Podagras diēta: tradicionālās un jaunās uztura pamatnostādnes

Viduslaikos podagru sauca par “ķēniņu un aristokrātu slimību”, viņi tam veltīja ne tikai zinātniskus darbus, bet arī dziedāja to liriskos darbos. Iemesls tam ir slimības izplatība cilvēces "labāko pārstāvju" vidū. Tradicionāli slimība pavadīja tos, kuri varēja daudz atļauties un garšīgi ēst, dzert daudz alkohola, tas ir, valdniekiem, muižniekiem, ierēdņiem, zinātniekiem un māksliniekiem, kas atrodas tuvu tiesai.

Slimības iezīmes

Kādas briesmas sagaida pacientu ar podagru. Podagra izpaužas ar pastiprinātu urīnskābes veidošanos organismā un tās kristālu (nātrija monuātu) nogulsnēšanos audos. Tas var būt gan sievietēm, gan vīriešiem. Lielākajā daļā gadījumu tie apmetas locītavās, izraisot iekaisumu, pietūkumu un sāpes.

Simptomi

Podagras simptomi ir raksturīgi, bet, diemžēl, smagu simptomu periodā slimība kļūst neatgriezeniska. Pirmajā posmā tas attīstās asimptomātiski, nemanāmi. Attīstības iespējamību ir iespējams noskaidrot tikai ar asins analīzi, kurā jānovēro paaugstināts urīnskābes līmenis. Bet pat šajā gadījumā runāt par viennozīmīgu slimības klātbūtni nav pareizi, jo urīnskābes līmeņa paaugstināšanās var pavadīt citas slimības, tai skaitā urolitiāzi, iekaisuma procesu un audzēju veidojumus.

Podagra izpaužas tikai brīdī, kad locītavās ir uzkrājies pietiekami liels nātrija monourate kristālu daudzums. Tas izraisa akūtu podagras artrītu, kuru var novērst tikai ar intensīvas aprūpes palīdzību. Paasinājuma periodā pacientam tiek parādīta stacionārā ārstēšana, savukārt, kad ir sasniegts starpkritiskais periods, ieteicams veikt koriģējošu podagras diētu, lai normalizētu urīnskābes līmeni organismā.

Notikuma cēloņi

Pastāv viedoklis, ka tieksme uz podagru tiek noteikta ģenētiski. Tomēr uzturs un dzīvesveids vislielākajā mērā ietekmē slimības attīstību. Mūsdienu zinātniskie pētījumi ir apstiprinājuši ikdienas uztura tiešo saistību ar podagras attīstības biežumu un tā izpausmes intensitāti.

Galvenie slimības cēloņi tiek uzskatīti par divdesmitā gadsimta galvenajiem "postu".

• Aptaukošanās. Pēdējos gados podagras sastopamība ir eksponenciāli palielinājusies. Parasti no šīs slimības cieš attīstīto, pārtikušo valstu iedzīvotāji. Saskaņā ar pētījumiem, pēdējo piecpadsmit gadu laikā saslimšanu skaits ir pieaudzis 3–8 reizes, kā arī skaidra tendence uz aptaukošanos. Pārmērīgs svara pieaugums veicina lielu daudzumu gaļas, jūras velšu, treknu produktu un ātrās ēdināšanas, alus lietošanu. Kombinācijā ar mazkustīgu dzīvesveidu tas izraisa rezistenci (šūnu imunitāti) pret insulīnu un arteriālo hipertensiju. Šie apstākļi provocē urīnskābes veidošanos organismā.Saskaņā ar vairākiem pētījumiem, ko 2002. un 2005. gadā veica amerikāņu un ķīniešu zinātnieki, aptaukošanās un liekais svars ievērojami palielina podagras attīstības risku.
• Alkohola uzņemšana. Slimības rašanās bija saistīta ar biežu alkohola lietošanu viduslaikos. Mūsdienu vēsturē šīs attiecības ir apstiprinātas empīriski. 2004. gadā tika publicēti pētījuma rezultāti par alkohola ietekmi uz podagras attīstību vīriešiem. Trīs amerikāņu eksperti H. Choi, K. Atkinsons un E. Karlsons divpadsmit gadu laikā ir savākuši datus no vairāk nekā piecdesmit tūkstošiem amerikāņu. Šajā laikā podagram attīstījās septiņi simti trīsdesmit subjekti, kuri regulāri lietoja alkoholu. Zinātnieki atzīmēja slimības tiešo saistību nevis ar visiem alkoholiskajiem dzērieniem, bet ar alu un stipru alkoholu, piemēram, portu un līdzīgiem dzērieniem. Šajā gadījumā nav noteikta vīna dzeršanas ietekme uz podagras sastopamību.
• Dzīvesveids. Mūsdienu pieeja podagrai ļauj mums interpretēt šo slimību kā raksturīgu cilvēkiem, kuri dzīvo ekonomiski attīstītos reģionos. Šādu secinājumu izdarīja ķīniešu eksperti Z. Miao un C. Li 2008. gadā veiktā pētījuma rezultātā. Tajā piedalījās pieci tūkstoši cilvēku no pilsētas un laukiem. Zinātnieki atzīmēja, ka saslimstība ar pilsētām ir 13 reizes augstāka nekā ciematos. Iemesls tam ir reģionu ekonomiskās attīstības līmenis un "civilizācijas priekšrocību" pieejamība konkrētai personai.

Katrā ziņā uzturam ir tieša ietekme uz slimības rašanos. Tāpēc podagras pareiza uzturs ir steidzams jautājums par tās izpausmēm, pēc iekaisuma parādību vājināšanas un akūta artrīta recidīva novēršanas. Kad podagra būtu jāēd pareizi.

Noteikumi diētas veidošanai podagrai

Diētā ar podagru saasināšanās un remisijas laikā jāizslēdz pārtikas produkti, kas bagāti ar purīniem. Saskaņā ar pašreizējiem terapeitiskajiem ieteikumiem, samazinot purīnu daudzumu uzturā, samazinās urīnskābes daudzums.

Kas ne

Lielākais purīnu skaits ir raksturīgs olbaltumvielu produktiem. Tāpēc to produktu saraksts, kuri jāierobežo, izskatās iespaidīgs.

Ko var

Uzturs podagras laikā saasināšanās laikā ļauj lietot šādus produktus.

Kas ir iespējams, kas nevar būt uzturā ar kāju podagru diētas numurs 6. Tas ir paredzēts, lai koriģētu uzturu apstākļos ar paaugstinātu akmeņu, urīnskābes kristālu veidošanos organismā un palīdz normalizēt purīna metabolismu.

Saskaņā ar ārstniecības tabulas Nr. 6 ieteikumiem ir atļauta pārtika ar kopējo enerģētisko vērtību līdz 2900 Kcal dienā, ja vien nav liekā svara. Dienas laikā pārtraukumos jums jāplāno četras līdz piecas ēdienreizes ar bagātīgu dzērienu.

Papildu ieteikumi

“Kāju podagras uzturs ievērojami samazina purīnu saturošu pārtikas produktu daudzumu uzturā,” komentē dietoloģe Ludmila Denisenko. "Tajā pašā laikā tā mērķis ir labot vienlaicīgus apstākļus, ieskaitot urīnskābes izdalīšanās stimulēšanu caur nierēm, nervu un sirds un asinsvadu sistēmu normalizēšanu." Ir vairāki produkti, kas ir aizliegti patēriņam.

Tāpēc ir svarīgi ievērot dažus ieteikumus par ikdienas uztura veidošanu.

• Zaudēt svaru. Liekais svars pasliktina slimības gaitu, provocē nieru darbības traucējumus, novērš normālu urīnskābes izdalīšanos. Ja jums ir liekais svars, samaziniet uztura enerģētisko vērtību.
• Ēdiet pareizos taukus. Samazinot dzīvnieku tauku daudzumu uzturā, īpaši iekļaujiet dārzeņus, olīvu, saulespuķu, kukurūzas eļļa.
• Lietojiet multivitamīnu. Lai labotu stāvokli, ir īpaši svarīgi lietot pietiekamu daudzumu C, PP un B2 vitamīnu.
• Dzer daudz. Ja nav edema un normālas nieru funkcijas, ieteicams bagātīgi uzņemt šķidrumu. Jums ir svarīgi dzert vismaz divarpus litrus šķidruma dienā, ieskaitot vienkāršu ūdeni ar citronu sulu, kā arī augļu un ogu sulas, zāļu tējas, mežrozīšu buljonspiens.
• Dzeriet sārmainu minerālūdeni. Tas alkalizē urīnu, kas padara tā sastāvu aktīvu pret urīnskābi. Sārmaina urīna reakcija palīdz izšķīdināt bīstamos savienojumus un samazina slimības progresēšanas risku.
• Ēdiet ar urīnu sārmainu pārtiku. Tajos ietilpst gandrīz visi svaigi augļi un ogas. Viņu vērtība uzturā slēpjas arī augstajā kālija saturā, kam ir diurētiska iedarbība.
• Samaziniet sāli. Sāls pati par sevi veicina urīnskābes kristālu nogulsnēšanos locītavās. Tā paaugstinātais saturs pārtikā samazina urīna izdalīšanās intensitāti un izraisa pietūkumu, kas novērš diurētisko efektu, kas nepieciešams paasinājumiem. Samaziniet sāls daudzumu traukos līdz minimumam.
• Izslēdziet alkoholu. Alkoholiskie dzērieni izjauc nieres, kas novērš urīnskābes izdalīšanās iespēju no organisma. Pat viņu periodiska uzņemšana var izraisīt uzbrukumu un saasinājumu.
• Sakārtojiet badošanās dienas. Ēdiet pareizo pārtiku. Reizi nedēļā sakārtojiet ķermeni tā, lai viņš izkrautos no bagātīgā ēdiena. Tas, kas jums nāk par labu, ir vienas dienas mono-diētas pārtikas produktiem, kuriem ir slikti purīni. Vasarā organizējiet badošanās dienas arbūziem, kas lieliski noņem urīnskābi un sāļus no ķermeņa. Pavasarī un rudenī izmantojiet gurķu un ābolu mono diētas. Ziemā ir piemērots kartupelis. Visi šie pārtikas produkti ir bagāti ar jums vērtīgu kāliju un šķiedrvielām.

Izvēlne

Mēs iesakām iknedēļas diētas izvēlni podagrai uz kājām ar zemu olbaltumvielu produktu saturu un pārmērīgu šķidrumu daudzumu, kas stimulē urīnskābes izdalīšanos.

Izmantojiet ikdienas ēdienkarti, lai pareizi uzturētu podagru un paaugstinātu urīnskābes līmeni. Tajā ir vienkāršas receptes, kuras varat mainīt pēc vēlēšanās, izmantojot dažādus dārzeņus, graudaugus, veselīgus dzērienus.

Mūsdienu podagras terapija

Nesen podagras ārstēšanā ir notikušas būtiskas izmaiņas. Tie ir balstīti uz datiem no pētījumiem, kas veikti kopš 2002. gada dažādās pasaules valstīs. Zinātniskā publikācija "Mūsdienu reimatoloģija" 2008. gadā publicēja zinātnisku rakstu par diētas un bioloģiski aktīvo pārtikas piedevu nozīmi šīs slimības ārstēšanā.

Raksta autori Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Reimatoloģijas institūta pētnieki A. I. Iļjins un V. G. Barskovs atzīmē ciešo saikni starp podagru un vairākām citām slimībām, tai skaitā cukura diabētu, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

Jaunākie ieteikumi pacientiem ar podagru balstās uz trim pamatprincipiem. Kā ārstēt pacientus:

• Svara zaudēšana. Normalizē vielmaiņas procesus organismā.
• Mērens ogļhidrātu ierobežojums un relatīvs olbaltumvielu daudzuma pieaugums. Ekspertu novērojumi liecina, ka podagras optimālais kaloriju patēriņš ir 1600 Kcal dienā. Tajā pašā laikā pietiekams olbaltumvielu saturs samazina podagras lēkmju biežumu.
• Palieliniet nepiesātināto tauku daudzumu. Augu eļļās esošo mononepiesātināto tauku lietošana palīdz palielināt šūnu jutīgumu pret insulīnu, samazina glikozes līmeni asinīs, tādējādi novēršot ar to saistītās urīnskābes pastiprinātas veidošanās risku.

Arī pētījumu rezultāti atspēko datus, kas iepriekš tika uzskatīti par neapstrīdamiem. Tas ļauj pielāgot podagras diētu, palielinot veselīgu un veselīgu ēdienu skaitu uzturā.

Augu pārtika, kas bagāta ar purīniem

Galvenais uztura ierobežojums attiecas uz purīnu piesātinātu pārtikas produktu izslēgšanu no uztura. Tie ir visu veidu gaļa, zivis un mājputni, kā arī sēnes, pākšaugi, daži dārzeņu veidi.

Tomēr jaunākie pētījumi parāda atšķirības starp proteīnu un augu produktu purīnu bioloģisko pieejamību. Pirmie patiešām tiek absorbēti gandrīz pilnībā. Bet sēnes, ziedkāposti, kukurūza, sojas pupas, spināti, lēcas un sparģeļi neizraisa urīnskābes līmeņa paaugstināšanos organismā. Jūs varat tos izmantot.

Olbaltumvielas

Iepriekš tika uzskatīts, ka paaugstināts olbaltumvielu līmenis uzturā provocē urīnskābes līmeņa paaugstināšanos un vienlaikus podagras paasinājumu. Tagad ir noskaidrots, ka diēta ar augstu olbaltumvielu daudzumu kavē urīnskābes veidošanos.

Tomēr ieteikumi liela daudzuma olbaltumvielu patēriņam cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības, nav iespējami. Sakarā ar vielmaiņas traucējumiem organismā, urīnskābes līmenis patiešām var mainīties. Bet tas liek domāt, ka nav jēgas baidīties patērēt olbaltumvielu pārtiku. Tie nepavisam nav tik bīstami ķermenim, kā tika uzskatīts iepriekš.

Tauki

Nepiesātinātu tauku ievadīšana uzturā ir ārkārtīgi svarīga podagras ārstēšanai. Bet stingri jākontrolē dzīvnieku tauku līmenis piena produktos. Ir pierādījumi, ka regulāra jogurta un piena lietošana ar samazinātu tauku līmeni samazina podagras risku, normalizē pacienta stāvokli.

Piena produkti

Uzturā ir atļauti visa veida piena produkti. Mūsdienu pētījumi apstiprina to priekšrocības. Turklāt ir noteikts, ka kazeīnam un laktalbumīna piena olbaltumvielām ir terapeitiska iedarbība uz ķermeni. Tie palielina urīnskābes izdalīšanās intensitāti ar urīnu.

Alkohols

Neapstrīdami dati par alkohola ietekmi uz podagras attīstību. Pētījumi ir apstiprinājuši saistību starp pacienta regulāri izdzertā alkohola daudzumu un slimības biežumu.

Tātad, dzerot alkoholu 15 gramu dienā, slimības risks palielinās 1,5 reizes. Un alkohola normas palielināšanās līdz piecdesmit gramiem dienā palielina slimības risku 2,5 reizes.

2004. gadā Amerikas Veselības un uztura institūta speciālisti veica pētījumu par dažādu veidu alkohola iedarbību uz organismu ar diagnosticētu podagru un tā rašanās risku. Konstatēts, ka alus un dzērienu dzeršana ievērojami palielina saslimšanas risku. Kaut arī vīna lietošana, gluži pretēji, samazina urīnskābes līmeni organismā.

Dzērieni

Ieteikumi par liela daudzuma šķidruma (līdz divarpus litriem dienā) lietošanu palika nemainīgi. Bet zinātnieki ierosina mainīt attieksmi pret kafiju un tēju.

“Kafijai ir mērena diurētiska iedarbība,” komentē Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Reimatoloģijas institūta speciāliste A. Iļina. - Šis efekts palielinās, palielinoties kafijas patēriņam. Vairāk nekā piecas tases dienā rada ievērojamu diurētisku efektu. Un ilgstoša un regulāra dzēriena lietošana samazina slimības attīstības risku. ”

Kafijai un tējai, kas bagāta ar antioksidantiem un polifenoliem, ir arī pretiekaisuma iedarbība, tā palielina šūnu jutību pret insulīnu un samazina sirdslēkmes risku. Nepalaidiet uzmanību šiem tonizējošajiem dzērieniem.

Bet cukurotu dzērienu ar fruktozi lietošana ir jāierobežo vai pilnībā jāizslēdz no uztura. Saskaņā ar Amerikas ekspertu 2007. gadā publicētajiem pētījumiem, šādu dzērienu lietošana ievērojami palielina slimības risku vīriešiem.

Vitamīni un minerāli

Daži mikroelementi ietekmē urīna sastāvu, izraisot paaugstinātu sārmu saturu tajā. Tajā pašā laikā monurāti tiek efektīvi izšķīdināti urīnā, kas nodrošina to produktīvu izdalīšanos. Podagras diētā vērtīgi ir nātrija citrāts un kālija citrāts.

2005. gadā tika publicēts pētījums par C vitamīna ietekmi uz urīnskābes līmeni. Tajā piedalījās simts astoņdesmit četri pacienti, no kuriem daži saņēma askorbīnskābi 500 mg dienā, bet otra daļa saņēma placebo. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tika konstatēts ievērojams urīnskābes līmeņa pazeminājums tiem, kuri divu mēnešu laikā saņēma C vitamīnu.

Podagras terapija ir steidzams mūsu laika jautājums, jo katru gadu slimība skar arvien vairāk cilvēku. Mūsdienu pieeja tā ārstēšanai atšķiras no tā, kas tika izmantota pagājušajā gadsimtā. Lai koriģētu dzīvesveidu un normalizētu svaru, ieteicams ievērot īpašu podagras diētu. Tam vajadzētu būt ierobežotam ogļhidrātu daudzumam ar pietiekamu olbaltumvielu produktu daudzumu un nepiesātinātiem taukiem.

Sastādot savu uzturu, pievērsiet uzmanību jaunākajiem pētījumiem. Tie novērš nepieciešamību pēc stingras, nepievilcīgas un ārkārtīgi šauras medicīniskās uztura sistēmas, ļaujot uzturā iekļaut vairāk olbaltumvielu un dārzeņu produktus.

Citas diētas