Cistīta pazīmes sievietēm, diagnozes un ārstēšanas shēmas

Cistīta attīstību veicina urīnceļu struktūras anatomiskās iezīmes sievietēm. Sievietes ķermenī urīnizvadkanāls ir īsāks nekā vīrieša. Turklāt urīnizvadkanāla atvere ir tuvāk tūpļa vietai, kas veicina mikroorganismu iekļūšanu urīna sistēmā.

Iemesli

Vairumā gadījumu šī patoloģija ir saistīta ar patogēnas mikrofloras augšanu un reproducēšanu uz urīnpūšļa sienas. Sievietēm visbiežāk sastopamos patogēnus izraisa šādi patogēni:

• gramnegatīvas enterobaktērijas;
• vīrusi
• raugam līdzīgas sēnes, jo īpaši Candida ģints sēnes;
• vienšūņi;
• seksuāli transmisīvās infekcijas.

Neskatoties uz mikroorganismu daudzveidību, kas var izraisīt cistītu, lielākajā daļā sieviešu šo slimību provocē tieši zarnās dzīvojošās baktērijas:

• Escherichia coli;
• Enterokoki.

Prognozējošie faktori

Infekcijas patogēna klātbūtne nav pietiekama cistīta attīstībai. Parasti urīnpūšļa gļotādas imūno aizsardzību nodrošina vairāki antibakteriālie mehānismi. Vissvarīgākais no tiem ir regulāra urinēšana un normāla urīna aizplūšanas nodrošināšana, kas novērš tā stagnāciju.

Pat ar infekciju šis mehānisms novērš baktēriju adhēziju (piestiprināšanos) pie urīnpūšļa gļotādas. Turklāt urīnceļu gļotādas vietējā imūno aizsardzība ir saistīta ar vairāku imūnglobulīnu, jo īpaši Ig A, kā arī nespecifisku un specifisku baktēriju augšanas blokatoru klātbūtni uz viņu sienas.

Tieši tāpēc jebkurš stāvoklis, kas noved pie vispārējās vai vietējās imunitātes pavājināšanās, var provocēt cistīta parādīšanos. Cistīta provocējošie faktori var būt:

• hroniskas infekcijas perēkļi organismā (tonsilīts, kariess);
• akūtas elpceļu infekcijas, gripa;
• ilgstoša hipotermija;
• slikta uztura, hipovitaminoze;
• kuņģa-zarnu trakta slimības, ko papildina zarnu disbioze;
• vielmaiņas slimības (cukura diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi);
• hronisks stress;
• fiziska pārslodze.

Kas vēl jāņem vērā

Dažām sievietēm urīna sistēmas struktūras iedzimtas anatomiskas iezīmes var kļūt par noslieci uz cistīta rašanos. Tie ietver:

• urīnizvadkanāls ir pārāk īss;
• tā lūmena sašaurināšanās;
• urīnpūšļa patoloģijas.

Turklāt sievietēm ir arī citi cistīta cēloņi:

• agresīvu higiēnas līdzekļu lietošana;
• liela daudzuma ziepju lietošana;
• bieži dzimumakts;
• valkājot stingru apakšveļu;
• spermicīdu lietošana.

Kā tas izpaužas?

Galvenās cistīta pazīmes sievietēm ir šādas:

• dedzināšana vai nieze pēc urinēšanas;
• sāpes virs pubis, visbiežāk pēc došanās uz tualeti;
• bieža urinēšana;
• izdalījumi no urīnizvadkanāla ar cistītu sievietēm, īpaši strutaini vai ar asinīm;
• neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 37,5 ° C).

Kādi ir cistīta veidi sievietēm

Atkarībā no kursa rakstura cistīts var būt:

• asu
• hroniska.

Pēdējā gadījumā patoloģiskas izmaiņas izplešas daudz dziļāk nekā urīnpūšļa gļotādas slānis.

Akūtā cistīta gadījumā simptomatoloģija ir izteiktāka, dažos gadījumos tā var izjaukt pacienta spēju strādāt. Hroniskām slimības formām bieži ir izdzēsts klīniskais attēls, nepatīkami simptomi var apgrūtināt sievieti tikai slimības saasināšanās stadijā.

Pēc kursa rakstura hronisks cistīts var būt:

• latenta, ar retām paasinājumiem - kad iekaisuma izmaiņas tiek atklātas tikai ar endoskopisko izmeklēšanu;
• latenta ar biežiem paasinājumiem - vairāk nekā divas reizes gadā;
• noturīgs - ar pastāvīgām urīna analīzes izmaiņām;
• iespiesta - ar submukozālā slāņa piesūcināšanu ar leikocītiem un traucētu urīnpūšļa darbību.

Atkarībā no iekaisuma procesa izplatības un lokalizācijas uz urīnpūšļa sienām cistīts var būt dzemdes kakla, lokāls vai izkliedēts.

Kā tiek diagnosticēta patoloģija?

Cistīta diagnostiskā meklēšana ietver šādas darbības:

• anamnēzes ņemšana un pacienta pārbaude;
• laboratorijas testi
• instrumentālās tehnikas;
• endoskopiskā izmeklēšana;
• diferenciāldiagnoze.

Pacienta vēsture un pārbaude

Konsultācijas laikā urologs vai terapeits sīki noskaidros simptomu ilgumu un raksturu, mēģinās noskaidrot slimības cēloņus. Objektīvi vērtējot, jūs varat atklāt hiperēmiju un pietūkumu urīnizvadkanāla atveres rajonā, sāpes vēdera palpācijas laikā suprapubiskajā reģionā.

Ko rādīs laboratorija

Laboratoriskā diagnostika, pirmkārt, ietver urīna analīzi. Parasti tiek noteikti šādi pētījumi:

• vispārēja urīna analīze;
• bakterioloģiskā izmeklēšana;
• baktēriju jutības noteikšana pret antibiotikām.

Ar cistītu, baktērijām (vai raugam līdzīgām sēnēm) urīna analīzē tiek konstatēts leikocītu skaita palielināšanās (leikocitūrija), dažreiz tiek atklātas arī sarkanās asins šūnas. Lai ātri diagnosticētu urīnceļu infekcijas, varat izmantot īpašas testa strēmeles. Tie ļauj identificēt palielinātu balto asins šūnu un nitrītu daudzumu.Tomēr šai metodei ir zema jutība un tā neaizstāj laboratoriskos testus.

Urīna mikrobioloģiskā izmeklēšana sastāv no urīna nogulumu sēšanas īpašā barības vielā. Pēc baktēriju augšanas tiek veikta to identificēšana, kā arī tiek noteikta jutība pret noteiktām antibiotikām.

Instrumentālās metodes diagnozes precizēšanai

Lai noskaidrotu cistīta raksturu, tiek izmantotas šādas metodes:

• ultraskaņas skenēšana;
• radiogrāfija, izmantojot kontrastvielas;
• saskaņā ar CT vai MRI liecībām.

Visbiežāk ar cistītu tas ir ultraskaņas skenēšana. Tas ļauj identificēt iekaisuma procesa pazīmes urīnpūšļa sienā, svešus ieslēgumus (akmeņus, smiltis), cistiskas vai audzēja izmaiņas.

Endoskopija

Urīnpūšļa endoskopiskā izmeklēšana (cistoskopija) galvenokārt tiek izmantota hroniskām slimības formām. Izmantojot šo metodi, tiek atklātas urīnpūšļa sieniņu iekaisuma pazīmes (apsārtums, pietūkums). Cistoskopija arī palīdz identificēt audzējus, gļotādas patoloģiskas attīstības vietas. Ja nepieciešams, ārsts var iegūt audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija).

Diferenciālā diagnoze

Cistīts sievietēm jānošķir ar citām urīnceļu slimībām:

• urīnpūšļa jaunveidojumi;
• neirogēni urinācijas traucējumi;
• urolitiāze;
• attīstības anomālijas.

Kas palīdz

Cistīta ārstēšana sievietēm ietver atbilstošu šķidruma uzņemšanu, ieteicams dzert vismaz divus litrus dzērienu dienā. Mājās vislabāk ir lietot tēju no garšaugiem (asinszāli, brūkleņu lapām, kumelītēm), dzērveņu vai dzērveņu sulas. Akūtā cistīta gadījumā palīdz izmantot siltu sildīšanas spilventiņu vēdera lejasdaļā. Tas samazina sāpes un urinēšanas biežumu, kā arī uzlabo pacienta stāvokli. Kā termisko procedūru var izmantot vannu vai saunu.

No tautas līdzekļiem ieteicams arī mazkustīga vanna ar kumelītēm. Lai to sagatavotu, jums jāsagatavo kumelīšu buljons: vāriet litru ūdens un tur pievieno trīs līdz četrus ēdamkarotes sausas zāles, atstājiet divas stundas. Lai pagatavotu vannu, buljonu atšķaida ar siltu ūdeni. Procedūras ilgums ir apmēram 20 minūtes.

Kādas zāles man vajadzētu lietot

Cistīta ārstēšanas shēma sievietēm sastāv no vairākiem galvenajiem punktiem:

• antibakteriālo līdzekļu izrakstīšana;
• patoģenētiskā terapija;
• preventīvie pasākumi.

Vairumā gadījumu cistīta klātbūtnei ir jāieceļ antibakteriālie līdzekļi. Visefektīvākās šajā gadījumā ir fluorhinolonu grupas antibiotikas:

• "Ciprofloksacīns";
• Levofloksacīns;
• "Pefloksacīns";
• "Lomefloksacīns."

Akūtā cistīta gadījumā antibiotikas lieto trīs līdz piecas dienas. Ir arī vienas devas tabletes ("Monurāls"). Ja cistīta gadījumā ir komplikācijas augošas infekcijas formā, kurā iesaistīta nieru pyelocaliceal sistēma, tad ārstēšana ar antibiotikām var ilgt līdz desmit dienām.

Kā novērst hronisku iekaisumu

Hroniskās slimības formās ir indicēta imūnmodulatoru lietošana. Īpaši ieteicams lietot zāles “Uro-Vaxom”, kas satur Escherichia coli olbaltumvielu komponentus. Ir klīniski ieteikumi Lavomax (tilorona) lietošanai.

Hroniska cistīta terapija sievietēm, kas notiek ar biežiem recidīviem, dažreiz prasa diezgan ilgstošu uroseptisko līdzekļu lietošanu. Dažos gadījumos tos lieto mazās devās vakarā trīs līdz sešus mēnešus. Arī hronisku slimības formu ārstēšanā tiek izmantoti:

• zāles, kas uzlabo reparatīvos procesus ("Solcoseryl»);
• stimulējot venozo aizplūšanu ("Eskuzan");
• antiagregantu līdzekļi (Trental);
• pretsāpju līdzekļi (Nimesil, Diclofenac,No-shpa»);
• antihistamīni.

Kā lokālu ārstēšanu tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras, kā arī tieša antibakteriālo līdzekļu ievadīšana urīnpūslī (dioksidīns, sudraba nitrāts).

Preventīvie pasākumi

Urīnceļu infekciju ārstēšanai nepieciešama noteiktu paradumu un diētas korekcija. Cistīta profilakse ietver šādus pasākumus:

• diēta ar kairinošu pārtikas produktu ierobežošanu (pikanti ēdieni, garšvielas);
• regulāri tualetes telpas apmeklējumi;
• personīgās higiēnas ievērošana;
• jāizvairās no hipotermijas;
• baseinā un pludmalē mitru peldkostīmu vienmēr nomainiet pret sausu;
• savlaicīgi ārstēt hroniskas infekcijas perēkļus.

Cistīts sievietēm nav bīstams stāvoklis, un vairumā gadījumu tas ir labi piemērots zāļu terapijai. Tomēr tas var apgūt hronisku gaitu, ko bieži novēro uz novājinātas imunitātes vai somatisko patoloģiju fona. Vienkārša cistīta profilakse sievietēm, kā arī augstas kvalitātes akūtu slimības formu ārstēšana palīdzēs izvairīties no recidīviem.