Diētas izvēlne C hepatīta ārstēšanai katru dienu: uztura noteikumi pieaugušajiem un bērniem, tabula ar uztura piemēru

Sagremotie tauki nonāk atpakaļ aknās. Tauku sabrukšanas produkti nevar ceļot ar asinīm brīvā formā, jo tie neizšķīst ūdenī. Un aknas viņiem piešķir “iesaiņojumu” olbaltumvielu konteineru veidā, veidojot lipoproteīnus.

Bet galvenie aknu “pienākumi” ir saistīti ar asiņu filtrēšanu no novecojušu vai vienkārši svešu sastāvdaļu pārpalikuma, ko tās sadala, pārvēršot tās par kaut ko piemērotāku asimilācijai vai izvadīšanai.

Aknu iekaisuma cēloņi un veidi

Hepatītu sauc par aknu audu iekaisumu, un tā kanālu iekaisumu sauc par holangītu. Arī holecistīts, žultspūšļa iekaisums, ir plaši pazīstams. Sakarā ar žults aizplūšanu no aknu kanāliem uz žultspūsli, nevis otrādi, holecistīts var pastāvēt neatkarīgi - neietekmēt aknu stāvokli. Bet viņas slimības, it īpaši tās, ko pavada akmeņu veidošanās, drīz provocē holecistītu kā komplikāciju.

Hepatīts izraisa dažādus cēloņus.

• Specifiski vīrusi. Jau ir zināmi ne tikai A, B un C tipa hepatīta, bet arī D, G TT SEN patogēni. Daži no tiem tika atklāti mazāk nekā pirms desmit gadiem un tiek aktīvi pētīti. Joprojām ir grūti pateikt kaut ko konkrētu par to īpašībām vai viņu izraisītā vīrusu hepatīta ārstēšanu.
• Dažas narkotikas. Parasti ar toksisku iedarbību uz aknām (visi līdzekļi pret aterosklerozi, daži pret diabētu). Dažreiz hepatīts izraisa ilgstošu vairāku dažādu zāļu uzņemšanu, kad rodas pārmērīgs daudzums. Visbiežāk hepatīts pāriet pēc līdzekļu izņemšanas, kas to izraisīja, taču tas ne vienmēr notiek. Īpašas briesmas šajā sakarā rada statīni (līdzekļi pret aterosklerozi). Viņi provocē ne tikai hepatītu, bet arī aknu vēzi.
• Dažādu stiprumu alkohols. Ar ilgstošu alkohola lietošanu. Patērētā alkohola stiprums neietekmē slimības attīstības ātrumu - tikai "dzēšanas" apmēru un ilgumu. Alkoholiskais hepatīts ir arī atgriezenisks, bet tā izraisītā atkarība ir mazāk ārstējama.
• Indes un toksīni. Saistītās zāles un alkohols ir toksisks hepatīts, jo tas rodas, kad organismā nonāk hepatotropās indes (vielas ar īpašu toksicitāti aknām). Antibiotikas (īpaši sulfonamīdi, piemēram, “Biseptols”), Kā arī fosfors, arsēns, ogļūdeņraži (izplūdes gāzu komponenti), fenoli (daudzu dezinfekcijas līdzekļu pamats), pesticīdi. Vienreizīga lielas hepatotropisko indes devas uzņemšana provocē akūtu toksisku hepatītu, un atkārtota to mazo devu ievadīšana ir hroniska. Abos gadījumos, pārtraucot indes darbību (ja tikai viena deva neizraisīja orgānu mazspēju), izzūd aknu iekaisums, un funkcijas tiek atjaunotas. Diēta toksiska hepatīta ārstēšanai nav tik svarīga kā ātra toksīna izvadīšana no organisma. Bet akūtā periodā tam jābūt stingram - pilnībā jānoņem taukaini, cepti un pikanti ēdieni, pamatojoties uz ēdienu gatavošanu, sautēšanu un vārītu ēdienu sasmalcināšanu.Pacientiem ar toksisku hepatītu tiek parādīta olbaltumvielu diēta ar pietiekamu ogļhidrātu daudzumu. Jums jāēd mazās porcijās un bieži - sešas vai vairāk reizes dienā. Vienlaicīgs aknu un nieru bojājums ir kontrindikācija tīri olbaltumvielu diētai. Šajā gadījumā labāk tos lietot, dāsni "atšķaidot" ar ogļhidrātiem un šķiedrvielām.
• Citu orgānu patoloģijas. Visbiežāk arī gremošanu vai izdalīšanos. Arī reaktīvs hepatīts var attīstīties gastrīta, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, hroniska pankreatīta vai pat zarnu tārpu infekcijas rezultātā. To novērš, atklājot un ārstējot tā patieso cēloni, bet līdz brīdim, kad tas tiek atrasts, to atšķir pastāvīgs, atkārtots kurss.
• Autoimūnas mehānismi. Autoimūnais hepatīts ir viens no retajiem un ārkārtīgi bīstamajiem hepatīta scenārijiem tā neparedzamības un neārstējamības dēļ. Imūnsupresantu efektivitāte ar to, atšķirībā no citām autoimūnām slimībām, ir samazināta, un tikai daļēji ir iespējams kontrolēt aknu iznīcināšanas procesu ar visa terapeitisko pasākumu kompleksa palīdzību.
• Baktērijas un vienšūņi. Piemēram, inficējoties ar bālu treponēmu (patogēnu sifiliss) vai leptospiroze. Aknu bojājumi ar baktēriju hepatītu vienmēr ir sekundāri un attīstās lēni (žults ir viena no nelabvēlīgākajām vidēm baktēriju pavairošanai). Bet tad to ārstēt ir grūtāk. Bieži uzmanības centrā paliek aknas pat pēc veiksmīgas pamata infekcijas ārstēšanas.

Diēta pret A hepatītu ...

Jūs varat iegūt A hepatītu caur netīriem ēdieniem un ūdeni, taču pret to ir vakcīna. Gandrīz 99% pacientu panes šo hepatītu vieglā formā un atjaunojas, veidojot mūža imunitāti. Atlikušie 1% ir tie, kuri cieta no smaga A hepatīta vai nomira tā pilnvērtīgās (fulminantās) attīstības dēļ.

Diēta ar akūtu A hepatītu jāievēro ne vairāk kā divas nedēļas, ar vieglu kursu ir nepieciešami minimāli ierobežojumi jebkādu tauku daudzumam pārtikā. Smagai formai ir nepieciešami vienkārši, zemu tauku, vārīti vai tvaika ēdieni, vēlams sasmalcinātā veidā.

... B hepatīts

Iezīmes vīrusu Turpmāk.

• Transmisijas ceļš. Vīruss tiek pārnēsāts no pacienta uz veselīgu cilvēku tikai cieša personīga kontakta ceļā, caur asinīm, kas nonākušas saskarē ar bojātu ādu, kā arī ar siekalām un spermu. Labi pielāgots izdzīvošanai vidē, B hepatīta vīruss veselu nedēļu saglabā inficēšanos ar pacienta asinīm krāsotajiem lāpstiņām, šļirču adatām, šķēru padomiem un citiem asiem griešanas piederumiem. Tas tiek pārraidīts bērnam no mātes dzemdību laikā, bet ne grūtniecības laikā.
• Vecuma ietekme. Jo jaunāka ir persona, kas inficēta ar B hepatītu, jo lielāks risks, ka hroniskā stadijā slimība kļūs latenta. Un otrādi, jo vecāks viņš ir, jo lielākas ir iespējas, ka pēc akūtas dzeltes B hepatīts dziedēs spontāni.

Diētai pret B hepatītu, kas rodas ar dzelti, ir nepieciešams stingri ierobežot pārtikas produktus, kas satur taukus, pikantus, ceptus, marinētus ēdienus. Ir nepieciešams ēst nelielās porcijās, piecas līdz septiņas reizes dienā, pirms lietošanas sasmalcināt ēdienu un izvairīties no "sausā žāvētāja".

... un C hepatīts

C hepatīts ir ļoti līdzīgs B hepatītam:

• arī pārnēsāts ar asinīm - kā arī ar siekalām un citiem pacienta ķermeņa šķidrumiem;
• ir ilgs inkubācijas periods - var svārstīties no diviem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.

Bet viņš biežāk nekā citi sliecas rīkoties hroniski un slepeni, maskējot sevi kā citas aknu patoloģijas. Sakarā ar vīrusa augsto spēju "imitēt", pacienti gadiem ilgi nevar aizdomāties par tā inficēšanos, un tāpēc neuztraucas par to, ko var ēst ar c hepatītu un ko nevar. C hepatīts ir kancerogēns, bet tas kļūst patiesi bīstams kombinācijā ar citām aknu slimībām, ieskaitot superinfekciju ar cieši saistītiem celmiem (B vai D).

Kādai vajadzētu būt diētai? Diētas nozīme hroniska C hepatīta gadījumā daudz neatšķiras no uztura cita hepatīta gadījumā: daudz olbaltumvielu un šķiedrvielu un visu veidu tauku, pikantu un ceptu, ierobežojums.

Kā ēst slimības laikā

Diēta pret hepatītu ir paredzēta, lai pēc iespējas vairāk saudzētu aknas. Tā pamatā ir trīs aizliegumi.

1. Uz taukiem. Visas sugas, ieskaitot augu sugas, jo, lai tās sadalītu, nepieciešama arī žults. Dzīvnieku tauki ir jāierobežo stingrāk (no tiem izdalās holesterīns, kura “iesaiņošana” no aknām prasa papildu resursus). Īpaši tas attiecas uz ugunsizturīgiem taukiem: liellopu gaļu, jēra gaļu. Bet taukus nevar pilnībā atcelt, jo ar holesterīna deficītu pārtikā aknas divkāršo savu produkciju. Jauktiem un modificētiem taukiem (margarīns, izplatīts) ir nepieciešama pilnīga atcelšana. Viņiem ir raksturīga slikta sagremojamība un kancerogenitāte pat ar veselīgām aknām.
2. Uz asu. Tas attiecas ne tikai uz melnajiem pipariem, bet arī uz etiķi. Apetītes stimulētāji, piemēram, garšvielas un marinādes, vienlaikus ir labas choleretic zāles. Ar akmeņiem vai kanālu aizsprostojumu to uzņemšana var izraisīt koliku. Netraucēta un paātrināta žults aizplūšana liek aknām ātrāk sintezēt jauno žulti, ko aknas bieži nespēj veikt hepatīta un tā izraisīto deģeneratīvo procesu dēļ.
3. Uz ceptiem. Šis aizliegums tika izveidots pat laikā, kad pats par sevi netika domāts, ka jūs varat cept ēdienus tikai uz taukiem. Bet dažos pēdējos gados pārdošanā ir gaisa grili, nelipīgās pannas un citas virtuves ierīces, kas ļauj samazināt / novērst eļļu pievienošanu. Un tagad jau ir atļauts ar viņu palīdzību viegli apcept dažus produktus.

Ņemot vērā hroniskā kursa izplatību, C hepatīta uzturs var būt īpašs tikai ar slimības saasināšanos, un tā ievērošana visas dzīves laikā nav nepieciešama. Parasti tiek ņemts pamats izvēlnes parauga sagatavošanai diētas numurs 5 pēc Pevznera domām. Tomēr tas tika sastādīts 20. gadsimta sākumā, kad par vīrusu hepatītu un tā variantiem bija zināms daudz mazāk nekā tagad (tas pats vīrusa C celms tika izolēts tikai pagājušā gadsimta 80. gados).

Sārmojošā problēma

Bieži iesaka sārmainu diētu C hepatīta un cirozes ārstēšanai, bet ne ārsti, bet gan “tradicionālie dziednieki”. Tās būtība ir sastādīt ēdienkarti, kas bagāta ar pārtiku, kas skābā vietā rada sārmainu vidi zarnās, jo tā "neizdzīvo vēža šūnas", "nav puves procesu" un "neveidojas sārņi."

Šīs diētas autori tomēr aizmirst paskaidrot (vai nezina), ka divpadsmitpirkstu zarnā nonāk spēcīgi sārmaina sekrēcija, un tai nav “jāpalīdz” trauku veidā, kas rada tādu pašu vidi. Šo sārmu ar tajā izšķīdinātajiem gremošanas fermentiem sintezē aizkuņģa dziedzeris, un to sauc par aizkuņģa dziedzera sulu. Aizkuņģa dziedzera sula neitralizē sālsskābi, kas nonāk zarnās kopā ar pārtikas masu. Un tā deficīta parādīšanās (reāla zarnu vides "oksidēšana", jo sārmu vairs nepietiek, lai neitralizētu kuņģa skābi) viņu apdraud ne tikai ar "sārņiem", bet ar tā sienu iekaisumu un eroziju.

Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzerī notiek deģeneratīvi procesi, un no tiem alkalizējošu produktu lietošana nepalīdzēs. Vispirms ir nepieciešams izārstēt hronisku pankreatītu un pārliecināties, ka pacientam nav aizkuņģa dziedzera vēža, jo tas izceļas ar strauju progresēšanu un sliktu prognozi. Un tādi pasākumi kā cepamais sodas uzņemšana dod paliatīvu efektu un maskē patieso slimības apmēru. Viņiem nav arī nekāda sakara ar aknu un hepatīta darbu.

Kā barot slimu bērnu

Plānojot uzturu bērniem, kas vecāki par trim gadiem, ar hepatītu neatšķiras no tā sastādīšanas pieaugušajiem. Sarežģītība ir tikai zīdaiņa vecumā, jo mātes pienā ir daudz tauku, un tajā ir holesterīns, kas ir kritiski svarīgs mazuļa augšanai un attīstībai.

Risinājums var būt mātes piena aizstāšana ar mākslīgu holesterīna maisījumu un samazinātu nesadalītu tauku saturu. Bet ārstu atsauksmes par šādas nodošanas rezultātiem parasti nav labākie (hepatīta gaita nedaudz atvieglo, bet palielinās attīstības kavēšanās un noviržu risks gremošanas traktā uz mūžu). Zīdaiņu gadījumā pediatri uzskata, ka hepatoprotektoru un imūnmodulatoru iecelšana bez atšķiršanas ir piemērotāka.

Produktu saraksts

5. tabula (uzturs) saskaņā ar Pevzneru ir paredzēta aknu patoloģijai to parastajā gaitā (ārpus saasinājumiem). Izvēlne var ietvert:

• jebkura mīca maize;
• piena produkti ar zemu tauku saturu;
• olu olbaltumvielas;
• visas labības;
• vārītas desas bez speķa;
• zupas un borscht uz buljona ar zemu tauku saturu un bez eļļu pievienošanas;
• liesa gaļa (vistas, tītara, truša gaļa);
• makaroni bez eļļas (var būt pienā);
• dārzeņi un augļi, izņemot marinētus un skābus pēc būtības.

Turklāt ir atļauts:

• no saldumiem - medus, granulēts cukurs, marmelāde, želeja, ievārījums, ievārījums un zefīrs;
• no garšvielām - dilles, pētersīļi, kanēlis un vaniļa;
• no dzērieniem - kafija (tikai vāja un ar pienu), tēja, zāļu novārījumi un uzlējumi, želeja, augļu un dārzeņu sulas un svaigas.

No uztura Nr. 5 tiek izslēgti:

• saldie konditorejas izstrādājumi, šokolāde un tauku krēmi;
• cūkgaļa, pīle un visi subprodukti;
• gaļas un zivju konservi;
• kūpināta gaļa un desas ar pievienotu speķi;
• olu dzeltenumi;
• zivju ikri (jebkura);
• marinēti dārzeņi;
• mērces no etiķa un skābām mērcēm;
• piens ar augstu tauku saturu un skābo krējumu;
• krējums, ieskaitot dārzeņus;
• pākšaugi, ieskaitot zirņus;
• kečups un majonēze;
• redīsi, redīsi, mārrutki, sinepes, ķiploki;
• jebkuri dārzeņi ar pikantu, dedzinošu garšu;
• sēnes;
• spināti, skābenes un citi skābi dārzeņi / garšaugi;
• tīra kafija, kakao, saldējums, auksti ēdieni un dzērieni.

Dienas izvēlne

Uztura ēdienkarte C hepatīta ārstēšanai katru dienu siltā formā ir jāpieņem piecos vai vairāk pieņemšanās, nelielās porcijās (ne vairāk kā 300 g no kopējā svara katrā). Labāk ir izvēlēties vienkāršas receptes - no ne vairāk kā trim komponentiem, jo ​​ēdieni, kuru sastāvs ir sarežģīts un tiek sagremots ar lielām grūtībām. Aptuvenais produktu un trauku tabula katrai diētas dienai var izskatīties šādi.

Tabula - C hepatīta diētas izvēlņu piemērs nedēļai

Vakardienas balto / melno / kliju maizi var ēst ar jebkuru no šiem ēdieniem vai atsevišķi līdz 100 g dienā. Kopējais patērēto tauku daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 80 g (ar saasinājumu 50 g). C hepatīta uzturs arī ļauj biežāk pagatavot jauktus salātus (dārzeņus un dzīvnieku produktus, piemēram, grieķu salātos). Bet tos joprojām nevajadzētu garšot ar majonēzi un etiķi, pievienot taukus, lietot marinētus "ieslēgumus", sieru, gaļu un zivis ar augstu tauku saturu.