Raksta saturs
Šīs ciešanas nosaukuma sinonīmi ir algomenoreja, dismenoreja. Saskaņā ar ICD-10 to klasificē kā N94. Dažas sievietes burtiski "sēž" uz pretsāpju līdzekļiem un kritiskās dienās nevar izkļūt no gultas, un pārbaudes laikā viņi dzird: "Tu esi vesels." Vai tas varētu būt? Kāds ir pārkāpumu iemesls un kā rīkoties situācijā?
Kas ir algodismenorea un patoloģijas klasifikācija
Dismenoreja var rasties no menarche perioda - menstruāciju veidošanās. Bet biežāk meitenes sāk pamanīt sāpīgu menstruāciju parādīšanos līdz 17-19 gadu vecumam. Patoloģijas klasifikācija ir šāda:
- primārais (spazmatiskais) - sāpes nav saistītas ar citām slimībām, tās rodas nepareizas darbības dēļ hipotalāmu-hipofīzes-olnīcu-dzemdes sistēmā, kā arī prostaglandīnu patoloģiskas biosintēzes dēļ;
- sekundārā (organiskā) - rodas uz citu slimību fona, piemēram, ar endometrioze, mioma.
Atkarībā no sāpju sindroma smaguma, ir ierasts izdalīt trīs dismenorejas posmus. Dati ir parādīti tabulā.
Tabula. Algodismenores pakāpes noteikšana
Parakstīt | 1 grāds | 2 grādi | 3 grādi |
---|---|---|---|
Sāpju intensitāte | Viegls sāpīgums | Mērens | Spēcīgs |
Vai man nepieciešami pretsāpju līdzekļi? | Reti | Vienmēr | Jā, atkārtoti |
Vai tiek zaudēts sniegums? | Nē | Daļējs | Pilns |
Citi simptomi | Nav izteikts | Ir klāt | Izrunāts |
Primārā dismenoreja ...
Līdz beigām primārās dismenorejas patofizioloģiskie aspekti nav noskaidroti. Tiek uzskatīts, ka hipotalāma, hipofīzes un dzimumorgānu attiecību pārkāpums noved pie hormonu nelīdzsvarotības. Tas nozīmē prostaglandīnu, oksitocīna un citu aktīvo vielu palielināšanos. Visi no tiem stimulē dzemdes kontrakcijas, izraisot muskuļu spazmu, nervu galu kairinājumu un tādējādi palielinot jutīgumu.
Īpaša loma tiek piešķirta prostaglandīniem, kuru līmenis otrajā fāzē palielinās.
Ja tiek traucēts līdzsvars starp estrogēniem un gestagēniem, notiek to pastiprināta veidošanās. Tas nozīmē sāpju parādīšanos. Prostaglandīni ietekmē ne tikai dzemdes audus, bet arī citus orgānus. Tas izraisa sistēmiskas reakcijas, piemēram, galvassāpes, reiboni, nelabumu, ģīboni.
Primārā dismenoreja bieži rodas astēniskas ķermeņa uzbūves meitenēm, kurām ir mazs ķermeņa svars un kurām ir autonomās disfunkcijas.
... un sekundārs
Vecākas vecuma sievietes algodismenorea cēloņus var slēpt citās slimībās. Visbiežāk sāpes menstruāciju laikā rada šādus apstākļus.
- Dzemdes fibroids. Sāpīgums tiek atzīmēts ar lieliem audzējiem (vairāk nekā 4-5 cm), ar pazemīgu atrašanās vietu, ar nepietiekamu uzturu fibromiomu, kā arī ar "dzimušu" mezglu.Sieviete atzīmē sāpju vilkšanu vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā bez skaidras lokalizācijas.
- Endometrioīdu perēkļi. Jebkura endometriozes lokalizācija izraisa sāpes, izņemot atrašanās vietu uz dzemdes kakla. Kad procesā tiek iesaistīts iegurņa vēderplēve (pat par 1-2 mm), sieviete izjūt vilkšanas sāpes, un, kad proliferācija atrodas dzemdes-taisnās zarnas padziļinājumā, starpenē - akūts “duncis”.
- Olnīcu veidošanās. Audzēji noved pie audu saspiešanas, nervu galu kairināšanas. Sāpes var rasties dzimumakta laikā un noteiktās pozīcijās. Nelieli veidojumi var būt asimptomātiski.
- Dzimumorgānu kroplības. Starpsienas klātbūtne dobumā, pilnīga vai daļēja orgānu dubultošanās noved pie dzemdes patoloģiskas kontrakcijas, izraisot sāpes.
- Adhēzijas process. Tas veidojas pēc pārnestā dzimumorgānu iekaisuma, kā arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, cistas noņemšanas, ārpusdzemdes grūtniecības, myomatous mezgliem, pēc ķeizargrieziena.
- Dzimumorgānu iekaisums. Tajā pašā laikā sievietes atzīmēja sāpes visā ciklā, bet to pastiprināšanās tieši menstruāciju laikā. Pavadošas ir arī sūdzības par bagātīgu izlādi un nepatīkamu smaku.
- Instalēta flote. Svešķermenis izraisa hronisku aseptisku iekaisuma reakciju un prostaglandīnu satura palielināšanos miometrijā. Tas nozīmē pārmērīgu kontraktilās aktivitātes un sāpes. Turklāt nepatīkamas sajūtas var rasties ar IUS pārvietošanu vai tā daļēju zudumu, menstruāciju laikā tas notiek biežāk dzemdes kakla kanāla atvēršanas dēļ.
Sievietēm, kuras cieš no algodismenorijas, ir nosliece uz hipohondriju, depresiju un histēriju. Bieži vien viņi noraida domas par menstruāciju. Šādi traucējumi centrālās nervu sistēmas darbībā, cita starpā, ir dzimumhormonu nelīdzsvarotības un traucētas prostaglandīnu sintēzes sekas. Sekundārā dismenoreja bieži rodas sievietēm pēc 35–40 gadu vecuma, ņemot vērā esošo ginekoloģisko patoloģiju.
Simptomi
Neskatoties uz sāpju attīstības cēloņu daudzveidību un patoģenētisko mehānismu, algodismenorēzes simptomi sievietēm ir līdzīgi.
Sāpes
Šī ir galvenā sūdzība par dismenoreju. Sāpēm varat izvēlēties šādas pazīmes:
- rodas - menstruāciju priekšvakarā vai pirmajās 24-48 stundās;
- sāpīgākais - pirmās dienas;
- raksturs - asi vai blāvi, paroksizmāli;
- ir lokalizēti - biežāk vēdera lejasdaļā, zem nabas;
- var būt muguras sāpes -, kā arī krustu un muguras lejasdaļu.
Citas izpausmes
Algodismenorēzes pazīmes sievietēm ietver autonomās nervu sistēmas sūdzības, endokrīnās sistēmas traucējumus un psihoemocionālo stāvokli.
- Psihiski traucējumi. Aizkaitināmība, tendence uz depresiju, miega traucējumi, garšas izvēles izmaiņas un īpaša smaku uztvere.
- Apmaiņas endokrīnie simptomi. Sievietes atzīmē vispārēju vājumu, “kokvilnas kājas”, sejas un visa ķermeņa pietūkumu, ādas niezi, urinēšanas biežuma un apjoma palielināšanos.
- Veģetatīvie traucējumi. Tie ietver traucējumus izkārnījumos (caureju vai aizcietējumus), sausas gļotādas, vēdera uzpūšanos, biežu vēlmi izdalīties un urinēt, sliktu dūšu, vemšanu, sajūtu sajūtu, pārmērīgu svīšanu.
- Veģetatīvās izmaiņas. Galvassāpes un pat migrēnas, traucēta parestēzijas veida sajūta ("goosebumps"), sāpes sirdī un sajūta, ka viņa darbs tiek pārtraukts, asinsspiediens pazeminās.
Kad steidzami pie ārsta
Parasti meitenes ar sāpīgiem periodiem jau iepriekš zina, ko sagaidīt. Bet šādām situācijām vajadzētu brīdināt un kļūt par iespēju apmeklēt ārstu:
- iepriekš šādas sāpes nebija;
- ir zināms, ka ir audzēji (olnīcu cistas);
- reibonis, vājums progresē, spiediens pazeminās;
- sāpina uz bagātīgas smērēšanās fona.
Aptauja
Algodismenorejas diagnoze sievietēm seko, izslēdzot organiskās slimības un citu sistēmu un orgānu patoloģiju. Šim nolūkam ieteicams iziet pārbaudes, kas norādītas tabulā.
Tabula - nepieciešami dismenorejas diagnostikas pasākumi
Aptauja | Kāpēc tev vajag | Kad jādara |
---|---|---|
Ginekologa pārbaude | - izslēgt apjoma veidojumus; - uztriepes ņemšanai; - noformulēt turpmāku ārstēšanas plānu | Menstruālā cikla 5-20 dienā |
Ultraskaņas skenēšana | Ļauj aizdomām / atklāt audzējus, struktūras anomālijas, saaugumus, iekaisuma procesu | Cikla 7-10 dienas |
CT vai MRI | Lai noskaidrotu audzēju klātbūtni vai patoloģisku dzimumorgānu struktūru | Jebkura cikla diena |
Hysteroskopija | Lieto aizdomām par patoloģiju dzemdes dobumā (fibroīdi, polipi, adenomioze) | Cikla pirmajā pusē |
Laparoskopija | - neskaidros gadījumos; - plānojot ķirurģisku ārstēšanu | Cikla pirmajā pusē |
STI skrīnings | Ir nepieciešams izslēgt iekaisuma procesu | Pēc pilnīgas menstruācijas beigām jebkurā dienā |
Krampju ārstēšana
Sievietei jāzina, kā mazināt sāpes ar algodismenorea. Jebkurā gadījumā jums tas nav jāpacieš. Krampju atvieglošanai tiek izmantotas tabulā sniegtās zāles. Nav iespējams viennozīmīgi pateikt, kurš palīdzēs. “Atrodi savu” ir nepieciešams, izmantojot “izmēģinājumu un kļūdu”, stingri ievērojot narkotiku devu un saderību.
Tabula - pretsāpju līdzekļi dismenorejai
Aktīvā viela | Zāļu komerciālais nosaukums | Devas shēmas un devas |
---|---|---|
Papaverīna hidrohlorīds | Papaverīns | - tabletes: 20–40 mg 2–3 reizes dienā; - ar intravenozu vai intramuskulāru ievadīšanu līdz 200 mg / dienā; - viena svece 2-3 reizes dienā |
Drotaverīna hidrohlorīds | - “No-shpa”; - "Drotaverīns"; - "Spazmol"; - "Spazmonet" | - tabletes: 40-80 mg 2-3 reizes dienā; - intravenozi vai intramuskulāri līdz 240 mg / dienā |
Ketorolaka | - “Ketanovs”; - Ketorols | - Viena tablete, ne vairāk kā 90 mg / dienā; - intramuskulāri vai intravenozi, 10-30 mg ik pēc 6-8 stundām |
Diklofenaks | - "Voltaren"; - "Dicloberl"; - "Naklofēns" | - tabletes: 50 mg 2-3 reizes dienā; - 75 mg intramuskulāri ik pēc 12 stundām; - taisnās zarnas svecītes: 50 mg ik pēc 8 stundām |
Nātrija metamizols | - “Analgin”; - "Baralgin" | - intravenozi vai intramuskulāri ne vairāk kā 2 g dienā (4 ampulas); - tabletes: 500 mg līdz 4 reizes dienā |
JAUTĀT | Aspirīns | Tabletes: 500 mg divas reizes dienā |
Ibuprofēns | - “Ibuprofēns”; - “Burana”; - "MIG"; - Nurofēns | - tabletes: viena 3-4 reizes dienā, ne vairāk kā 1000 mg / dienā; - sveces: viena 60 mg ik pēc 4-6 stundām |
Indometacīns | - “Indometacīns”; - metindols | - tabletes: viena 25 mg 1-2 reizes dienā, ne vairāk kā 100 mg; - taisnās zarnas svecītes: vienu 1-2 reizes dienā |
Sāpju novēršana
Ilgstošai sāpju novēršanai un novēršanai pēc tam tiek izmantotas šādas nepārtrauktas lietošanas zāļu grupas.
- Nomierinošs. Visbiežāk izmantotais alkohola šķīdums vai baldriāna tabletes, Seduxen, zāles no antidepresantu grupas. Tie palīdz izveidot savienojumus starp centrālās nervu sistēmas departamentiem un tādējādi samazina sāpju slieksni.
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi. Šīs ir vienas no efektīvajām zālēm, kuras visbiežāk tiek izmantotas algodismenorēzes ārstēšanas shēmās sievietēm. Tos izvēlas, ņemot vērā fenotipu un hormonālo profilu. Piešķirts, piemēram, "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet".
- Gestagēni. Ņemot vērā, ka šīs konkrētās hormonu grupas deficīts izraisa pārmērīgu prostaglandīnu veidošanos, sāpju mazināšanai ir efektīvi izrakstīt izolētus progestogēna preparātus. Piemēram, Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.
- Magnija Orotat. Magnijs ir iesaistīts muskuļu šķiedru kontrakcijas un relaksācijas procesā, nervu impulsa pārraidē. Mikroelementu deficīts noved pie spazmas un sāpēm. Tādēļ sievietēm ar dismenoreju ieteicams regulāri dzert zāles, kuru pamatā ir magnijs.
- Fermentu terapija. Izmanto saaugumiem, endometriozei. Populāras zāles - Wobenzym,Longidaza».
- Pretiekaisuma ārstēšana. Tas tiek parakstīts aktīvām infekcijām, ieskaitot dzimumorgānus. Zāles no antibakteriālo līdzekļu grupas tiek izmantotas, ņemot vērā identificētos patogēnus.
Ja tiek konstatētas organiskas slimības (piemēram, endometrioze, fibroīdi, olnīcu cistas), menstruāciju laikā sāpes var novērst tikai ar ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību - histeroskopiju, laparoskopiju vai vēdera operāciju.
Ārstēšana bez narkotikām
Lai novērstu jaunus uzbrukumus vai samazinātu sāpju sindroma intensitāti, var izmantot tautas līdzekļus un fizioterapiju. Šādas metodes ir pierādījušas augstu efektivitāti:
- akupunktūra;
- hirudoterapija;
- elektroforēze ar novokaīnu vai ar magniju;
- akupresūra.
Tautas medicīna
Augu izcelsmes preparātiem ir pretiekaisuma, pretsāpju un nomierinoša iedarbība. Receptes ir viegli reproducēt mājās. Un sieviešu atsauksmes apstiprina viņu augsto efektivitāti.
- Sakne elecampane. Ir nepieciešams ņemt sakni un sasmalcināt. Pēc tam vienu tējkaroti ielej glāzē verdoša ūdens, ļauj pusotru stundu brūvēt. Menstruāciju laikā lietojiet ēdamkaroti divas reizes dienā.
- Horsetail. Lai pagatavotu šķīdumu, jums jāņem ēdamkarote kosa, ielej divas glāzes verdoša ūdens. Mērcējiet divas līdz trīs stundas. Katru stundu paņemiet ceturtdaļu tases, līdz sāpes samazinās.
- Zemeņu lapas. Ēdienu gatavošanai jums vajadzētu ņemt meža zemenes, nevis dārzu. Lapas sasmalcina, ielej vienu ēdamkaroti 200 ml karsta ūdens. Ļauj nostāvēties 30-60 minūtes, ņem pusi glāzes divas līdz trīs reizes dienā.
- Baldriāns ar piparmētru un kumelīte. Vienādās daļās ņem baldriāna un piparmētru zāli un divreiz vairāk kumelīšu ziedu. Lai sajauktu. Ņem ēdamkaroti maisījuma un ielej glāzi verdoša ūdens. Ļaujiet tai brūvēt 30 minūtes, dzeriet divas ēdamkarotes divas līdz trīs reizes dienā menstruāciju laikā.
Vai ir iespējams izvairīties?
Algodismenorea, ja tā ir primārā forma, papildus meitenes psihoemocionālajam stresam, gaidot menstruācijas, nav nopietnu komplikāciju. Sekundāro dismenoreju var sarežģīt neauglība, akūta ķirurģiska patoloģija un iekaisuma procesi. Jebkurā gadījumā ir svarīgi novērst slimību. Galvenie ieteikumi ir šādi:
- veselīgs miegs vismaz sešas līdz astoņas stundas;
- fiziskās aktivitātes;
- grūtniecība un zīdīšana;
- psihoemocionālais mierīgums;
- seksuālā kompetence;
- regulāra pārbaude pie ginekologa.
Dismenoreja, saskaņā ar dažiem ziņojumiem, rodas astoņām no desmit reproduktīvā vecuma meitenēm. Jūs varat tikt galā ar sāpēm tikai pie speciālista - ārsts palīdzēs noteikt cēloni un izrakstīt zāles. Algodismenorejas ārstēšana sastāv no sāpju uzbrukumu apturēšanas, kā arī shēmām, kas novērš turpmākas epizodes.
Atsauksmes
Es zinu, kas tas ir! Un sāpes un vemšana ... Tas palīdz tikai ketāniem. Ja es to nedzeru, visu var nošaut1. Sāpes ir vienkārši naidīgas, nepanesamas! Jūs nevarat ne apsēsties, ne apgulties, ne stāvēt. Jūs vienkārši šokējat apkārt dzīvoklim un ciešat no sāpēm.Ārsti ieteica dzert Remenz. Tāpēc es iešu nopirkt, es mēģināšu atrakstīties.
Bite http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Es ļoti bieži slimoju, tik tikko varēju staigāt, neviens spazgans nepalīdzēja. ja es no rīta nevarēju piecelties no gultas, es iekāpu un izkārnījos, un tā 3 reizes es izdzēru spazgan 2 tabletes, tas nepalīdzēja. ir labi, ka mana māte bija tuvumā, viņa man iedeva nšpa injekciju, un viss gāja labi, nevis tableti, bet gan injekciju. tad viņa gandrīz 2 gadus dzēra ok, nekas nesāp, tagad es to gandrīz gadu neesmu dzēris, tas sāp diezgan daudz, man pat nav nepieciešams dzert tableti. joprojām palīdz, ja vīrs masē muguras lejasdaļu, nezinu kā, bet palīdz
Viesis http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Mani periodi sākās 13 gadu vecumā un joprojām (man tagad ir 20) ir ļoti sāpīgi. Ļoti spēcīgas viļņainas sāpes vēdera lejasdaļā, kājās dod ceļu. Ja jūs ātri negulējat, galva reibst. To visu papildina vaļīgi izkārnījumi, kas liek vienam izkāpt no gultas. Pēc brīža viņa sāk justies slikti - tablešu lietošana ir bezjēdzīga, ķermenis tās izmet atpakaļ. Lai gan tie nepalīdz. Es dzēra visu, kas bija iespējams, no pretsāpju līdzekļiem. Ginekoloģe sacīja, ka ar orgāniem viss ir kārtībā
Eugene, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/silnie-boli-pri-menstruacii1.html
Tāpēc pirms dzemdībām mans vēders bija ļoti slims pirms mēnešreizēm, bet ne katru mēnesi, bet apmēram pēc mēneša, bet pēc dzemdībām es vispār neatceros par šīm sāpēm. Izskatās, ka pēc dzemdībām organismā notiek hormonālas izmaiņas, kas veicina nesāpīgu kritisko dienu pārnešanu.
Iriks http://detstvo.ru/forum/pro-eto/5575-vo-vremya-mesyachnyh-silno-bolit-zhivot-chto-delat.html
Pilnīgi piekrītu. Es arī cietu ar dzemdes līkumu. Viņi pat pāris reizes mani aizveda, viņa zaudēja samaņu no sāpēm. Un tad viņa gāja garām, kaut līkums palika. Vēlāk viedās grāmatās viņa lasīja, ka daudzu menstruāciju sāpes ir tik spēcīgas psiholoģisku problēmu dēļ (tā saucamās psihosomatiskās sāpes), tas var būt saistīts ar liegumu apzināties savu sievišķību, vēlmi iestāties grūtniecības laikā un pārāk lielu nozīmi piešķirot savām menstruāciju “cerībām” (tās sāksies drīz , Es atkal izkārnīšos utt.) Un pat no attiecībām ar vīrieti, kurš ir tuvu un ar viņu nodarbojas ar seksu ... .. Es nezinu, cik nopietni jūs varat to uztvert, bet manas sāpes gandrīz apstājās jā, kad manā dzīvē parādījās “tas pats” vīrietis. Šeit tas ir.
Dr.Kenens, http://detstvo.ru/forum/members/88728-dr-queen/