvielu barotnē.

Katrā vizītē pie ginekologa tiek ņemta uztriepe. Bakteriālas vaginozes gadījumā jāievēro šādas pazīmes:

• masīva mikroflora ar atslēgas šūnām;
• atsevišķas laktobacilli;
• nav balto asins šūnu reakcijas.

Pieņemamas ārstēšanas shēmas

Ir iespējams izārstēt gardnerella mājās, hospitalizācija nav nepieciešama. Bet jums pareizi jāizvēlas un jāapvieno zāles. Terapija būs atšķirīga atkarībā no sievietes stāvokļa. Iespējamās ārstēšanas shēmas ir atspoguļotas tabulā.

Tabula - bakteriālas vaginozes ārstēšanas shēmas

Grūtniecība un slimība

Baktēriju vaginosis var izraisīt grūtniecība vai vietējās imunitātes pavājināšanās. Bet patoloģijas ārstēšana tiek veikta ne agrāk kā otrajā trimestrī. Tas izskaidrojams ar to, ka antibiotikas, kas iedarbojas uz baktērijām, ir bīstamas jaunattīstības auglim. Pirmajā trimestrī notiek visu orgānu un sistēmu klāšana, tāpēc zāļu negatīvā ietekme ir izteiktāka. Vēlāk placenta sāk darboties, kas nodrošina augļa aizsardzību no dažām kaitīgām vielām. Gardnerella ārstēšanas shēma grūtniecības laikā ietver vienu no trim zālēm, no kurām izvēlēties.

1. Krēms “Klindamicīns” (2%). Vienreizēja 5 g deva tiek ievadīta dziļi maksts vienreiz dienā pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss ir trīs dienas.
2. Želeja "Metronidazols" (0,75%). Devas vienreiz 5 g, lietotas divas reizes dienā piecas dienas.
3. Tabletes "Metronidazols". 500 mg iekšķīgi divas reizes dienā. Kursa ilgums ir 7 dienas.

Alternatīva

Jebkura bakteriāla infekcija ietver antibiotiku lietošanu. Neviens tautas līdzeklis vai homeopātija nevar aizstāt šīs zāles. Viņi kādu laiku var apslāpēt simptomus, un tas ir pilns ar komplikāciju attīstību. Tāpēc pēc diagnozes noteikšanas jums jāuzklausa ārsta ieteikumi un mikrofloras atjaunošanās periodā jāizmanto tradicionālās zāles.

Atveseļošanās periods

Nav iespējams iznīcināt gardnerella un atstāt gļotādu bez normālas mikrofloras. Pazudušā mikroba vietā var nonākt citi mikroorganismi, un situācija atkārtosies. Tāpēc ir nepieciešams apdzīvot maksts ar noderīgu floru. Šim nolūkam tiek izmantotas vaginālas svecītes:

• Gynoflor-E;
• "Bifidumbacterin";
• "Lactobacterin";
• "Vaginorm";
• Ecofemin.

Pirmās sieviešu gardnereliozes pazīmes ir viegli pamanāmas pašas. To ir visvieglāk izdarīt mazgājot. Ja pēc ziepēm parādījās nepatīkama zivju smaka, tad tā ir gardnerella. Neatlieciet vizīti pie ārsta, labāk ir sākt ārstēšanu sākotnējā stadijā, lai negaidītu komplikācijas.