Raksta saturs
Starp sieviešu infekcijas patoloģijām kandidoze veido 30 līdz 45% gadījumu no visiem ginekologa apmeklējumiem. Visbiežāk šī patoloģija rodas sievietēm ar aktīvas seksuālās dzīves sākumu, to salīdzinoši reti atklāj pirms- un pēcmenopauzes periodā. Parasti slimības izraisītājs ir Candida albicans, šo sēnītes pasugu parasti atklāj akūtos kandidozes gadījumos. Retāk mikroskopijas laikā tiek atklāta Candida glabrata pasuga, tās klātbūtne ir raksturīga patoloģijas hroniskajai gaitai un bieži tiek saistīta ar klīniskiem gadījumiem, kas ir izturīgi pret terapiju.
Candida iezīme ir fosfolipāzes klātbūtne viņu šūnu sieniņā, kas ļauj tām iekļūt epitēlija šūnās. Tādējādi noteiktu apstākļu klātbūtnē šī sēne ir spējīga vairoties un izraisa iekaisuma procesu.
Kāpēc parādās kandidoze un kā tā izpaužas?
Lielākā daļa ekspertu Candida sēnīti piedēvē oportūnistiskai florai. Tas ir, to var noteikt uz dzimumorgānu gļotādas un veselām sievietēm. Faktori, kas provocē kandidolas parādīšanos vulvovaginītsvar kļūt:
- mehāniskā - traumatisks ievainojums, ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana;
- fizioloģisks - grūtniecības periods, mēnesī;
- endokrīnā - cukura diabēts, nepietiekama vairogdziedzera hormonu ražošana;
- jatrogēns - antibiotiku, hormonālo zāļu lietošana;
- slimības - kuņģa-zarnu trakts (disbioze), imūndeficīta stāvokļi.
Vairumā gadījumu sēnītes reprodukcija aprobežojas ar maksts epitēlija augšējiem slāņiem. Tomēr noteiktu faktoru klātbūtnē, kas vājina vietējo imunitāti, var notikt sēnītes izplatīšanās submukozālajā slānī, kam seko audu barjeru pārvarēšana un izplatīšanās organismā.
Parasti vietējās kandido vulvovaginīta izpausmes aprobežojas ar šādiem simptomiem:
- nieze vulvā un maksts;
- dedzinoša sajūta urinācijas laikā;
- sāpes dzimumakta laikā;
- sierīga rakstura piešķiršana no dzimumorgāniem.
Šie simptomi ievērojami samazina sievietes dzīves kvalitāti, bieži rada psiholoģisku diskomfortu un izjauc ģimenes dzīvi. Ar kursu kandidolais vulvovaginīts var būt akūts vai hronisks. Pēdējā gadījumā paasinājumu biežumam jābūt vismaz četriem gadījumiem gada laikā.
Kā ārstēt šo patoloģiju
Jau vairākus gadus "Flukonazols" ir izvēlēta narkotika dažādas lokalizācijas kandidolas bojājumu ārstēšanai.Sarežģītā ķīmiskā savienojuma darbības mehānisms tā sastāvā ir bloķēt ergosterola, svarīgas sēnīšu šūnu membrānas sastāvdaļas, sintēzi. Tādējādi palielinās tā šūnu sienas caurlaidība un reprodukcija tiek bloķēta. Svarīga Flukonazola priekšrocība ir tā neiedarbība uz steroīdu hormonu (testosterona, kortizola) ražošanu atšķirībā no citām pretsēnīšu zālēm, piemēram, ketokonazola.
Citi svarīgi flukonazola ieguvumi ir šādi:
- piemīt augsta pretsēnīšu aktivitāte;
- derīgs ilgu laiku;
- sēnīšu izturība pret to reti attīstās;
- labi iet kopā ar citām zālēm;
- nenogalina labvēlīgās baktērijas (laktobacillus un bifidobaktērijas);
- ir ļoti īss ārstēšanas kurss;
- droši lietojot perorāli;
- ir zemas izmaksas.
"Flukonazols" efektīvi kavē lielāko daļu kandidozes izraisītāju augšanu, tikai neliela daļa no tiem ir izturīgi pret šīm zālēm. Pēc iekšķīgas lietošanas zāles gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Turklāt ēdiena uzņemšana neietekmē tā bioloģisko pieejamību. Tāpēc nav svarīgi, kad dzert zāles pirms vai pēc ēšanas, jebkurā gadījumā tās diezgan labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (GIT). Tā maksimālā koncentrācija asinīs tiek noteikta pusotras stundas laikā pēc ārstēšanas sākuma.
Lietošanas instrukcijas "Flukonazols"
Galvenās indikācijas šīs narkotikas lietošanai ir:
- kandidozes vulvovaginīts;
- elpošanas, urīnceļu, kuņģa-zarnu trakta kandidoze;
- dermatoloģiskas sēnīšu slimības;
- ģeneralizēta sēnīšu infekcija.
Šis farmaceitiskais produkts ir pieejams kapsulu veidā, kas satur 50 vai 150 mg galvenās aktīvās vielas. Iepakojumā var būt atšķirīgs šādu kapsulu skaits: viena, trīs vai desmit.
Dzimumorgānu kandidoze
Parasti "Flukonazola" ievadīšanas režīmu vulvovaginālas kandidozes gadījumā izraksta ārstējošais ginekologs. Kapsulu skaits un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no procesa smaguma, recidīvu un komplikāciju klātbūtnes.
Akūtās reproduktīvās sistēmas kandidozes gadījumā pietiek ar to, lai dzertu "Flukonazolu" devā 150 mg. Kapsula jānorij vesela un jānomazgā ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Pēc ārstu un pacientu domām, pēc "Flukonazola" izdalīšanās ir ievērojami samazināta, un nieze pazūd. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams lietot narkotikas vēlreiz pēc divām dienām.
Arī vairums ginekologu iesaka kombinēt antibakteriālo līdzekļu uzņemšanu iekšpusē un vietējai ārstēšanai paredzētās zāles, ko ievada vagināli (svecītes, ziedes). Vienlaicīgu seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtnē (ar hlamīdijasureaplazmu noteikšana, mikoplazma) var būt nepieciešama papildu antibiotiku izrakstīšana.
"Flukonazola" shēma hroniskā formā strazds sievietēm: zāles lieto vienu reizi mēnesī ar menstruāciju devā 150 mg. Terapijas ilgums var būt no četriem mēnešiem līdz gadam.Atsauksmes par "Flukonazolu" hroniska piena sēnīte norāda uz tā diezgan augsto efektivitāti, ņemot vērā tā ievadīšanu, lielākajai daļai sieviešu izdodas izvairīties no atkārtotas kandidozes infekcijas uroģenitālos orgānos.
Urīna sistēmas sēnīšu infekcija
Ja tiek ārstēta urīnceļu kandidoze (cistīta, pielonefrīta gadījumā), tad flukonazola shēma ir šāda: 50-200 mg vienu reizi dienā. Terapijas ilgums ir no nedēļas līdz četrām.
Mutes dobuma un kuņģa-zarnu trakta strazds
Stomatīta (mutes dobuma kandidozes) ārstēšanai tiek izmantotas šādas Flukonazola devas: divas tabletes pa 50 mg vienu reizi dienā nedēļu vai divas. Bērnu ārstēšanai tiek ražots īpašs pulveris ar “Flukonazolu”, no kura tiek pagatavota suspensija.
Ar barības vada vai zarnu kandidozi zāles tiek parakstītas 150 mg divas nedēļas. Tāda pati deva ir paredzēta elpošanas sistēmas sēnīšu infekcijām.
Ādas un nagu mikoze
Ar ādas, nagu, mikozi (onihomikozi) "Flukonazols" tiek parakstīts pa vienai 50 mg tabletei vienu reizi dienā divas līdz četras nedēļas. Jūs varat arī lietot vienu 150 mg tableti vienu reizi nedēļā tikpat ilgi.
Ja zāles tiek izrakstītas nagu sēnītei, tad var būt nepieciešama ilgāka ārstēšana - līdz sešām nedēļām.
No pityriasis versicolor zāles tiek izrakstītas saskaņā ar šādu shēmu: divas tabletes pa 150 mg (kopā 300 mg) vienu reizi nedēļā. Pēc nedēļas atkārtojiet zāļu lietošanu atkārtoti.
Kādas var būt blakusparādības
Pēc ārstu domām, pacienti labi panes flukonazolu. Salīdzinoši reti pēc tā lietošanas var rasties šādas blakusparādības:
- slikta dūša, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, sajukums izkārnījumos;
- aknu funkcijas laboratorisko parametru izmaiņas;
- galvassāpes, reibonis, vājums;
- izmaiņas asins receptē;
- dažāda smaguma alerģiskas reakcijas;
- EKG izmaiņas.
Kad nav ieteicams lietot šo narkotiku
Sēnītes "Flukonazols" ārstēšana ir kontrindicēta tādos apstākļos kā:
- neiecietība pret tā sastāvdaļām;
- vienlaicīga zāļu lietošana, kas pagarina Q-T intervālu.
Nav arī ieteicams dot zāles bērniem līdz četru gadu vecumam.
Relatīvās kontrindikācijas iecelšanai ir šādas:
- smaga aknu vai nieru slimība;
- sirds ritma traucējumi;
- grūtniecība
- aknām toksisku zāļu lietošana.
Kur nopirkt un kādi ir analogi
Flukonazola kapsulas sievietēm ir zāles, kuras ir apstiprinātas bezrecepšu produktiem. Neskatoties uz to, labāk ir saskaņot viņa uzņemšanu ar ginekologu. Aptieku tīkls nodrošina pietiekamu skaitu šo zāļu analogu:
Tādējādi zāles "Flukonazols" ir efektīvas un drošas zāles strazdu ārstēšanai. Tas ir ērti lietojams, labi panesams pacientiem. Un tā savlaicīga iecelšana ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti un samazina atkārtotas kandidozes formas attīstības risku.