Dzemdes kakla erozijas simptomi un racionāla pieeja tās ārstēšanai

Atzinumi par sieviešu taktiku ar dzemdes kakla izmaiņām ir atšķirīgi. Neskatoties uz to, šīs lokalizācijas vēzis ieņem otro vietu visu sieviešu ļaundabīgo slimību sastopamības biežumā. Klasiskās erozijas vietā ārstiem jānodarbojas ar ektropiju, dzemdes kakla audu cicatricial kroplību, displāzija un ektopija. Jēdzieni ir atšķirīgi, tāpat kā ārstēšanas taktika. Lai iztēlotos, kas ir erozija, vienkārši apskatiet fotoattēlus, kas ir viegli atrodami internetā.

Kas izraisa uzņēmību pret apvalka eroziju? Kādas ir mūsdienu ārstēšanas metodes? Vai hialuronskābe palīdzēs izārstēt eroziju? Kā ginekologi izskata konservatīvas erozijas ārstēšanas metodes?

Kas slēpjas "zem maskas"

Saskaņā ar ICD-10 slimību klasificē ar N86 kodu. Patiesa erozija notiek reti. Tas ir epitēlija defekts iekaisuma vai traumas dēļ. Visbiežāk termins "erozija" nozīmē jebkuru apsārtumu uz dzemdes kakla, kas nav pilnīgi taisnība. Tādējādi "baumas", ka kāds "it kā erozija" pārgāja paši, citi bija jālikvidē, un kādam citam bija dzemdes kakla vēzis.

Visus patoloģiskos procesus šajā jomā var iedalīt šādās grupās.

Ektopija

Tas ir fizioloģisks stāvoklis, vairumā gadījumu nav nepieciešama ārstēšana. Tas notiek meitenēm, kuras nav apņēmušās dzīvot līdz 30 gadiem. Tas var norādīt uz hormonālo deficītu, bet visbiežāk tas ir viens no pubertātes posmiem.

Kā rodas

Pārbaudot dzemdes kakla spoguļos, pārskatīšanai parasti ir redzams tikai plakanais epitēlijs, kas aptver dzemdes kaklu no ārpuses. Dzemdes kakla kanāls ir izklāts ar cilindrisku epitēliju. Meitenēs robeža starp abām sugām tiek nobīdīta uz āru, kā rezultātā cilindriskais epitēlijs apgaismojumā izskatās kā sarkans plankums. Ektopija tiek salīdzināta ar monētu, jo tās malām ir pareiza forma. To parasti sauc par dzemdes kakla eroziju nedzīvs. Ektopijai nepieciešama ārstēšana tikai šādos gadījumos:

• ar iekaisuma pievienošanu;
• displāzijas klātbūtnē.

Cicatricial kroplība un ectropion

Bieži lieto, lai aprakstītu terminu saīsinājumu "RDSHM", "RKSHM". Tas veidojas pēc dzemdībām, ja tos pavadīja plīsumi, pēc abortiem un līdzīgām manipulācijām ar dzemdes kaklu. Šajā gadījumā dzemdes kakla virsma kļūst bumbuļaina, var parādīties izvirzījumi, ir pamanāmas šuvju pēdas.Sakarā ar pārkāpto anatomiju un epitēlija patoloģisko atrašanās vietu dzemdes kakla vēzis var saturēt nabotova cistas - aizsērētus dziedzeru kanālus, no kuriem veidojas mazi dobumi, piepildīti ar sekrēcijām.

Cicatricial kroplību dažos gadījumos pavada ektropions - dzemdes kakla eversija. Šajā gadījumā cilindriskais epitēlijs atrodas ārpusē, kamēr tam vajadzētu būt iekšpusē. Uz izmainītās dzemdes kakla virsmas vizuāli nosaka hiperēmijas (apsārtuma) zonu.

Pseidoerozija

Pseidoerozija ir bijušās dzemdes kakla erozijas vieta, kuru jau ir sākusi pārklāt ar epitēliju - ar epidermizāciju saskaņā ar histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Šis ir patiesas erozijas dziedināšanas pirmais posms. Dažreiz terminu psedoerosion lieto, lai aprakstītu dzemdes kakla ektopiju, kas nav pilnīgi taisnība. Pseidoerozijas pazīmes ir nabotovi cistas ar dziedzeru sekrēcijām, kuras virsmā vizuāli tiek definētas kā “nogatavojušies ķirši”.

Pseidoerozijas ārstēšana ir atkarīga no tā parādīšanās cēloņa, tā var būt konservatīva un ķirurģiska.

Kā tas izpaužas?

Dzemdes kakla erozijas simptomi ne vienmēr ir spilgti. Tas viss ir atkarīgs no tā lieluma, saistītajām komplikācijām. Dažreiz tas ir “atradums” ginekologa ikdienas pārbaudē, it īpaši, ja sieviete ilgu laiku nav apmeklējusi speciālistu.

Galvenie simptomi ir šādi.

• Izlāde. Ja nav vienlaicīga iekaisuma, baltumiem ir gļotādas raksturs. Dažreiz to ir ļoti daudz visā ciklā. Pievienojot iekaisumu, izdalījumi var kļūt dzeltenīgi, zaļgani. Ir nepatīkama smaka - "neticams", pūžņots, asi skābs. Ja erozija ir plaša, pat ar vismazāko ievainojumu, tā var izraisīt nelielu smērēšanos, smērēšanos.
• Sāpes Visbiežāk sāpju sindroms pievienojas iekaisuma klātbūtnē, kā arī ar smagām dzemdes kakla deformācijām pēc dzemdībām.
• Neauglība. Dzemdes kakla ārpusdzemde un nelielas izmaiņas neietekmē grūtniecību un koncepciju. Bet ievērojamas bojājumu vietas, iekaisuma klātbūtne dzemdes kakla kanālā var radīt problēmas ar apaugļošanos.

Kurš attīstās biežāk

Dzemdes kakla erozija tiek diagnosticēta katrai trešajai sievietei. Bet, ja jūs no šīs kategorijas noņemsit dzemdes kakla ektopiju, bet biežums ievērojami samazinās. Visbiežāk patoloģija rodas uz traumu un iekaisuma fona. Ņemot vērā dzemdes kakla erozijas cēloņus, var izdalīt šādas sieviešu grupas, kurām slimība rodas biežāk:

• pēc grūtajām dzemdībām - liels auglis ar vāju dzemdību, izmantojot knaibles, vakuuma nosūcēju;
• ar iekaisumu - dzimumorgānu infekciju klātbūtnē, pārdomāti dzimumakti;
• ar traumām - pēc biežiem abortiem dzemdes dobuma kuretāža, dažreiz uz izveidotas intrauterīnās ierīces fona;
• ar hormonāliem traucējumiem - biežāk erozija un ektopija veidojas sievietēm ar neregulāriem periodiem, policistisku, hiperprolaktinēmiju.

Kas ir bīstams?

Atklājot dzemdes kakla eroziju, vienmēr rodas jautājums, kāpēc tas ir bīstams. Vismazāk briesmīgais ir ektopija, ja to nesarežģī iekaisums. Pretējā gadījumā uz tā var veidoties arī īsta erozija.
Dzemdes kakla izmaiņu klātbūtne palielina šādu slimību iespējamību:

• viegla, mērena un smaga displāzija;
• dzemdes kakla vēzis;
• neauglība

Vai dzemdes kakla erozija tiek ārstēta pirms grūtniecības?

Dzemdes kakla ektopija visbiežāk tiek konstatēta meitenēm, kurām vēl nav bijusi grūtniecība. Cicatricial kroplības un erozīvs ectropion - jau dzemdībās. Tāpēc svarīgs aspekts ir tad, kad tomēr ir jāārstē dzemdes kakla erozija - plānojot grūtniecību vai pēc tās. Katrā ziņā individuāla pieeja. Ir nepieciešams vadīties pēc sekojošā.

• Dzemdes kakla ektopija. Pirms grūtniecības nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ar iekaisuma izmaiņu parādīšanos uztriepes - konservatīva terapija.
• Ja ir displāzija. Ja vienlaikus ar eroziju tiek atklāts CIN (displāzija), ārstēšana jāveic pirms grūtniecības plānošanas, jo hormonālais līmenis un stress grūtniecības laikā var izraisīt ātru ļaundabīgu šūnu augšanu.

Citos gadījumos konservatīvas vai ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamība tiek noteikta, ņemot vērā pārbaudes rezultātus. Destruktīvu terapijas metožu izmantošana var ietekmēt turpmāko grūtniecības iestāšanos šādi:

• palielināt problēmas ar ieņemšanu - var rasties dzemdes kakla kanāla aizsprostojums, kas radīs mehānisku aizsprostojumu spermatozoīdu ceļā;
• palielināt aborta iespējamību - veicot konusa formas audu izgriešanu, palielinās priekšlaicīgu dzemdību un dzemdes kakla un dzemdes kakla nepietiekamības procents grūtniecības laikā (dzemdes kakla slēgšanas funkcijas nepietiekamība);
• dzimšanas pārtraukumi - pēc erozijas koagulācijas var palielināties dzemdes kakla ievainojumu varbūtība bērna piedzimšanas laikā, jo rēta nav pietiekami izstaipīga.

Kā noteikt

Erozijas identificēšana ir saistīta ar regulāru ginekoloģisko izmeklēšanu. Noņemot dzemdes kakla spoguļos, uz tā virsmas tiek vizualizēta sarkanīga plankums. Tas var būt dažāda diametra (no 2-3 mm līdz 2-3 cm), ar gludu vai asimetrisku kontūru. Bet ar vienu pārbaudi, lai precizētu diagnozi un noteiktu ārstēšanu, nepietiek. Papildu diagnostika ietver šādus testus:

• maksts tampons - identificēt vienlaicīgu iekaisumu;
• citoloģijas uztriepe - izslēgt displāziju un ļaundabīgas šūnas;
• STI skrīnings - īpaši svarīgi ir veikt polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) 16., 18., 31. tipa HPV (citi var būt), pirmā un otrā tipa HSV, kā arī hlamīdijas, myco un ureaplasmas, Trichomonas, gonokoki;
• kolposkopija - ar eroziju ļauj precīzāk noteikt izmainīto audu robežas un precīzi veikt biopsiju;
• dzemdes kakla biopsija - atkarībā no erozijas apjoma to var veikt ar konchotomu, cilpu vai skalpeli;
• dzemdes kakla kanāla nokasīšana - veic, lai novērstu izmainītu audu izplatīšanos dziļi.

Tikai pēc pārbaudes jūs varat izlemt, vai nepieciešama konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīvā terapija

Ja analīzēs tiek atklātas izmaiņas, jebkura erozijas ārstēšana jāsāk ar konservatīvu stadiju. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas narkotiku grupas.

• Antibiotikas. Iecelts dzimumorgānu infekciju klātbūtnē, acīmredzamas iekaisuma pazīmes. Atkarībā no izmaiņu smaguma tas var būt medikamentu lietošana iekšpusē vai lokāli (svecītes). Kursa ilgums un narkotikas tiek izvēlēti, ņemot vērā analīžu rezultātus. Visbiežāk tie ir penicilīni (Ampicilīns, Amoksicilīns), makrolīdi ("Azitromicīns"," Eritromicīns "," Josamicīns "," Klaritromicīns "), tetraciklīna grupa ("Doksiciklīns").Antibiotiku iecelšana ir ideāla, ņemot vērā maksts un dzemdes kakla sekrēciju bakterioloģisko kultūru.
• Pretvīrusu līdzeklis. Ieceļ pēc HPV vai HSV bojājuma noteikšanas.
• Imūnmodulatori. Visbiežāk izmanto vīrusu bojājumu pazīmēm. No populārā: "Geneferon"," Methyluracil "," Lycopid "," Groprinsin ".

Turklāt var izmantot tamponus ar dažādiem dziedinošiem komponentiem. Efektīva smiltsērkšķu eļļa, "Metiluracils", "Levomekol"," Pantenols ".

Ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana ietver patoloģiskā apgabala noņemšanu (skarto audu izgriešanu) vai cauterizāciju, kas noved pie epitēlija augšējo slāņu iznīcināšanas un sekojošas atveseļošanās. Pēc procedūras vienmēr ir atveseļošanās periods ar ierobežojumiem attiecībā uz seksu un fiziskām aktivitātēm. Grūtniecības laikā konisija un cauterization netiek veikta.

Conization

Audu izgriešanu veic, izmantojot konizāciju - dzemdes kakla daļas konusveida noņemšanu ar pamatni uz āru un virsotni dziļi dzemdes kakla kanālā.

Ir iespējamas trīs iespējas:

• radioviļņu;
• lāzers;
• nazis

Visveiksmīgākais visos aspektos ir radioviļņu savākšana. To veic ar Surgitron aparātu. Tās priekšrocības ir šādas:

• noņemto audu dziļuma kontrole - tiek veikta virspusēja un dziļa mizošana;
• šūnas netiek iznīcinātas - no tiem var sagatavot histoloģisko materiālu, tas ir īpaši nepieciešams, lai pārliecinātos, ka izgrieztā apgabala robeža ir veseli audi, nevis mainīto turpināšana;
• ātra sadzīšana - salīdzinot ar citām metodēm, pēc radioviļņu konitācijas epitēlizācijas laikā ir mazāk sekrēciju;
• zems asiņošanas risks - radioviļņi koagulē asinsvadus, novēršot smagu asiņošanu;
• tiek veikts ambulatori - pietiek ar vietējo anestēziju un divām novērošanas stundām.

Tiek izmantota arī naža konizācija. Šajā gadījumā audu noņemšanu veic, izmantojot parasto skalpeli. Trūkumi - lielāks asiņošanas risks, visbiežāk to veic operāciju zālē.

Moxibustion

Cauterization - dzemdes kakla virsmas apstrāde no maksts daļas. Nav piemērots, ja dzemdes kakla kanālā tiek konstatētas izmaiņas (piemēram, vietas ar metaplāziju). Cauterizācijas veikšana displāzijas gadījumā var novest pie tā, ka to šūnu laukums, kurām ir nosliece uz ļaundabīgu augšanu, paliks padziļināts, savukārt kontroles uztriepes no dzemdes kakla virsmas sniegs lielisku rezultātu. Tā rezultātā attīstās dzemdes kakla vēzis, kuru var noteikt tikai III-IV stadijā. Tieši tāpēc jebkura moxibustion jāizturas piesardzīgi, priekšroku dodot konizācijai.

Cauterization ir iespējama šādos veidos.

• Ķīmiski. To veic, izmantojot narkotiku "Solkovagin" - skābju maisījumu. Pēc kakla virsmas apstrādes tas tiek pārklāts ar nelielu, delikātu baltu pārklājumu (notiek audu dedzināšana). Pēc tam, kad tas tiek pakāpeniski noraidīts, un vienlaikus notiek vietnes dziedināšana. Kursam nepieciešamas divas līdz četras procedūras.
• Šķidrais slāpeklis. Metodi sauc par kriodestrukciju - zemu temperatūru iedarbību. Notiek patoloģiski izmainītu audu “sasalšana” un to turpmākā noraidīšana.
• Elektriskās strāvas trieciens. Šī ir vecākā metode - DEC (diathermoelectrocoagulation). Īpašie elektrodi kauterizē zonu. Apdeguma vietā veidojas krevele, kas pakāpeniski mazinās.Visu sievietes dziedināšanas laiku apgrūtina strutaini bagātīgi izdalījumi.
• Lāzera moxibustion. Dzemdes kakla virsma tiek apstrādāta ar lāzeru, kā rezultātā patoloģiskie audi tiek “izdeguši”.
• Argons. Metode ir līdzīga lāzera cauterization, tai ir vienādas indikācijas, izpildes un dziedināšanas tehnika.
• Ultraskaņa. Īpašas ierīces, kas izstaro augstas frekvences ultraskaņas viļņus, apstrādā audus. Tā rezultātā šūnas “eksplodē” un sabrūk, pēc tam tās aizstājot ar jaunām.

Tautas metodes

Kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai jūs varat izmantot tautas līdzekļus mājās. Visefektīvākais vietējās terapijas pielietojums ir dušas, sēdošas vannas, tamponi ar ārstnieciskiem savienojumiem. Tiek izmantoti augi un dzīvnieku izcelsmes produkti, kuriem ir dziedinošas un pretiekaisuma īpašības. Visbiežāk izmantotie preparāti, kuru pamatā ir:

• Kumelīte
• kliņģerīšu;
• smiltsērkšķu;
• dzemde;
• propoliss;
• calamus;
• mūmija.

Populāri jautājumi

Tā kā daudzām sievietēm rodas erozija, bieži var saskarties ar šādiem jautājumiem.

• Vai viņa var pazust pati?. Ja izmaiņas dzemdes kaklā ir fizioloģiskas, bet pubertātes laikā, kā arī pēc dzemdībām, tās var iziet.
• Vai ieņemšana. Neliela erozija (īpaši dzemdes kakla ektopija) bez iekaisuma un citām komplikācijām neietekmē apaugļošanas procesu.
• Kad es varu palikt stāvoklī pēc ārstēšanas?. Pēc zāļu lietošanas un divus līdz trīs mēnešus pēc cauterization vai conization.
• Vai ir iespējams dzemdēt ar šādu diagnozi?. Erozija netraucē normāla dzimšanas procesa gaitu. Plaša, salīdzinot ar cicatricial deformācijas fona, var palielināt plīsumu risku, ieskaitot otro un trešo pakāpi.
• Kāda ir vēža iespējamība?. Ļaundabīgas šūnas attīstās tikai 3-5% eroziju, 95% gadījumu - uz cilvēka papilomas vīrusa infekcijas fona.
• Ja parādījās pēc ārstēšanas. Pēc cauterization var palikt “erozijas sala”, tās ir procedūras izmaksas un ārsta pieredze. Ja erozija parādījās pēc dzemdībām, to, visticamāk, ietekmē hormoni un ievainojumi.
• Vai jaunavas varētu būt. Pat meitenēm, kuras nekad nav dzīvojušas seksuāli, tiek noteikta ektopija - "viltus erozija". Tas nav slimības pazīme, bet gan audu nobriešanas stadija.

Profilakse

Ne vienmēr ir iespējams novērst dzemdes kakla izmaiņu parādīšanos. Šādi ieteikumi kalpo kā slimības profilakse:

• jāizvairās no nejaušiem dzimumakta;
• novērst prezervatīva izmantošanu;
• ievērojiet visus ieteikumus dzemdībās;
• regulāri veic ginekologa pārbaudes.

Dzemdes kakla erozija ir izplatīta patoloģija, kas ietver vairākus apstākļus - ektopiju, ektropiju, cicatricial kroplību un patieso eroziju. Trauksmi pret šo slimību galvenokārt izraisa ļaundabīgo audzēju iespējamība. Kā ārstēšana ir jādod priekšroka radioviļņu metodei, un ārkārtējos gadījumos ar vienkāršiem procesiem jāizmanto dzemdes kakla erozijas cauterization.

Atsauksmes: “Es neesmu izturējusies pret viņu četrus gadus, un vienmēr pēc tam, kad cauterization viss ir atgriezies normālā stāvoklī, vienmēr ir bijusi izdalīšanās”

Es piekrītu eņģelim. Man arī bija briesmīga erozija. Visam kaklam. Bet mans ģenologs (ļoti pieredzējis un zinošs) teica, ka pirms piegādes nav vērts pieskarties. Viņš saka, ka bieži gadās, ka pēc dzemdībām viņa pati aiziet. Un, ja tas nedarbojas, tad dziediniet. Ja ārstēšana nepalīdz, pēc tam veiciet kauterizāciju. Tas ir ārkārtējs pasākums.

Ticība http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

Mani interesēja šis jautājums.no seksuālās aktivitātes sākuma viņi diagnosticēja eroziju, bet pirms kurš zina? Dažādi ārsti teica dažādas lietas: nepieskarieties - ir pāragri, jums jāveic pētījums, un visbeidzot - KO TU DOMĀT, JŪS VĒLATIES mirt? Īsāk sakot, viņi saka dažādas lietas. Es esmu 25, nedzemdēju, tas ir, es esmu kopā ar viņu apmēram 8 gadus. Pagājušajā nedēļā es devos vizītē pie jauna ginekologa, un viņa pajautāja, kas tur ir un kā. Es runāju par eroziju. Viņa paskatījās uz mani un ilgi bakstīja - KĀDU DIVDIAGNOZE MAN PAREDZĒJA? Un es biju vismaz 6 dažādi ārsti! Izrādījās, ka man nebija erozijas. Es domāju, ka man vajadzētu doties pie cita ārsta, lai pārbaudītu - es to būtu varējis palaist garām, bet viņu nevarēja brīdināt neredzēt. un tas nav loģiski. Kopumā es lasīju, ka dzemdes kakla epitēlija nepietiekama attīstība ir erozija, bet tā attīstās līdz 25. Kopumā dariet to, ko vēlaties.

Nata http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

Meitenes var noderēt kādam, kuru rakstu par savu stāstu, kurš sākās ar eroziju. Pirms septiņiem gadiem viņa dzemdēja, un ģenētiķe pēc dzemdībām saka, ka jums ir neliela erozija, tas nav nekas briesmīgs, jūs to nevarat ārstēt, tam ir jāiziet pašam. Nu, es biju mierīgs reizi gadā, padarot citoloģiju no visa, kas bija kārtībā. Bet ja godīgi, pēdējos divus gadus es neesmu apmeklējis ģenologu. Un tāpēc es nolēmu dedzināt. Tā kā erozijas ārsts veica citoloģiju un nāca displāzijas testi 1.B1, ārsts nosūtīja vienu veikt padziļinātu analīzi, ko sauca par PAP testu. Saskaņā ar šo analīzi nāk netipiskas šūnas ar lielāku infekcijas pakāpi, tā jau ir displāzija 3, tās nosūta mani pie onkologa, viņš veic biopsiju, un displeja rezultāts ir 3 vēža 0 grādu karcinoma in situ. Onkologs man saka, vai tiešām nav skaidrs, vai katrs erozija nonāk pie vēža tikai dažos pēc 5 gadiem un citās pēc 15. Lai pateiktu, ka biju šokā, nav ko teikt, es uzreiz savācu visus testus un zirga operācijai, kas reģistrēja mātes kaklu. Viņi izņēma dzemdes kakla gabalu, kur bija erozija, un nosūtīja histoloģijai, bet Dievs dzirdēja manas lūgšanas un analīzes, ka bija 3. displāzija un vēl nebija vēža. Ticiet man, šos divus mēnešus 30 gadu laikā esmu kļuvusi par sirmu sirdi. Un onkogenologs man teica, ka pat ar eroziju labāk aizvērt konusu un noņemt visu slikto zonu, jo, kad erozija tiek cauterizēta, epitēlija augšējais slānis tiek cauterizēts, un ir bijuši gadījumi, ka sievietes ir nonākušas ar 2. stadijas vēzi 40-50 gadu laikā sakarā ar to, ka viņas tika cauterized tur bija sava veida nedzīvojamā zona, un gadu gaitā tā ir izaugusi par onkoloģiju

Jeļena http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/eroziya-sheyki-matki-lechenie1.html

Man bija tāda pati situācija, līdz es atradu parastu ginekologu. Viņa visu sīki izskaidroja, nokrāsoja visus ārstēšanas posmus un ieteica man veikt kauterizāciju, kaut arī es nedzemdēju .. tas viss ir atkarīgs no erozijas lieluma. Pēc cauterization viņa sešus mēnešus vēlāk bez jebkādām problēmām kļuva stāvoklī .. pah-pah .. un kad viņa ieradās tur esošajā valsts klīnikā, ginekologs pajautāja un kurš jūs tik labi sadedzināja ar eroziju? Es neārstējos ar viņu 4 gadus, un bija pastāvīgas izdalījumi, pēc cauterization viss normalizējās, un vienmēr uzkarsušās balto asinsķermenīšu uztriepes normalizējās. Tātad kauterizēt vai nē ir jūsu personīgais lēmums! Ārstiem šajā sakarā ir atšķirīgs viedoklis!

Kaprīze, https://mamochki.by/forum/44/60496/

Pirms piegādes es sadedzināju ar šķidro slāpekli, man bija apmēram 20 gadu, un ārsts pat neprasīja manu piekrišanu, tas arī viss. Kad es kļuvu stāvoklī, es uzzināju, ka šādas lietas nevajadzētu darīt pirms dzemdībām. Bet tagad 13 gadus vairs nav problēmu, visos izmeklējumos kakls ir tīrs, bez saaugumiem utt., Un pirms tam katrā pārbaudē kāda erozija !!! kāpēc nedziedini !!! Pati procedūra ir nesāpīga, tikai tad izdalījumi ir spilgti un spēcīgi vairākas dienas. Bet tas bija sen, tagad, iespējams, tas ir kļuvis vēl vienkāršāk

Ksāls, https://mamochki.by/xale/