Premenstruální syndrom (PMS): Příznaky a jak přežít hormonální bouři

Podle různých zdrojů trpí PMS až 75% žen. Zřídka se objevuje v prvních letech menstruace, ale již v 18–29 letech postihuje až 20% žen, po 30 letech je s ním 47% známo a po 40 letech - 55%. Problémem tohoto stavu jsou různé příznaky. To nutí ženy, aby se obrátily na lékaře, endokrinology, neurology, psychoterapeuty a v neposlední řadě na gynekology.

Riziková skupina

PMS se nazývá civilizační nemoc. Častěji postihuje obyvatele měst zapojené do intelektuálních aktivit než ženy, které pracují s fyzickým úsilím. Riziko se zvyšuje v následujících případech:

• věk nad 40 let;
• stres a nervový stres;
• častá těhotenství;
• sexuální nespokojenost;
• potraty a časté potraty;
• anamnéza těžké toxikózy během těhotenství;
• závažné nežádoucí účinky na COC (kombinované perorální antikoncepční přípravky);
• poranění hlavy;
• neuroinfekce;
• zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů;
• obezita
• nedostatek fyzické aktivity;
• podvýživa a hypovitaminóza;
• nedostatek každodenní rutiny, adekvátní odpočinek.

Důvody pro tento stav

Přesné příčiny stavu dosud nebyly stanoveny. Byly však vyvinuty některé lékařské teorie, které vysvětlují mechanismus vývoje symptomů.

• Hormonální. Předpokládá se, že premenstruační onemocnění se vyskytuje u žen s porušením poměru pohlavních hormonů ve druhé fázi cyklu. V těle je nedostatek progesteronu a nadbytek estrogenu. Jiné studie však ukázaly, že koncentrace hormonů jsou často v rámci normálních limitů. Existují důkazy, že to není nedostatek progesteronu, který ovlivňuje, ale rysy jeho metabolismu v centrálním nervovém systému.
• Alergické. Teorie je založena na údajích o zvláštní reakci přecitlivělosti na vlastní progesteron. Dokazuje se to zavedením intradermálních vzorků do post-ovulační fáze cyklu.
• Otrava vodou. Pravděpodobně se pod vlivem stresových hormonů zvyšuje syntéza adrenokortikotropního hormonu, což vede ke zvýšení aldosteronu. Ta přispívá k zadržování tekutin ledvinami, takže se objevuje otok, bolí hrudník.
• Patologie výměny neurotransmiterů. Vrozená nebo získaná nestabilita v hypotalamo-hypofyzárno-vaječníkovém systému, projevující se jako funkční porucha nervového systému. To je také spojeno s poruchou metabolismu serotoninu, což vysvětluje výskyt deprese, depresivní stav.
• Hyperadrenokortikální aktivita. Estrogeny mohou zvýšit aktivitu reninového hormonu reninu.To spouští mechanismus pro zlepšení funkcí celého řetězce biologicky aktivních látek, který vede k retenci sodíku, ale ke zvýšené ztrátě draslíku a vápníku, což má za následek stagnaci tekutin.

Druhy projevů patologie

Nástup premenstruačního onemocnění je individuální. U některých žen je to jeden až dva dny v předvečer menstruace, ale v závažných případech jsou projevy zaznamenány do 14 dnů.

Charakteristickým rysem PMS, který pomáhá odlišit patologii od nemocí jiných orgánů, je cyklický výskyt symptomů. Po ovulaci se začnou obtěžovat a pokračují až do menstruace.

Závažnost patologie závisí na počtu příznaků a době jejich projevu.

• Světelná forma. Dva až deset dní před menstruací jsou pozorovány tři až čtyři příznaky. Jeden nebo dva znaky jsou výraznější.
• Těžká forma. Pět až 12 příznaků se začne obtěžovat 3 až 14 dní před menstruačním krvácením. Z nich se silně projevuje pět až osm příznaků.

Pokud je PMS doprovázena zdravotním postižením, umožňuje to, aby byl syndrom připisován závažnému stupni.

Nemoc pokračuje ve stádiích. Pokud není léčba prováděna v počátečních stádiích, pak se patologie v průběhu let zesiluje. Rozlišují se následující fáze.

• Kompenzováno. Nemoc začíná v luteální fázi a její příznaky vymizí s nástupem menstruačního krvácení.
• Subkompenzováno. V průběhu let se závažnost projevů patologie zvyšuje. Ale zmizí s nástupem menstruace.
• Dekompenzováno. Mezery bez patologických symptomů se postupně odstraňují, závažnost onemocnění roste. Příznaky syndromu narušují i ​​během menstruace.

Rozlišují se čtyři klinické formy patologie, jejichž příznaky jsou uvedeny v tabulce.

Tabulka - Klinické formy PMS

Vzhled cefalgické formy je spojen s neuroinfekcemi, anamnézou poranění hlavy nebo mentálním stresem. Krizová forma je výsledkem neošetřené jakékoli jiné formy PMS, která se objevuje po 40 letech. Může být kombinován s patologií srdce a krevních cév, zažívacího traktu nebo ledvin.

Zřídka je nemoc atypická ve formě takových forem:

• hypertermický - zvýšení tělesné teploty v luteální fázi cyklu;
• hypersomnic - patologická ospalost před menstruací;
• oftalmoplegický - jednostranné uzavření oka se silnou migrénou;
• cyklická alergická reakce - stomatitida, bronchiální astma, iridocyclitis.

Někteří autoři rozlišují těžké projevy ve skupině premenstruačního dysforického syndromu. Taková diagnóza se provádí v přítomnosti pěti z 11 příznaků PMS. Mohou to být následující:

• Deprese
• známky úzkosti;
• výkyvy nálad;
• agresivita, podrážděnost;
• zhoršená chuť k jídlu;
• nespavost
• bolest kloubů
• otok
• změna tělesné hmotnosti;
• porušení sebeovládání;
• nezájem o život.

Diagnostika

Vzhledem k různým projevům je obtížné stanovit diagnózu. Z tohoto důvodu je důležité vzít v úvahu, že příznaky onemocnění se objevují cyklicky a mají výrazný vztah k menstruaci. Pomáhá při diagnostice udržovat zvláštní deník, ve kterém jsou všechny změny stavu prováděny ve dnech cyklu.

Diagnóza je založena na vyloučení organických a funkčních poruch, které mají podobné příznaky. K tomu se mohou připojit lékaři jiných specialit. Výběr diagnostické metody závisí na formě ICP.

• Edematózní. Je nutné studovat vylučovací funkci ledvin, testy na kreatinin a zbytkový dusík. Na tři až čtyři dny, nejprve folikulární a poté luteální fáze, se měří denní diuréza. Když dojde k prolomení mléčných žláz, provádí se v první fázi mamografie a ultrazvuk.
• Neuropsychic. Potřebujete revizi a konzultaci s neurologem, psychiatrem. Jako výzkumné metody se používá kraniografie, EEG, REG mozkových cév.
• Kefalgický. Dělat MRI hlavy, EEG, REG krevních cév mozku. Je nutné vyšetření fundusu a ohodnocení zorného pole oftalmologem. Radiografie lebky se provádí pro vizualizaci oblasti tureckého sedla, jakož i prohlédnutí obrázku nebo CT krční páteře. Neurolog, optometrista, alergista navíc konzultuje.
• Krize. Diferenciální diagnostika se provádí s feochromocytomem: koncentrace katecholaminů v krvi, vyšetření moči, ultrazvuk nadledvin. Kontrolní diuréza, krevní tlak. Vyžaduje se také EEG, REG, MRI a rentgen lebky, vyšetření pozadí. Poraďte se s terapeutem, oftalmologem, neurologem a psychiatrem.

Pro všechny projevy PMS je nutný hormonální výzkum. Diagnostické hodnoty mají následující indikátory:

• estrogeny;
• progesteron;
• prolaktin;
• testosteron
• kortizol;
• TTG;
• T4, T3.

Testy s pohlavními hormony by měly být prováděny v první a druhé fázi cyklu, jakož i během ovulace. Vyžaduje se ultrazvukové vyšetření pánve, které vám umožní vyhodnotit funkci vaječníků, endometriální stav. Navíc lze provést ultrazvuk štítné žlázy. V přítomnosti srdečních příznaků - EKG, echokardiografie srdce.

Je někdy obtížné odlišit PMS od těhotenství. V počátečních fázích zažívají některé ženy patologickou ospalost, mléčné žlázy jsou také hrubé a bolestivé a mění se nálady. V tomto případě zbývá čekat na výskyt menstruačního toku. Pokud je cyklus nestabilní, často dochází ke zpožděním, pak můžete urychlit diagnostiku zajímavé polohy provedením analýzy na hCG. Tento hormon je stanoven v krvi ještě před počátkem zpoždění, když jsou rychlé testy neúčinné.

Léčebné metody

Je velmi obtížné zbavit se premenstruačního syndromu sami. Ignorování příznaků vede k postupnému progresi onemocnění a zhoršování stavu. Léčba zahrnuje několik směrů.

Byliny

U mírných forem onemocnění mohou mít malý pozitivní účinek. Ale hlavně použité osvědčené produkty, které jsou schváleny oficiálním lékem:

• uklidňující bylinné čaje;
• extrakt z valeriánu;
• tinktura matečnice.

Některé ženy však poznamenávají, že jim následující recepty pomohly.

• Z edému. Deset dní před začátkem menstruace se odebertekořeny pampelišky. Na jeden den musíte připravit sklenici finančních prostředků a vypít ji ve dvou rozdělených dávkách. Předpokládá se, že to snižuje závažnost otoků a bolestí v mléčné žláze.
• Uklidnit se. Připravte bylinné čaje s lístky máty ameduňkavětvičky levandule. To uvolňuje nervové napětí, podrážděnost.
• Od bolesti. Jasmínové pupeny a řebříček tráva 30 a 40 g jsou smíchány. Nalijte 800 ml vroucí vody po dobu 30 minut. Vezměte dovnitř a rozdělte infuzi na tři části. Léčba začíná sedm dní před menstruací. To vám umožní snížit bolest v břiše a dolní části zad.

Psychoterapie

Toto je jedna z prvních metod, k nimž se úřední medicína uchýlila. Specialisté pomáhají zmírňovat stav pochopením podstaty nemoci. Používají auto-výcvik, učí se omezovat negativitu a ovládat emoce. Mohou být předepsány speciální relaxační techniky a dokonce i hypnóza.

Dieta

Ve druhé fázi cyklu je nutná změna výživy. Dieta zahrnuje odmítnutí produktů, které jsou schopny vzrušit nervový systém, ovlivnit metabolismus neurotransmiterů a zažívacího traktu. Toto je:

• káva
• Čokoláda
• alkohol
• slaný;
• pikantní.

Je také nutné omezit příjem tekutin. Doporučuje se zvýšit podíl ovoce a zeleniny, mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku. A vyloučit žáruvzdorné tuky.

Léky

Výběr drog závisí na symptomech, které převládají u konkrétní ženy. Následující skupiny drog pomáhají.

• Ovlivňující metabolismus CNS. Zlepšit funkční stav nervového systému "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam". Jako antidepresivum pocházející z rostlin je předepsán Gelarium Hypericum.
• Zlepšení přísunu krve. Regulujte cévní tonus, průtok krve, zmírňuje bolest. Jedná se o léky jako Pentoxifylin, Troxerutin, Nicergolin, Bilobil.
• Neurotransmiterové léky. Ovlivňují metabolismus dopaminu, serotoninu a prolaktinu „Dostinex“, „Bromokriptin“, „Fluoxetin».
• Imunomodulátory a adaptogeny. Takové léky jako Erbisol, Ubiquinon, Actovegin zlepšují trofické procesy, humorální a buněčnou imunitu.
• Gestageny. Mají antiandrogenní a antimineralokortikoidní účinky. Ve druhé fázi cyklu použijte Duphaston a Utrozhestan.
• Perorální antikoncepční prostředky. COC ukládají jejich hormonální pozadí a blokují ovulaci. Absence druhé fáze cyklu eliminuje příznaky PMS. Používají Yarinu, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
• Agonisté hormonů uvolňujících gonadotropin. Potlačí funkci hypofýzy a vede ke snížení koncentrace pohlavních hormonů. Přiřaďte „Buserelin“, „Diferelin“.

Ženy, které se obávají PMS, musí věnovat pozornost svému zdraví. Někdy mají jiní mylný dojem o jednoduchosti státu, ale ve skutečnosti může být situace kritická. Zejména s kombinací premenstruačního onemocnění s chronickými patologiemi, které mají tendenci se zhoršovat na pozadí syndromu.

Recenze

Také jsem měl něco podobného, ​​když jsem začal přijímat OK - všechno se vrátilo k normálu. Pouze od OK jsou další problémy ... mince má 2 strany ...

Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Nevím, jak někdo, ale narození mi také nepomohlo, PMS je hrozné .... ((((bolí mě žaludek, nohy mi jsou odebrány, je mi zle, ale mlčím o psychóze a hysterii, úleva přichází po menstruaci na týden a půl, a pak znovu) .... nevím, co mám dělat ...

AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Také jdu a "narazím" na potíže, ale je dobré, že to trvá 1-2 dny před samotným začátkem menstruace ... Opravdu mám pocit, že když jsem trpěl, znamená to, že příští den přijdou monstra. V tuto chvíli se snažím ovládat sebe, jakmile to půjde. Někdy piju matewort, pokud se opravdu chci s někým hádat.

Felicidad, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

Během mého PMS mě bolel hrudník hodně a nálada se prudce zvýšila, noční můra je jednoduchá! můj lékař mi poradil, abych pil mastopol, pil jsem ho po dobu 2 měsíců, nevyskytly se žádné příznaky PMS)

Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

PMS je hrozná věc. Sám trpěl dlouhou dobu (asi 7 let). Den před menstruací začala přírodní toxikóza, potom bolesti, strašné bolesti břicha a záchvaty hněvu, záchvaty hněvu. Začal jsem pít Tri-regol. Skvělé! Pil jsem 3,5 roku. To je hodně a teď nepiju. Všechno znovu bolí, ale piju Remense. Říká se, že to pomáhá.

Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html